协 议 书

甲方：建湖县宝塔镇人民政府

乙方： 身份证号码：

根据国家《火葬场卫生防护距离标准》之规定，经县委县政府研究决定，对我县安福园周边600米范围内居民实行房屋征收，为了切实维护被征收居民利益，使房屋征收工作顺利开展，甲方受县政府委托，按照平等、自愿的原则，与乙方达成以下征收补偿协议。

根据《高港村房屋征收及安置方案》，本次房屋征收补偿安置方式有两种，即货币补偿和产权调换。经评估的乙方有效征收面积为 平方米，乙方自愿选择 方式。

一、征收补偿

1、房屋补偿 元；

2、装潢及附属物补偿 元；

3、搬家补助 元；

4、遗漏增补项目 元；

5、奖励 元；

6、自行购房补助 元；

7、污染补偿 元；

8、宅基、水电补偿 元；

9、临时安置补偿 元；

10、误工补偿 元；

以上合计： 元，大写 。

三、双方权利和义务

1、乙方必须在签订协议之日起一个星期内腾空让房将钥匙交给甲方，由甲方负责统一拆除，所拆除的建筑残值抵算拆除房屋、平整土地工资。

2、甲方必须在收到乙方交来钥匙三日内将征收补偿资金一次性支付给乙方；

3、甲方必须严格按照《高港村房屋征收及安置方案》实施，对方案中回迁房价格如有下调，乙方有权享受同比例差额部分。

四、其他事项

1、本合同未尽事宜，双方可以达成书面补充合同，补充合同与本合同具有同等的法律效力；

2、本合同自双方或双方法定代表人签字并加盖单位公章之日起生效；

3、本合同正文共两页，正本一式三份，甲乙双方、见证单位各执一份。

甲方（公章）： 代表（签章）：

乙方（签章）：

见证单位（公章）： 代表（签章）：

二○一二年 月 日