、注重三个落实，营造环境抓机关学习提高一是专班组织落实。

年初调整五型机关创建工作领导小组， 制定学习计划和制度， 坚 持每季度召开一次局长专题办公会议， 研究解决创建工作中的突出问 题，机关创建氛围形成。

二是学习任务落实。 组织开展自学和深入基层调研等学习形式， 年集中学习达 12 次， 基层调研 5 次，形成《危房改造》等调研报告 6 篇、取得《城镇垃圾 低碳收集处理》可研成果一个、上报各类建议 30 多条、在区以上新 闻媒体刊发信息文章百余篇。

机关档案管理达省一级标准。 三是配套设施落实。 配置电视、电教设备、办公电脑，实现办公网络化，更换密封垃 圾桶；建起党员学习活动室；完成党报党刊征订任务，订阅《中华建 设》等 22 种 50 余份报刊杂志，丰富学习内容。

二、推行三个到位， 完善机制抓机关管理创新一是机关制度完善 到位。

制定《机关工作运行细则》，规范干部职工的日常行为准则；推 行完善《月工作项目化管理》 工作模式和《全员参与项目建设机制》 ， 以项目化表的形式分解全年工作任务，细化到每月，实行月述职、月 考核、月点评、月测评、月督办，以月保季、以季保年，全年工作得 到落实。

与区委区政府签订的危房改造、 白色垃圾处置试点、 联楠路民居

改造、天燃气进工程、江南大道改建刷黑工程、五龙污水处理厂等重 点目标全面完成， 危房改造全省现场观摩会在召开， 做法和经验在全 省推广。

二是项目争取跟踪到位。 我局把争取项目有成果作为机关工作创新的重大举措来抓。 建立城乡建项目库，争取危房改造指标 913户、资金 548 万元， 超计划 456；争取市级基础设施建设资金 9656 万元、市政维护资金

150万元、小城镇建设资金 15万元、省级新农村建设资金 85 万

元。

总额超亿元，实现历史性大突破。 三是职能管理创新到位。 建立施工企业市场准入机制； 推行区域环卫综合考核管理， 延伸 管理层面和范围； 开展区域防控拆违迅雷行动， 全年拆违面积近 8000

平方米，违法违章建设得到有效遏制。 由于区委区政府及区人大政协重视， 市城市管理局与区人民政府 在全市率先签署《加快城市管理事业发展，推进滨江生态新区建设》 的战略合作协议。

三、立足三个加强， 防控并举抓机关党风廉政一是廉政警示教育 加强。

加强党员干部职工的政治思想、 法律知识和职业道德及勤政廉政 教育培训；组织学习《廉政准则》专场讲座；在楼道、会议室悬挂警 示匾牌；开展廉政文化进家庭活动。

二是廉政建设常规管理加强。 推行局支部成员与机关党员廉政建设谈心制， 全年进行集体谈话 6 次；签订党风廉政责任书 15 份。

三是预防腐败防控体系建设加强。 狠抓预防腐败十个全覆盖工作； 对参与重点工程和项目的局班子 成员、中层干部进行廉洁自律承诺书约束；重点开展《建设工程实行 九制管理》的监管落实工作；在网上公示举报电话，办公楼底层设立 举报信箱，防控体系基本建立。

四、促进三个提升， 凸显亮点抓机关效能增强一是民主决策意识 提升。

坚持局长办公会决策处理机关事务机制，全年召开局长办公会 14 次，局务会 12 次，处理市清真寺征地补偿遗留问题、江南大道征

地搬迁等集体信访事件 30 多起，克难揽难，把矛盾和问题处理在萌 芽状态，消化在基层。

二是综合办事效率提升。 推行窗口服务办公，为区域群众办理无房证明 30 多份，接待投 资与政策咨询 40 多人次，审查建筑施工企业、招标公司、工程监理 单位 60 余家，简化办理市政施工许可 6份；推进电子政务工作，回

复行风热线 26 件，办理人大建议和政协提案 26 件，发布政务公开信 息 250 多条。

三是应急处理能力提升。 组建城市管理处置中心， 成立应急抢险分队， 完成城市区域市政 设施部件调查录入，通过网络平台处置塌方、路边淤泥及排水，应急 能力全面增强。 五、 着力三个转变，立足岗位抓机关职能服务扎实开展我参

与、 我承诺、 我奉献为内容的创先争优主题实践活动，通过查找问

题、整 改落实、 效能转化等环节， 着力实现三个转变，职能服务得到群众

好 评。

一是服务对象向基层转变。 申报全区宜居村庄建设五年计划， 参与联楠路民居改造、 车溪

宜 居村等建设， 车溪土家族村通过省市专家组验收； 完成政府工作报

告 提出的白色垃圾处置试点任务； 组建专班深入全区 913 户危房改造

户 开展数据录入和质量把关检查； 培训个体工匠 236 人；在朱市街社

区 开展蔬菜技术培训和畜禽养殖讲座， 支持社区党建经费 1 万元，组

织 全局干部在郭家岭进行白色垃圾清捡活

动。 开展党员结对子活动，帮扶困难党员 10个，扶助困难户 6

户， 为朱市街社区困难党员户征订三峡日报和晚报 6 份，帮扶金额达

15000元。 二是服务方向向重点项目转

变。 全局组建十大项目工作专班积极为重点项目服务， 实行一个项

目、 一个领导、一个专班，为天燃气铺设等工程处理突发事件和问题 40

多起，截止目前与区委区政府签订的重点目标按计划全部完成， 三是 服务深度向依法履责转变。 我局把职能服务与依法行政工作结合起来抓， 实现服务水平的

全 面提

高。 按照《建筑法》推行建筑企业市场备案准入机制；以《城乡规划 法》为依据，开展迅雷防控拆违执法行动；以建设领域专项打非活动 为平台，开展安全生产大检查、建筑节能减排和新型建筑材料推广等 工作。

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认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ② 入院48h内肺部病变扩大 ＞ 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率＞30次/min;②

PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南》，

对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 率＞30次/min;② 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109

①需要机械通气 ; 。次要标准 : ①呼吸

社区获得性肺炎治 ① 需要创伤性 ①呼吸频 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数V 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温V 36 C）⑨ 低血

压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了《成人 HAP VAP HCAP处理指南》。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为 HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP和VAP的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： ⑴肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占 30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%~70%，比无菌血症者高 9 倍。 ⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常