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认知功能的评定


记忆的重要性
记忆的分类 按时间分
瞬时记忆:保持时间不超过2秒,信
息以感觉映象贮存
短时记忆:保持时间在1分钟以内;
动 信息量7±2个;言语信 息以听觉形式编码, 作和空间形象信息以视 觉形式编码 至终生;容量极大;大 多数信息以语言为中介 进行编码
长时记忆:保持时间为1分钟以上乃
近事记忆:保持时间介于短时记忆 和长时记忆之间(数分 钟) 按内容分 形象记忆:以事物形象为内容的记 忆 逻辑记忆:关于事物的意义、性质、 变化规律等内容或以抽 象概念和判断推理为内 容的记忆
MQ等级
130:很优秀 120-129:优秀 110-119:中上 90-109:中 80-89:中下 70-79:差 69:很差
记忆障碍常见类型 记忆减退:是最常见的一种记忆障
碍,指记忆(包括识记、保持、回忆 和再认)能力低于正常人或发病前。 以近事记忆减退最多见。
遗忘:指对识记的材料不能再认或 回忆,或表现为错误的再认 或回忆。有生理性和病理性 的 顺行性遗忘:表现为不能贮存新信 息到长时记忆中去 逆行性遗忘:表现为过去信息与时 间梯度相关的丢失
虚构:是一种记忆错误。回答检查
者的内容是患者未经历过的 事件,内容不真实、奇特、 古怪。
问题解决障碍
语义记忆评定 常识测验 词汇测验 分类测验 物品命名与指物测验
内隐记忆评定 问卷
日常记忆问卷。与ADL密切相关
成套测量 韦氏记忆测验 内容: 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 临床记忆量表 内容: 近事记忆
三个环节及要求
三个环节:
环境
主试
──
被试
要求
对主试的要求:受过培训,工作 态度严谨、和蔼, 以取得被试的 合作。 对被试的要求:无失语,听觉、 视觉基本正常或矫正后基本正常, 与检查者合作。 对环境的要求:安静,灯光适宜, 桌、椅高度合适,通风,思路不 被打断等。(措施:“正在测验, 请勿打扰!”)
判断能力测验 实际问题解决能力测验 简单问题 功能性检查
诱发电位在认知功能评定中的 应用
ERP与认知密切相关
非匹配负波(MMN)
反映大脑皮质(主要为颞叶皮质) 对刺激信息变更而进行的初级自 动加工过程,不受注意的影响。
N270反映大脑对信息冲突的识别 P300与注意、记忆和思维等有关
记忆分类、联系图
记忆的基本过程
记忆的基本过程
识记 ── 吸取经验的过程 保持 ── 巩固已获得的经验和知 识 再认或回忆 ── 在不同情况下认 出或恢复过去经验的过 程
Ebbinghaus遗忘曲线
记忆的神经解剖学基础
前额叶 右前额叶参与视-空间信息的工 作记忆 左前额叶参与有关语言信息的 工作记忆
N400主要反映与语言加工有关的
认知过程 CNN可能与注意、期待、准备、觉 醒、警觉、记忆等心理活动有关


注意障碍的类型:
觉醒状态低下 注意范围缩小 保持注意障碍 选择注意障碍 转移注意障碍 分配注意障碍
注意障碍的评定
反应时检查 注意广度检查
数字广度测验 7±2
注意持久性检查
划销测验
注意选择性检查 注意转移检查 连线B 注意分配检查 定向力检查 行为观察
记忆障碍
记忆(memory)的定义 指能记住经验过的事物,并能在 以后再现或回忆,或在它重新呈现 时能再认识。从信息加工的角度来 说,记忆是信息的输入、加工、储 存和提取的过程。
评定解决问题的方法:是指将最终
结果与初始状态或问题、与目标状 态进行比效。
问题解决功能障碍 不能认识到问题的存在 不能计划和实施所选择的解
决方法
不能检验解决问题的办法是否令人
满意
评定方法 谚语解释:
0分—具体解释 1分—半抽象解释 2分—抽象解释
类比测验 相似性测验 差异性测验 推理测验 言语推理 非言语推理
认知功能的评定
康复评定科 郭华珍
摘要幻灯片
认知的定义
注意障碍的评定 记忆障碍的评定 问题解决障碍的评定 诱发电位在认知功能评定中的应用
认知的定义
认知(Cognition)即认识,在现代 心理学中通常译做认知。指人类认 识客观事物,获取知识的活动。包 括:知觉、注意、记忆、学习、言 语、思维和问题解决等过程。
注意障碍
注意的定义
指心理努力的集中和聚焦,是 一种有选择性、转移性和可分解 性的集中
注意的种类
无意注意 是一种事先没有预定目的且不 需心理努力的注意,是被动注意 有意注意 是一种积极主动地服从于当前 任务的注意,受意识支配和控制, 是注意的一种高级形式
注意的品质
注意的范围 注意的选择性 注意的紧张性 注意的持久性 注意的转移性 注意的分配性
问题解决的定义:是解决实际问题 的能力,是消除事物的当前状态和 期望状态之间存在的差异的心理操 作。它由问题认识和达到目标的心 理操作组成。
思维过程 认识和理解问题 认识到问题的存在并做出理解和解 决问题的初步尝试。 制定和实施计划 初步尝试后,就需要从多个选择中 产生最 佳的解决问题的方法并予以 实施。
周长、沸点等。
大脑皮层 与启动机制及长期记忆有关。 不确定区域 如小脑等。
影响记忆的因素
基本因素:健康、年龄(正常人19பைடு நூலகம் 20岁记忆最好)、文化、 职业、性别等。 认知功能:如注意障碍。 非认知因素:动机、情绪、个性、 自信心等。 作 业:性质、内容、难度及 记忆方法(策略)等
情节性记忆 指个人对往事的有意识的回 忆,信息与事件整个过程相关, 如时间、地点及相关背景,尤其对 背景的影响比较敏感
语义性记忆
指关于世界和语言的一般性的、 百科全书式的知识记忆。它对背景 不敏感
内隐记忆(implicit memory) 又叫程序性记忆(procedural memory)。指自动的、不需要有意 识回忆的记忆。所记忆的内容需要 反复操作和练习才能获得和巩固。 如条件反射、运动技能及习惯的形 成。内隐记忆测量是近年来新兴的 记忆测量方法
运动记忆:指技巧和技能性的操作
和运动或习惯性动作等 的记忆
情绪记忆:指情感体验或情绪变化
为内容的记忆
按回忆或再认时意识参与的主动与 否分 外显记忆(explicit memory): 又叫陈述性记忆(declarative memory)。指需要有意识提取信息的 记忆,内容比较具体,可以用言语 表达和描述。它又可分为情节性记 忆和语义性记忆
评定 单项评定 瞬时记忆评定 数字广度测验 7±2 连续减7 5次 回忆出4个不相关的词 视觉记忆可用画图或指物检查
短时记忆评定 方法同瞬时记忆评定,但刺激与回
忆的间隔要30秒 长时记忆评定
情节记忆评定 顺行性情节记忆评定:言语和非 言语检查 逆行性情节记忆评定
Rey-Osterrieth图
边缘系统(以海马为主) 与外显记忆关系密切。如个人生活
史方面的记忆:特殊事件的时间、 内容。海马在形成新的空间记忆中 起着重要作用,并使之进入长时存 贮
与情节记忆有关的成分图

基底神经节 与内隐记忆关系密切。如运动技能:
开车、玩高尔夫球
颞叶新皮层(尤其是左半球) 与语义记忆有关。如马大、蚁小、
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