篇一：民事赔偿和解协议苏范本

赔偿和解协议书

甲方（赔偿义务人）：

委托代理人：

联系方式：

乙方（赔偿权利人）：身份证号：XXXXXXXXXX 委托代理人：

鉴于：

因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

2009年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦c座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64元（住院发票）；2、10月19日付医杂费：

4000元（签收）；3、11月7日付医杂费：2500元（×××签收）；4、11月23日付医杂费：4000元（签收）；5、12月2日付医杂费：7000元（签收）；7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元（医院收据）。以上合计：人民币84508.64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。

2009年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。

三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

负责人：

（授权代表）

年月日

（授权代表）年月日

篇二：损害赔偿调解协议书

人民调解协议书

当事人：姓名, 性别, 年龄, 民族，地址, 身份证号码，联

系电话）：

当事人（甲方）：杨XX，汉族，性别：男，身份证号码：

XXXX，籍贯：贵州省望谟县，联系电话：

XXXXXX；

当事人（乙方）：刘XX.汉族，性别：男，身份证号码：

XXXXX，籍贯：浙江省文成县，联系电话：XXXX.

纠纷事由及请求事项：现双方为此纠纷要求调解。

2014年10月15日，就本案纠纷向本人民调解委员会提出调

解申请。本调解委员会受理了申请，并于2014年10月15日组织双方进行调解。

经调解，双方当事人自愿达成如下协议：

一、双方当事人自愿同意和解.刘朋朋对此行为表示自责与歉意，表示今后遵纪守法。

二、乙方当事人刘朋朋自愿一次性补偿给甲方当事人杨昌亮

共计人民币肆万壹仟元整（￥：41000），此款项包括治疗费、误

工费、护理费等损失的全部费用。扣除已垫付11000元，实付款叁万元整。

三、调解之后，杨昌亮自愿放弃再次追究对方的民事赔偿责任及其他一切法律责任；并且自意放弃伤势鉴定。

四、调解之后当事人双方各自约束好自己的家人及亲朋好友，

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不再以此事为由再次滋事，挑起事端者负全部责任；五、本协议经各方当事人签字或盖章后生效，具有民事合同

性质，各方当事人应按照协议履行自己的义务，不得擅自变更及终止协议内容。

调解室签字后生效。赔偿款当场一次性付清。本协议一式三份，当事人、调委会各执一份，具有同等法

律效力。

当事人签名：当事人签名：

参与调解人签名：

主持调解员签名：调解员签名：

2014 年10月15日

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篇三：调解协议书(范本)

调解协议书

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。