下肢
髂前上棘（脐）—内踝尖
股骨 大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁
胫骨
膝关节内侧缝—内踝间
腓骨
腓编骨辑版小ppt 头—外踝
9
量 诊-轴线
项目
方法
后正中线 枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间
上肢线
旋前直线，旋后10-20提携角
下肢线
髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间
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10
骨科部位特殊检查
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强直腰部抬起
17
患肢
直腿抬高加强
患肢
直腿抬高
坐骨神 经痛！
健肢
健侧直腿抬高
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18
髓核突出方向与姿势关系
腋下型弯向患侧
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肩上型弯向健侧
19
直腿抬高试验原理
健肢抬高
下肢未抬起
肩上型
患肢抬高
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腋下型 20
股神经牵拉试验
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21
骨盆特殊试验
项目
方法及意义
骨盆挤压分离试验 骨盆骨折、骶髂关节病变
肛周反射
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35
神经系统查体
病理反射
– Hoffman – Barbinski
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36
Hoffman
1 Barbinski 2 Openhaim 3 Gorden 4
1
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37
谢
谢
大
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家 38
骨科查体用具
度量用具 神经查体用具
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1
骨科查体的方法
视诊
触诊
扣诊
听诊
动诊
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量诊
2
视诊
步态
姿势
– 跛行步态
脊柱侧凸
骨折、骶髂关节、 神经根性疼痛
– 拖步步态
托颈 被动体位
肌力下降
协调障碍
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3
触诊
压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块 肌肉
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4字试验
骶髂关节病变
床边试验
骶髂关节病变
伸髋试验
骶髂关节病变
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22
床边试验 4字试验
伸展试验
骶髂关节 病变！ 骨盆挤压分离试验
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23髋关节特殊试验来自项目方法及意义
Trendelenburg征 臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折
Allis征
脱位、下肢短缩
大粗隆髂前上棘连线
脱位
Brant三角
4
叩击痛 Tinel征
叩诊
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5
听诊
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6
动诊
主动运动 运动范围测量 异常活动 被动加压实验
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7
长度 周径 轴线
量诊
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8
量 诊-长度
项目
方法
躯干
颅顶—尾骨端
上肢 肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖）
上臂
肩峰—肱骨外髁
前臂 尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突）
Thomas征
腰椎结核、髋关节病变
（儿童）腰部伸展试验
结核、椎弓崩裂
直腿抬高（患侧、健侧加强）
椎间盘突出
鞠躬试验（Neri）
坐骨神经受压
股神经牵拉试验
股神经（L3/4）
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14
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拾 物 试 验
15
Thomas Sign
正常 异常
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16
正常
（儿童）腰部伸展试验
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11
颈部特殊试验
项目
方法及意义
前屈旋颈试验 骨关节病、神经根、椎动脉刺激
椎间孔挤压试验
神经根刺激
椎间孔分离试验
神经根刺激
脊神经根张力试验
神经根刺激
Addison征
胸廓出口综合征
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12
椎间孔挤压试验 脊神经根张力试验
前屈旋颈试验
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13
胸腰椎特殊试验
项目
方法及意义
拾物试验
腰大肌挛缩
浮髌试验
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28
抽屉试验
McMurray试验
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内外加压试验
29
其它关节特殊试验
项目 Dugas征 Hamilton征（直尺试验） 腕伸肌紧张试验（Mill征） Hüter三角 Finkel-stein试验 腕关节尺侧挤压试验
方法及意义 肩关节脱位 肩关节脱位 肱骨外上髁炎 肘关节脱位 尺骨狭窄性腱鞘炎
脱位、骨折
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24
正异 常常
Allis征
Trendelenburg征
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25
Brant三角
大粗隆髂前上棘连线
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26
膝关节特殊试验
项目 浮髌试验 McMurray试验 抽屉试验 内外加压试验
方法及意义 关节积液
半月板损伤 交叉韧带损伤 侧副韧带损伤
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27
膝关节压痛点
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30
Dugas征
Finkel-Stein试验
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31
神经系统检查
肌力分级
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32
神经系统查体
腱反射
– 肱二头肌 – 肱三头肌 – 桡骨骨膜 –膝 –踝
肛周反射 提睾反射
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33
肱二头肌反射
肱三头肌反射 桡骨骨膜反射
踝反射
膝反射
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34
提睾反射