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大血藤

大血藤【拼音名】 Dà Xuè Ténɡ【别名】血藤、过山龙、红藤、千年健、血竭、见血飞、血通、大活血、黄省藤、红血藤、血木通、五花血藤、血灌肠、花血藤、赤沙藤、山红藤、活血藤。

【别名】血藤(《本草图经》),红皮藤(《任城日记》),千年健(《简易草药》),大活血(《植物名实图考》),五花血藤(《贵州民间方药集》),红藤、赤沙藤(《浙江中药手册》),蕨心藤(《广西中兽医药植》),活血藤、血通、血木通(《中药志》),穿尖龙、半血莲、过血藤、血灌肠、花血藤(《湖南药物志》),黄梗藤、八卦薛、黄鸡藤、血陈根、红牛鼻陈(《闽东本草》),山红藤(广州部队《常用中草药手册》),五花七、五花血通、大血通(《陕西中草药》),红血藤、黄省藤、鱼藤、红菊花心(《浙江民间常用草药》)。

【性味】苦;平;无毒【归经】肝;大肠经【功能主治】解毒消痈;活血止痛;祛风除湿;杀虫。

主肠痈;痢疾;乳痛;痛经;经闭;跌打损伤;风湿痹痛;虫积腹痛【功能主治】清热解毒,活血,祛风。

用于肠痈腹痛,经闭痛经,风湿痹痛,跌扑肿痛。

【功能主治】败毒消痈,活血通络,祛风杀虫。

治急、慢性阑尾炎,风湿痹痛,赤痢,血淋,月经不调,疳积,虫痛,跌扑损伤。

清热解毒,活血,祛风。

用于肠痈腹痛、经闭痛经、风湿痹痛、跌打扑痛。

【功能主治】活血通经,祛风除湿,驱虫。

主治:阑尾炎,经闭腹痛,风湿筋骨酸痛,四肢麻木拘挛,钩虫病,蛔虫病。

【用法用量】 0.3~1两。

【用法用量】 9~15g。

【用法用量】内服:煎汤,3~5钱;研末或浸酒。

外用:捣敷。

【用法用量】内服:煎汤,9-15g;或酒煮、浸酒。

外用:适量;捣烂敷患处。

【注意】孕妇慎服。

【注意】《闽东本草》:"孕妇不宜多服。

"【临床应用】①治疗急性阑尾炎以红藤为主,配合其它清热解毒及活血化瘀药物组成复方治疗。

初步观察对急性阑尾炎、阑尾脓肿有较好疗效。

上海地区用复方红藤片(每12片含红藤2两、蒲公英1两、生大黄6钱、川朴3厘)内服,每日3次,每次4片(大便次数增多者剂量可减半),先后治疗急性单纯性、早期化脓性阑尾炎1213例。

其中首批观察354例,有效率达98%,服药后在3~4天内腹肌紧张、腹痛、触痛均消失,平均在2天和2.5天白细胞和体温分别恢复正常;其后观察的859例,有效率亦达90%。

随访146例(时间最长为治疗后11个月,最短为6个月),除25例复发(17.1%)外,余均良好。

复发后有14例作手术治疗,11例继续服中、西药物治愈。

②治疗胆道蛔虫病以红藤1两,加黄酒4两,煎至60毫升为1剂。

成人日服2次,每次1剂。

小儿用量酌减。

初步观察5例,分别于服药1~4日后腹痛消失;治疗期间有4例排出蛔虫。

③治疗瘤型麻风结节反应红藤1斤,研粉,制成丸剂,日服2次,每次3钱,或用红藤根1斤切片,白酒10斤浸泡10~20天,每次服10~20毫升,每日3次。

分别治疗瘤型麻风结节反应18例和38例,服药后症状均减轻而渐消失。

④治疗风湿性关节炎用大血藤、透骨香、香樟根各1两,水煎,两次分服,每日1剂。

连服数天可见关节红肿消退,疼痛减轻。

⑤治疗灼伤以大血藤、金樱子根各1斤,水煎成500毫升,对已发生感染的创面可行湿敷,能促使创面清洁,加速愈合。

【附方】 1、急性单纯性阑尾炎:大血藤2两,蒲公英1两,大黄3~6钱,厚朴3钱,水煎服。

2、风湿关节炎:大血藤1两,五加皮、威灵仙藤叶各5钱,水煎服。

3、闭经:大血藤鲜根2两,益母草1两,水煎服。

【附方】①治肠痈,生于小肚角,微肿而小腹隐痛不止者是,若毒气不散,渐大,内攻而溃,则成大患:红藤一两许,以好酒二碗,煎一碗,午前一服,醉,卧之。

午后用紫花地丁一两许,亦如前煎服,服后痛必渐止为效。

然后以当归五钱,蝉退、僵蚕各二钱,天龙、大黄各一钱,石礍蚆五钱(此草药),老蜘蛛二个(捉放新瓦上,以酒钟盖定,外用火煅干存性),共为末,每空心用酒调送一钱许,日逐渐服自消。

(《景岳全书》)②治急、慢性阑尾炎,阑尾脓肿:红藤二两,紫花地丁一两。

水煎服。

(《浙江民间常用草药》)③治风湿筋骨疼痛,经闭腰痛:大血藤六钱至一两。

水煎服。

(《湖南农村常用中草药手册》)④治风湿腰腿痛:虹藤、牛膝各三钱,青皮、长春七、朱砂七各二钱,水煎服。

(《陕西中草药》)⑤治肠胃炎腹痛:大血藤三至五钱,水煎服。

(《浙江民间常用草药》)⑥治钩虫病:大血藤、钩藤、喇叭花、凤叉蕨各三钱,水煎服。

(《湖南农村常用中草药手册》)⑦治小儿疳积,蛔虫或蛲虫症:红藤五钱,或配红石耳五钱,共研细末,拌白糖食。

(《陕西中草药》)⑧治小儿蛔虫腹痛:红藤根研粉,每次吞服一钱半。

(《浙江中医杂志》6:1959)⑨治跌打损伤:大血藤,骨碎补各适量共捣烂,敷伤处。

(《湖南农村常用中草药手册》)⑩治血虚经闭:大血藤五钱,益母草三钱,叶下红四钱,香附二钱。

水煎,配红砂糖适量调服。

(《闽东本草》)⑾治血崩:红藤、仙鹤草、茅根各五钱。

水煎服。

(《湖南药物志》)【药理作用】 1.对心血管系统的影响1.1对离体蟾蜍心脏的作用按八木氏离体心脏装置,以20ml任氏液灌流,将0.1g大血藤加入灌流液中(0.5%),发现对离体心脏呈轻度抑制,表现心缩力减弱,心率减慢(P<0.05),心输出量减少(P<0.01)。

1.2对离体家兔主动脉条的作用将离体家兔的主动脉条,在离体装置水槽中(37±0.5度)放置lh,0.2ml提取液(1g生药/ml)加入20ml克氏液中(1%),结果血管开始出现明显的收缩作用,该作用可被酚妥拉明阻断,提示其收缩作用可能与a-受体有关。

随后又渐出现持久的松驰作用。

1.3对离体猪冠状动脉的作用实验方法同上,以0.2ml提取物加入20ml克氏液中,以去甲肾上腺素与氯化钾作正负反应对照,出小时的作用与家兔主动脉条相似。

但在氯化钾引起的收缩状态下,加入药物,则收缩作用不再出现,而且立即使血管松弛,提示对治疗冠脉痉挛有利。

1.4对动物实验性心肌梗塞的影响 1.4.1血藤水溶性提取物对家兔实验性心肌梗塞的影响大血藤水溶性提取物(中药用95%乙醇冷浸,减压浓缩,乙醚提取去除醚溶性物质,糖浆状沉淀加水至沉淀不再发生,滤去沉淀,加明胶溶液至沉淀不再产生,水溶液减压浓缩成糖浆状,甲醇提取,甲醇不溶物,制成水溶剂,内含糖类与甙类)。

取健康家兔24只,随机分3组,对照组(等容量生理盐水),大血藤水溶性提取物组(100mg/kg;相当原生药100g),心得安组(0.05mg/kg)。

用戊巴比妥钠(300mg/kg)iv麻醉,进行胸前多导联心电图标测。

开胸,在左前降支的根部用4号丝线结扎。

关胸,描记胸前心电图后立即iv药物,以后每隔6小时推注1次,共4次。

在结扎后4小时及24小时再分别进行心电图标测。

24小时际测后取出心脏,计算心梗范围的百分率,结果各组家兔在结扎左前降支后4小时,大血藤组与心得安组心电图ST段抬高的总毫伏数(∑△ST)相似,两组均明显低于对照组(P<0.05。

在结扎后24小时差异更为显着(P<0.01。

在结扎后24小时,大血藤组的心梗范围缩小为19.17%,同心得安组19.88%相似,与对照组比较,差异均极其显着P<0.001。

同时又进行了心肌梗塞家兔中心肌乳酸含量的测定:42只家兔分4组,即正常组不结扎左前降支,也不给任何药物,其他3组结扎左前降支,并在描记心电图后,心肌梗塞组ivlmg/kg生理盐水,大血藤组ivl00mg/kg体重,心得安组iv心得安0.05mg/kg体重。

每次实验同时测定4组家兔心肌组织内乳酸含量。

结果在给药前,心肌梗塞对照组、大血藤组和心得安组的平均∑△ST差异不显着(P>0.05)。

揭示结扎左前降支所致的心肌缺血程度3组间可能基本相似。

心肌梗塞动物给生理盐水或药物后l小时,心肌梗塞组在心梗后l小时,心肌组织中乳酸含量显着增加,而大血藤组和心得安组均不增加(与正常组心肌乳酸含量相似),差异极其显着(P<0.001),由此表明大血藤水溶性提取物能改善心肌乳酸代谢的紊乱。

1.4.2大血藤水溶性提取物对狗实验性心肌梗塞的影响实验用杂种狗19只,随机分为3组:心肌梗塞对照组,在结扎左前降支后不用任何药物治疗;大血藤组,在结扎左前降支的同时,ivl00mg/kg,以后每隔6小时重复1次,共4次;心得安组,在结扎左前降支的同时,iv心得安0.5mg/kg,以后每隔6小时注射1次,共4次。

结果表明,大血藤组在结扎左前降支后5分钟心外膜心电图ST段与对照组一样明显抬高,无明显差别P<0.05。

但抬高的ST段恢复较快,在结扎后30分钟,与对照组相比,有明显差别,P<0.05。

与心得安组比较,大血藤的作用较缓慢而弱。

大血藤组对结扎后30分钟的心率和股动脉血压影响不大,但左心室峰压下降和左心室舒末压上升,两者变化幅度与对照组相比,差别显着P<0.05。

血液乳酸含量结果与心肌梗塞家兔心肌组织中乳酸含量的变化一致。

心梗范围,大血藤组心梗范围缩小,与对照组比较,差异极其显着P<0.001。

心得安组效果更为明显,但与大血藤组比较无显着差异P<0.05。

1.4.3红藤水溶性提取物100mg/kg静脉注射,能使兔实验性心肌梗塞已抬高的ST段显着下降,改善结扎左冠状动脉前降支所致的心肌乳酸代谢紊乱,并缩小心肌梗塞范围。

1.5大血藤水溶性提取物对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌缺血的作用大鼠体重150-200g,按体重随机分为用药组(毛柳甙、Lriodendrin、多糖均为5mg/kg,普萘洛尔2mg/kg)及对照组为生理盐水(NS),每只0.5mL,共5组,每组15只。

Ip给药30-40分钟后,麻醉并将四肢与心电图机联接,测定肢体标准导联Ⅱ的EKG后,给ISO4mg/kg(ip)观察1、5、10、30、60分钟时EKG的变化。

24小时后,按前一天给药、记录的顺序重复一遍。

48小时后麻醉、测EKG后即开胸取心,制片,进行病理学检查。

结果大血藤多糖对EKG变化的影响,dlP<0.05,d2P<0.01。

要能具有潜在的治疗意义,病理检查对心肌坏死的保护作用最强(P<O.01)。

Liriodendrin对EKG的作用弱且慢,到d2才出现差别(P <0.05),病理检查也有保护作用(P<0.05)。

毛柳甙组与盐水对照组之间无统计学差别。

植物性多糖主要具有增强或抑制免疫功能,过去未见有抗心肌缺血的报道。

其作用机理值得进一步探讨。

1.6对麻醉猫血压的影响健康猫4只,麻醉后按常规切开气管,插气管套管,分离颈动脉测血压,股iv0.1g/kg大血藤水提液(1g生药相当1ml)后,出现一过性的降压作用,该作用可被阿托品阻断;切除两测迷走神经,降压作用无影响,提示其降压作用要能与外周胆碱能系统有关。

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