手术质量与安全指标及
评价表

集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
曲阜市中医院
（ ）科手术质量评价记录表

主持人：
参加人：
记录人： 年 月
本季度科室指标完成情况
指标名称 计划例数 完成例数 完成计划率

住院总例数
手术总例数
择期手术手术例数
平均住院日
术前平均住院日
无菌切口（I级）例数
甲级愈合例数
乙级愈合例数
丙级愈合例数
手术分级（一级）例数
手术分级（二级）例数
手术分级（三级）例数
手术分级（四级）例数
手术质量相关数据
手术后并发
症分类

1.手术后刀口裂开例数（ ）
2.手术后肺栓塞或深静脉血栓例数（ ）
3.手术后出血或血肿例数（ ）
4. 手术后生理与代谢紊乱例数（ ）
5. 与专科相关的并发症例数（ ）及名称
（ ） （ ）
6.其它（ ）

术后感染 发生例数 术后感染
发生率

感染发生
部位 切口（ ） 败血症（ ） 肺感染（ ） 其它脏器（ ）

单病种质量
指标

数据结果分析
一、检查内容：
二、存在问题：
三、原因分析及整改措施
1、原因分析：
2、整改措施：