住宿学生不在校就餐安全协议书

教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。班主任特与家长签订学生回家就餐安全协议书。

学生回家就餐期间须知：

一、在校住宿学生学校原则上不允许回家就餐，特殊原因需回家就餐，必须由家长提出申请，经班主任批准并报学校保卫科备案。对学生在回家途中出现安全问题，由学生本人和家长负责，学校一律不负责任。

二、严格遵守学校的规章制度和作息时间。

三、除了参加学校集体活动外，放学一律按时回家就餐，放学回家途中不许到游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等场所，不许打架斗殴、喝酒闹事、违者按学校规定严肃处理，若出现任何事故，责任自负。

四、在家就餐后家长要督促孩子不要提前到校，在家适当休息，上课前二十分钟到校。如特殊原因不能到校上课，家长要和班主任联系履行请假手续，严禁学生本人不到校用电话联系请假！

五、家长提出申请：_______ 级____班学生_________ 因

原因，特申请回家就餐。

注：此协议一式两份，保卫科和学生家长各持一份，

双方签字(盖章)生效。

保卫科（盖章）：班主任（签字）：

学生家长（签字）：

年月日