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继发性肺结核的诊断与治疗整理.ppt
抗结核化学药物治疗
(一)化疗原则: 1、早期、联用、适量、规律和全程用药。 2、药物与结核菌 杀菌药物:异烟肼、利福平、链霉素及吡
嗪酰胺等 抑菌药物:乙胺丁醇等 化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死
亡率、感染率及患病率。
对症治疗:咯血的处理 手术治疗:肺叶切除相术。
继发性肺结核的诊断 与治疗
继发性肺结核是肺结核中最常见的一种类型, 其症状、体征及X线表现可因病变的性质、 范围、发展阶段的不同而有很大差异。
什么是继发性肺结核
原发感染经血行播散而潜伏在肺内的结核菌多数 逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶 内的结核菌机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为 主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为继发性肺 结核。 (原发病灶亦可能直接进展成继发性肺结核。) 临床表现:一般有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽 及少量咯血。(但多数患者病灶轻微,无显著症 状,经X线健康检查时偶被发现。)
诊断
症状+X线+痰液结核菌检查+结核菌素实验 (PPD)+其他检查
胸部X线
胸部X线表现:继发性病灶,表现为密度较淡, 边缘模糊的云雾状阴影。
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鉴别诊断
肺癌 肺炎 肺脓肿 支气管扩张 慢性支气管炎 其他发热性疾病
治疗
抗结核化疗药物治疗对控制结核病起决定 性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭, 最终达到痊愈。休息与营养疗法仅起辅助 作用。