④ 电气安全对策
（1）「日本医院电器设备的安全基准」 JTS规格T1022 （2）电流过负荷报警系统 （3）紧急电源 （4）绝缘变压装置 （5）等电位接系统
⑤ 医疗气体的安全对策
（1）JIS 规格T7101（医疗气体配管设备） （2）剩余气体排除装置与测定
⑥ 手术室环境监视系统
（1）空气中浮游尘埃书数的测定 （2）洁净度的测定 （3）麻醉气体污染浓度的测定
2）当日手术的流程：
手术前 门诊（诊断及检查）→复诊（检查结果的说明，手 术的决定）→手术的说明（手术日的决定）。 手术当日 进入手术室→麻醉→手术→恢复→医生的出院许可 →专职人员的出院说明（本人及家族、服药和饮食 指导）→和医生的出院面谈→支付费用后出院。
3）设施上的注意点
① ② ③ ④ 无专职医护人员说明病情的专门空间。 无当日手术的专用恢复室。 不能出院时的病床确保问题。 无出院后的紧急联络窗口。
公司简介
● ●
日本美和医療電機株式会社
上海美和医療工Leabharlann 有限公司历程



1932年 1978年 1983年 1998年 1999年 2000年 2001年

2002年
日本美和医疗电机株式会社创业 参与专业医疗工程设计、施工 中日友好医院（OR11） 上海美和医疗工程有限公司成立 上海儿童医学中心（OR10、BCTU4） 独资企业：美和国际贸易（上海）有限公司成立 上海国际妇幼保健院方案设计参加、中标（370B） 上海华山医院（OR23、ICU29） 华西医大附属一院（OR51、BCTU8) 华西医大附属二院（OR12、BCTU2、IVF&etc.） 北京海淀医院（OR6） 中日医疗建筑咨询有限公司成立 哈尔滨医大附属第二医院（OR24）
业务范围
医疗器具生产、销售、进出口 专业医疗工程的设计、施工

洁净手术室（BCOR） ※ 集中治疗室（ICU） ※ 无菌病房 （BTCU） ※ 人工授精室（IVF） 医院整体方案设计 与日本著名事务所合作 中日医疗建筑交流
※
DAY SURGERY（当日手术）
1）当日手术的定义 对原来必须经过一定住院治疗的外科病人，现在仅通 过当日的来院手术、术后经过一定的恢复和观察、 24小时以内即可以退院的手术。 （摘自：施设基准）
手术室的室内装潢
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 埋入式器具的位置设定 内装饰材料的选定 净化空调系统的安全对策 电器系统的安全对策 医疗气体系统的安全对策 手术室环境监视系统 情报信息化系统
① 埋入式器具的位置设定
（1）手术台、无影灯、显微镜、监视仪器 （2）情报面盘、电源插座 （3）绝缘变压器装置 （4）医疗气体 （5）读片灯、手术室记时器 （6）保温库、保冷库、冷冻库 （7）器材柜、药品柜
手术室的规模
手术部面积：占全医院总面积的4-4.5%。 手术室数量（X） 一般计算：每100个病床设计2个。 日本小林公式： ※ 一般： X=床位数/100X（1.5-1.8） ※ 特殊： X=床位数/100X（1.9-2.4） 精确公式：（医院建筑设计与装备） ※ X=BX365/TX1/WX1/N ※ 其中：B=床位数、T=平均住院天数 W=全年工作天数 N=平均每个手术室每天的手术次数
② 内装饰材料的选定
（1）地材的选定 （2）墙材的选定 （3）顶棚的选定 （4）填缝材料的选定 （5）门及埋入式器具的选定
☆安全性、耐污染性、耐药品性、耐冲击性、耐久性、易操作性。
③ 净化空调的系统的 安全对策
（1）卫生部的新标准 （2）洁净度、换气量、换气次数 （3）温、湿度的设定 （4）空气过滤、压力平衡 （5）检修与日常维护
（1955年 东京大学中心手术部开设）
21世纪
（第四代）
手术室设计的目的

要求最大限度地保持接近无菌的清洁环 境减少创伤感染 要求为医务人员创造出最有利于工作的 舒适环境
手术室的设计的基本条件
① 发展性设计 ② 平面设计 （Variability） （医院的性质，手术室的 种类合理的平面布局等） ③ 空间的设计 （术者、麻醉医生、护士、 医疗仪器、设备等） ④ 功能设计 （ECR、术中放疗手术室等） ⑤ 运行管理设计 （人员、物品管理，业务 的社会化）
②
区域的划分
（1）高度洁净区域（BCR） （2）洁净区域（洁净区域A、洁净区域B） （3）准洁净区域 （4）非洁净区域
③
洁净度的维持
（1）出入口的设计 （2）低洁净度区域→高洁净区域 （3）洁净区域与非洁净区域 （4）净化空调系统设计
④ 院内交差感染对策
（1）手术室的术后清扫与消毒 （2）手术室的日常清扫 （3）术后手术器材的清洗与处理 （4）感染手术的对策 （5）交差感染的预防
洁净手术室的设计 基础知识
上海美和医療工程有限公司 日本美和医療電機株式会社 黄晨
手术室发展的历史



1846年 1886年 1887年 1897年 20世纪初 20世纪中期
●
美国首例麻醉下手术（第一代） 细菌学的发达蒸汽灭菌法 手术时的洗手法成立 口罩的使用 分散型手术室（第二代） 集中型手术室（第三代）

手术室设计的基本要点
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 最佳的位置 区域的划分 洁净度的维持 院内交差感染的对策 流向计划 换床方式
①
最佳的位置
（1）中心供应室（CSSD注1＆TSSU注2） （2）外科病房 （3）集中治疗室（ICU） （4）急诊、产科病房 （5）中心检验室、病理科 （6）放射科
注1：CSSD（Central Sterile and Supply Department） 注2: TSSU (Theatre Sterile Supply Unit)

国内的部分大型手术室中心




●
A医院 51 B医院 36 C医院 27 D医院 24 E医院 23 F医院 22 G医院 30～60
手术室的大小
卫生部标准 2 2、大30-35m2、特大40-45m2。 ※ 小20-25m 、中25-30m 日本美和调查：（1997年303个手术室） ※平均41.4，最大88.7（日本大学附属千叶北总医院） 美国建筑师协会（AIA）标准 ※一般37.16、特殊55.74、内视镜32.6
⑤
流向的计划
（1）流向指动作的轨迹、方向、数量。 （2）医护人员的流向（术者、护士等） 病人的流向（换床方式、次数等） 器材的流向（手术器材、一次性卫生材料、被服 类、标本等） （3）流向的分离（手术前、手术后）
⑥
换床方式
见附页1
手术室的平面类型
① 旧型 （1）中央单走廊型 （2）中央复合走廊型 ② 新型 （1）单方向通过型 （One Way System） （2）中央供应型 （Clean Core System） （3）中央清洁型 （4）外周回收型 （5）外周供应型