➢受神经、体液调节
自主神经系统（交感神经、副交感神经） 多种体液因素（儿茶酚胺）
交感N、Adr、NA、强心药、甲状腺激素→心肌收缩能力
↑
影 Ach、缺氧、酸中毒、心力衰竭→心肌收缩能力↓
响 2.心率
心 在一定范围内:心率↑→心输出量↑
泵
因
心率过快（＞180次／分）→心输出量↓
素
心率过慢（＜40次／分）→心输出量↓
2.心室舒张期
充盈血过程
①等容舒张期 (0.06S) 压力：房内压＜室内压↓＜主动脉压 瓣膜：房室瓣关，半月瓣关 血流：不进不出，容积不变
②快速充盈期 (0.11S)
压力:房内压＞室内压↓ ↓＜主动脉压
瓣膜:房室瓣开，半月瓣关
血流:心房→心室（2/3）
心 ③减慢充盈期 (0.22 S) 脏 压力：房内压＞室内压↑ ＜主动脉压 泵 瓣膜：房室瓣开，半月瓣关
影 ②后负荷（afterload） ——（动脉血压）
响 心 泵
后负荷↑ →
等容收缩期缩延长 射血期缩短、减慢
→ 搏出量↓
Hale Waihona Puke 因[心舒末期容积↑→前负荷-初长度↑ →收缩力量↑
素 (有代偿能力 ,但有限)
→ 搏出量↑
③心肌收缩能力（cardica contractility） ➢心肌收缩能力↑→搏出量↑ （等长自身调节）
复习思考题
⒈试述心脏泵血过程及其原理。 ⒉试述评价心脏泵血功能的指标及生理意义？ ⒊何谓心输出量？哪些因素影响心输出量？
它们是如何影响的？ ⒋试述心室肌细胞动作电位的特点及形成原理。 ⒌试述心肌细胞中快反应细胞和慢反应细胞的
区别。 ⒍试述窦房结细胞和浦肯野细胞４期特点及机制。 ⒎心肌有哪些生理特性？各有何特点及生理意义？
⒐试述动脉血压的形成及其影响因素。
⒑试述影响静脉回流的因素。
⒒试述微循环的组成、特点及其调节。
⒓试述心交感神经的作用及其作用机制。
⒔试述心迷走神经的作用及其作用机制。
⒕试述交感神经对血管的作用及其作用机制。 ⒖试述压力感受性反射的反射过程、特点及意义 ⒗试述肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素
对心血管的作用及机制。
血 血流：心房→心室(量少,速度慢)
过 程
④房缩期 (0.1S): 房内压升高，心房内血液挤入心室。
(10~30%)
(五)影响心脏泵血功能的因素
心输出量＝每搏输出量×心率 1.每搏输出量
①前负荷（preload）——心室舒张末期容积
(静脉回流量+残留血量)
在一定范围内:心肌前负荷↑→心肌初长度↑ →心肌收缩力↑→搏出量↑ (异长自身调节)
1.心室收缩期
射血过程
①等容收缩期（0.06） 压力:房内压＜室内压↑＜主动脉压 瓣膜:房室瓣关，半月瓣关 血流:不进不出，容积不变
②快速射血期 (0.11S)
压力:房内压＜室内压↑↑ ＞主动脉压
心 瓣膜:房室瓣关，半月瓣开 脏 血流:心室→主动脉（80%~90%） 泵 ③减慢射血期 (0.14S) 血 压力:房内压＜室内压↓ ＜主动脉压 过 瓣膜:房室瓣关，半月瓣开（惯性） 程 血流:心室→主动脉