一颗雕刻牙的诞生
口腔颌面颈部解剖
口腔颌面颈部系统解剖
口腔局部解剖 颌面局部解剖 颈部局部解剖
口腔颌面颈部系统解剖
骨：上颌骨及下颌骨
关节：颞下颌关节
肌肉：咀嚼肌群
血管：颈动静脉 神经：V VII IX XII
口腔颌面部系统解剖
骨
颌面部骨性支架共14块
单一骨:下颌骨、犁骨 成对骨:上颌骨、鼻骨 、泪骨、颧骨、腭骨 、下鼻甲
节后纤维
味觉纤维： 孤束核 中枢突 面神经管膝状神经节
鼓索 舌神经 舌前2/3味蕾
周围突
口腔颌面部系统解剖
颅神经
面神经
岩浅大神经
面 神 经 管 段 分 支
（副交感节前纤维）
翼管神经
蝶腭神经节 节后纤维
岩深神经 镫骨神经：支配镫骨肌 味觉纤维 鼓索： 副交感节前纤维 舌神经 舌神经
泪腺、鼻、腭 粘膜的腺体
静脉
浅静脉 深静脉 翼丛与颅内交通
口腔颌面部系统解剖 颈总动脉 →颈内动脉 →额鼻部 →眶内结构 →脑 →颈外动脉 →甲状腺上动脉 →舌动脉 →颌外动脉 →颌内动脉 →颞浅动脉
血管
动脉
口腔颌面部系统解剖
血管
动脉
鉴别
颈内、颈外动脉鉴别
位置：颈内动脉先在 颈外动脉后外侧，后 在其后内侧 分支：颈内动脉在颈 部无分支 搏动：阻断颈外动脉 ，则颌外动脉及颞浅 动脉无搏动
颅神经
口腔颌面部系统解剖
神经
三 叉 神 经
口腔颌面部系统解剖 （感 触觉 压主 觉核 ） （脊 痛束 温核 觉 ） 半月节 （运 运动 动核 根 ）
颅神经
三叉神经
（眼 感神 觉经 神 经 ）
（上 感颌 觉神 神经 经 ）
（下 混颌 合神 神经 经 ）
口腔颌面部系统解剖
颅神经
三叉神经
泪腺
眼 神 经
腭中缝 切牙乳头 腭皱襞 上颌硬区 腭大孔 蝶骨翼突钩 腭小凹
口腔局部解剖
腭的解剖
硬腭软组织特点
粘膜下层：前部无腺 体，后部含较多的粘 液腺 骨膜附于粘膜和粘膜 下层较附于骨面更为 紧密 粘骨膜不易移动，能 耐磨擦和咀嚼压力
口腔局部解剖
腭的解剖
软腭内有五对腭肌
腭帆张肌 腭帆提肌 腭舌肌 腭咽肌 悬雍垂肌
淋巴引流
颏下淋巴结
颈肩胛舌骨肌淋巴结
舌前外侧淋巴管
颌下淋巴结 颈深上淋巴结 颈深上淋巴结
舌中央淋巴管
颌下淋巴结 部分交叉至对侧
舌后淋巴管
颈深上淋巴结
口腔局部解剖
舌下区的解剖
舌 下 区
口腔局部解剖
舌下区的解剖
下颌孔 下颌小舌 下颌神经沟
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌角
下颌角
内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
薄弱区
下பைடு நூலகம்角
内侧：翼肌粗隆 外侧：咬肌粗隆
下颌骨薄弱区
正中联合 颏孔区 下颌角 髁状突颈部
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
颞下颌关节
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
颞下颌关节
下颌骨髁状突 颞骨关节面 关节盘 关节囊 关节韧带
颏 神 经 下 牙 槽 神 经 颊 长 神 经
口腔颌面部系统解剖
神经
面 神 经
口腔颌面部系统解剖
颅神经
面神经
运动纤维： 起于面神经核，支配面部表情肌、颈阔肌、
镫骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌 鼓索 颌下神经节
节后纤维
副交感纤维： 上涎核
颌下腺、舌下腺 岩浅大N. 蝶腭神经节 泪腺、鼻腔及腭粘膜腺体
分布于舌前2/3味蕾 颌下神经节 节后纤维 舌下腺 颌下腺
口腔颌面部系统解剖
肌支：分布于耳后肌、二腹肌、 茎突舌 骨肌
颅神经
面神经
面 神 经 总 干
颞 面 干
颞支： 分布于额肌及眼轮 匝肌上份、耳上肌耳前肌 颧支： 分布于上下眼轮 匝肌、颧肌及上唇方肌 颊支： 分布于颧肌、笑 肌、上唇方肌、尖牙肌、 切牙肌、口轮匝肌、鼻肌 及颊肌 下颌缘支：分布于三角肌 和下唇方肌 颈支： 分布于颈阔肌， 有返支并入下颌缘支
眶下沟 眶下管
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
一体
一体（四面）
内面（鼻面）
上颌窦裂孔 翼腭管
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
四突
四突
额突 颧突 腭突 牙槽突
牙槽窝－为牙槽骨容纳牙根的深窝 牙槽嵴－为牙槽窝的游离缘 牙槽间隔－两牙之间的牙槽骨 牙根间隔－多根牙诸牙根间的牙槽骨
口腔颌面部系统解剖
骨
上颌骨
肌肉
咬肌
口腔颌面部系统解剖 颞肌：
起自：颞窝和颞深筋膜的 深面 止于：喙突和下颌支前缘 至下颌第三磨牙远中
肌肉
颞肌
收缩上提下颌骨，使下颌 产生闭口动作。也参与下 颌侧方运动。
口腔颌面部系统解剖 翼内肌
浅头：起自上颌结节和腭 骨锥突 深头：起自翼外板的内侧 面和腭骨锥突 止于：下颌内侧面及翼肌 粗隆 功能：上提下颌骨。一侧 收缩，产生侧向运动
口腔境界
前壁为唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为口底 闭口时上下牙列、牙龈及 牙槽骨弓将口腔分为两部 前外侧部称口腔前庭 后内侧部为固有口腔
口腔局部解剖
表面标志
口腔前庭沟(唇颊龈沟） 上、下唇系带 颊系带 腮腺导管口 磨牙后区 翼下颌皱襞 舌系带
口腔局部解剖
唇的解剖
唇
口腔局部解剖
解剖境界：
口腔局部解剖
舌的解剖
舌
口腔局部解剖
舌的解剖
舌背
由“∧”形的界沟分为 前2／3和后1／3两部分
前部为舌体，遍布乳头
丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
后部为舌根，无乳头， 但有许多结节状淋巴组 织，称舌扁桃体
口腔局部解剖
舌的解剖
舌腹
舌系带 伞襞 舌下肉阜 舌下襞
口腔局部解剖 舌尖淋巴管
舌的解剖
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节韧带
颞下颌韧带-颞下颌 关节的侧副韧带 茎突下颌韧带 蝶下颌韧带
口腔颌面部系统解剖
肌肉
咀嚼肌
咀 嚼 肌
口腔颌面部系统解剖
肌肉
咀嚼肌
咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 舌骨上肌群 二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌
口腔颌面部系统解剖 咬肌
浅层：起于上颌骨颧突、 颧弓前2/3，止于咬肌粗 隆 深层：起于颧弓深面，止 于下颌支上部和喙突 收缩上提下颌骨，也参与 下颌侧向运动及后退运动
颞后附着：止于鳞鼓裂 下颌后附着：止于髁状 突后斜面的后端
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节盘
关节盘的功能
缓冲作用 调节大小 调节形态 保持正常关系
口腔颌面部系统解剖
颞下颌关节
关节囊
上前方附着于关节结节顶 之前方 上后方附着于鳞骨裂 前内方与翼外肌上头融合 外侧附着于颧弓、关节窝 边缘及关节后结节 内侧止于蝶骨嵴 下止于髁突颈部
肌肉
翼内肌
口腔颌面部系统解剖 翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞 下面和颞下嵴 下头：起自翼外板的外面 止于：关节翼肌窝，部分 止于关节囊和关节盘 主要作用：牵引髁突和关 节盘向前，使下颌前伸并 有降下颌的作用。单侧收 缩使下颌向对侧运动
肌肉
翼外肌
口腔颌面部系统解剖 二腹肌
位于舌骨上方，分前后两 腹 后腹起自颞骨乳突切迹， 止于中间腱
一窦
上颌窦
下壁盖过上颌第二双 尖牙至第三磨牙的根 尖 上颌第一磨牙根尖距 上颌窦底最近
口腔颌面部系统解剖 三个支柱
骨
上颌骨
三支柱
尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力。起于 上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨 颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力。起于上颌第一 磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经 眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底
骨
下颌骨
下颌体
下颌体内面
上下颏棘 内斜线 舌下腺窝 二腹肌窝 下颌下腺窝
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌体
下颌牙槽突
前牙区：唇侧骨板薄于 舌侧 双尖牙区：两侧骨板厚 度相近 后牙区：颊侧骨板厚于 舌侧骨板
口腔颌面部系统解剖
骨
下颌骨
下颌支
下颌支
喙突（又称肌突） 髁状突(又称关节突） 乙状切迹 下颌支内面
肌肉
舌骨上肌
二腹肌
前腹起自下颌骨二腹肌窝 ，止于中间腱
作用：牵引颏部向后下， 参与开口活动
口腔颌面部系统解剖 下颌舌骨肌
起自下颌舌骨线 两侧肌束在中线汇合 后份纤维止于舌骨体前面 作用：构成肌性口隔，参 与口底构成，收缩时抬高 口底
肌肉
舌骨上肌
下颌舌骨肌
口腔颌面部系统解剖 颏舌骨肌
起自颏棘
肌肉
舌骨上肌
舌神经
下牙槽神经
口腔颌面部系统解剖
颅神经
上 牙 槽 前 神 经
三叉神经
上 牙 槽 中 神 经 上 牙 槽 后 神 经
上 下 颌 神 经 在 口 腔 的 分 布
腭 前 神 经
鼻 腭 神 经
8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1
舌 神 经
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
颈 面 干
口腔颌面部系统解剖
颅神经
舌咽神经
舌咽神经(混合性神 经)─咽粘膜,颈动脉 窦,颈动脉体,舌后 1/3,腭扁桃体
口腔颌面部系统解剖
颅神经
舌下神经
舌下神经(运动神经)─ 舌外诸肌,舌内肌群
口腔局部解剖