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静脉药物输注指南

静脉药物输注指南 说明: 1.有* 标识的药物,说明书中未注明滴速或保存时间,参考《临床静脉用药调配与使用指南》,人民卫生出版社,2010年8月第一版, 2.建议临床护理人员根据患者具体情况,遵医嘱合理调整输液滴速,以发挥药物最大作用,减少输液副反应。 临床常用药物配置后保存时间及滴速一览表(按字母排序)

药品名称 配置后保存时间 滴速∕输注时间( t ) 注意事项 常温 冷藏 A 阿奇霉素 浓度为1.0mg/ml,t: 1h 浓度为2.0mg/ml,t: 3h

阿昔洛韦 <12h 不宜冷藏 16-33滴/min*,t≥60min,滴注后2h,补充足量水分 药物浓度不得>7g/L 阿莫西林克拉维酸钾 即用<4h* t : 30min 青霉素皮试阳性禁用 氨曲南 24h 72h t: 20-60min 1.与青霉素无交叉过敏,但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者慎用 2.药物浓度不得超过2% 奥硝唑注射液 t : 60min左右 与半合成抗生素类及头孢类药合用时应单独给药 奥硝唑注射液(奥立妥) t:60min 阿柔比星 常规滴速 1.若漏于血管外,会引起局部坏死 2.哺乳期用药期间暂停哺乳

昂丹司琼(奥一麦) 1.对高强度催吐的化疗药物引起的呕吐化疗前15分、化疗后4 h、化疗后8h各静脉注射8mg 2. 对催吐程度不太强的化疗药物引起的呕吐:化 疗前15分静脉注射8mg,以后口服 3.预防术后的恶心呕吐,麻醉的同时静脉输注4mg;术后呕吐缓慢输注4mg 昂丹司琼(维泽) t≥15min 1.对高强度催吐的化疗药物引起的呕吐化疗前30化疗后4 h、化疗后8h各静脉滴注8mg 2. 对催吐程度不太强的化疗药物引起的呕吐:化疗前30静脉滴注8mg 3.预防术后的恶心呕吐,麻醉的同时静脉输注4mg;术后呕吐缓慢输注4mg 艾迪 开始15滴/min,30min后如无不良反应,50滴/min 外周静脉给药对注射部位有一定刺激

氨溴索注射液 慢速滴注 不能与PH>6.3的溶液混合 氨溴索注射液(进口) 慢速滴注婴儿注射泵给药,注射时间>5min

奥美拉唑 6h* 12h t :20-30min或更长 溶于5%GS100ml 6h内用,溶于0.9%NS100ml 12h内使用 奥扎格雷 避免与含钙输液(林格氏液等)混合使用 埃索美拉唑 12h内用完 t ≤30min B 吡柔比星 <6h 输注确保输液管通畅,严格避免药液外渗。一旦渗漏,可能产生血管痛,静脉炎、注射局部硬结坏死,建议迅速回吸药液,局部利多卡因封闭,必要时硫酸镁湿敷合用激素治疗。 比阿培南 t: 30-60min 对碳青霉烯类、青霉素类、头孢类过敏者慎用 D 丹红 不得与其它药物混合在同一容器内使用 丹参川穹嗪注射液 滴速不宜过快 如有结晶析出温水加热溶解 丁咯地尔注射液 缓慢滴注 驾驶车辆及操作者不宜 多烯磷脂胆碱注射液 与不含电解质的葡萄糖续接,只可使用澄清的溶液 单硝酸异山梨酯注射液 1-2mg/h开始静滴 根据患者调整剂量 单硝酸异山梨酯粉针 初始60ug/min 一般60-120ug/min 用药初期可发生硝酸盐性头痛,通常继续用药几天后消失 低分子右旋糖酐注射液 抗休克:20-40ml/min 冠心病/脑血栓 :缓慢滴注 初始滴注严密观察5-10min,一旦发现不良症状立即停用 F 伏立康唑 即用 t:≥1-2h 1.用药期间避免强烈的直接的阳光照射 2. 用药期间不能夜间驾驶、避免从事危险性工作驾驶或操纵机器 3.推荐冷藏,单次独自使用 氟氯西林 <4h t : 30-60min 1.有青霉素过敏史或青霉素皮试阳性禁用 2.每克大约含51mg的钠,应该包括在钠限制饮食病人的定额之中 氟康唑注射液(大扶康) ≤10ml/min 单独使用,禁止同时使用特非那定 氟康唑注射液 <0.2g/h 孕妇哺乳期禁用 氟尿苷 14天 t: 2~8h 氟尿嘧啶 >6~8h,可24h泵入 1.应用本品期间禁止哺乳,不宜饮酒 2.与甲氨喋呤合用先给甲氨喋呤4~6h后再给氟尿嘧啶 3.先给四氢叶酸钙再给氟尿嘧啶 复合磷酸氢钾 必须注意控制滴速 需稀释200倍以上,与含钙注射液配伍时析出沉淀 复方氨基酸(18AA-V)注射液 30-40滴/min,老年危重患者,应减慢滴注 一次用完

复方氨基酸注射液(3AA) <40滴/min一日250-500ml 滴速不宜过快,冷析出结晶,温热溶解后使用 复方氨基酸注射液(18AA) 25滴/min缓慢滴注 复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ(乐凡命) 30-40滴/min

复方氨基酸注射液(9AA) <15滴/min 滴速不宜过快,冷析出结晶,50℃温水溶解后使用。应用本品期间禁止哺乳、不宜饮酒或同用阿司匹林类药物。 G 更昔洛韦 12h* t >1h 1.药物浓度≤10mg/ml 2.给予充足水分,注意口腔卫生 3.避免药液渗漏到血管外组织 4.避孕至停药至少3个月 甘草酸二胺注射液 缓慢滴注

葛根素葡萄糖注射液 低温易析出,如有析出物,250C溶解澄清后使用 格拉司琼注射液 t >5min 追加给药间隔应>10min 甘露聚糖肽注射液(多抗) 有因过敏或呼吸骤停死亡的报告,应严密监护并有抢救措施的条件下用 甘露醇注射液 1、利尿1-2g/kg,20%250ml 2、脑水肿颅高压青光眼0.25-2g/kg,15-25% 30-60min滴完3、肾性少尿0.2g/kg 20% 3-5min静滴 4、中毒50g以20%静滴,尿量维持100-500ml/h 5、肠道准备10%1000ml 30min内口服

谷胱甘肽 2h(即用) 8h 1.化疗前15min内1.5g/m2溶于100ml溶媒于15min内输注,2.CTX后15min内输完,肝脏疾病250-500ml溶媒,滴注时间1-2h 甘油果糖氯化钠注射液 500ml t : 2-3h 250ml t : 1-1.5h 1.需注意患者食盐摄入量 2.使用时勿漏出血管 甘露聚糖肽(力尔凡) 有因过敏反应以及因呼吸骤停死亡的报告,应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用 H 红花黄色素粉针 缓慢滴注 不得与其他药物混合滴注 红花黄色素注射液(西克) ≤30滴/min 不得与其他药物混合滴注 环磷腺苷葡胺 用量>150mg ,t>90 min 禁与氨茶碱同时静脉给药 核糖核酸Ⅱ 前10min缓慢滴注密切观察 注射部位红肿10cm以上者停用 J 甲氧氯普胺 缓慢滴注 与西咪替丁合用间隔时间至少1h; 甲钴胺(弥可保) im或iv 1.需避光,从避光保护袋中取出后立即使用 2.过敏症反应:会引起BP下降,呼吸困难,应密切观察 精氨酸 <4h 肌苷氯化钠注射液 30-40滴/min 结构脂肪乳注射液(力文) 20%,500ml t>5h 新生儿>0.17g/kg/h*

甲泼尼龙 48h 1.小剂量或等于250mg, t≥5min 2.剂量≥250mg,t≥30min

K 克林霉素 24h t>20min,1h内用量≤1.2g 克林霉素磷酸酯注射液 0.9%NS、5%GS配置成≤6mg/ml浓度的液体,每100ml t≥30min

苦参碱 缓慢滴注,≤60滴/min 苦碟子注射液 常规滴速40—60滴/min 高龄患者滴速≤40滴/min;

康莱特注射液 首次开始10min20滴/min,20min后可增快,30min控制40-60滴/min 1. 冬季30℃温水预热 2. 渗漏血管外可引起疼痛 3. 如出现油、水分层现象禁用 4. 如有轻度静脉炎出现,可在注射本品前后适量(50-100ml)输注0.9%NS或5%GS L 磷霉素 缓慢 t >1-2h 两性霉素B* 24h 7天 t >6h 另通路 硫普罗宁 4h* 常规静脉滴注 1.出现过敏停用 2.妊娠、哺乳禁用 磷酸肌酸 t : 30~45min 兰索拉唑 立即使用 1mg/min,t : 30min 1.输液器配孔径1.2um的过滤器 2.避免与0.9%NS以外的液体和其它药物混合静滴 硫辛酸粉针 6h 250-500mg加入100-250ml生理盐水t : 约30min 配好的输液铝铂纸避光6h内可保持稳定 氯化钾 1.一般 t<0.75g/h; 每日补钾量3~4.5g 2.体内缺钾引起威胁生命的严重快速室性心律失常时,钾盐浓度要高(0.5%甚至1%) 滴速:1.5g/h, 每日补钾量10 g或10g以上

M 美罗培南 6h(即用) 24h t : 15-30min 美洛西林 即用* <24h* 青霉素类抗生素过敏者禁用 门冬氨酸鸟氨酸 8h* 滴速应缓慢 米力农 负荷量25-75ug/kg, 5-10min缓慢静注,以后每分钟 0.25ug-1.0ug/kg维持 用药期间应监测心率、心律、血压

莫西沙星(拜复乐) 推荐90min N 脑蛋白水解物 缓慢滴注,t : 60-120min 不得与氨基酸同一瓶输注 钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加) 15ml/kg/h以下 寒冷期间应温热至体温水平使用

N(2)-L-丙酰胺-L-谷酰胺注射液

输注速度应不超过0.1g氨基酸/kg/h 滴注速度不应过快。本品必须与可配伍的氨基酸

注射液或含有氨基酸的输液相混合,混合液中本品的最大浓度应不超过3.5% P 帕尼培南倍他米隆 <6h t >30min 成人每次给药1g时t>60min 1.尽快使用,溶解后呈无色至透明的淡黄色,但颜色的深浅对疗效无影响 2.不得不储存时,室温下储存6小时内使用 3.哺乳期妇女避免使用 哌拉西林他唑巴坦 24h* 48h* t>30min 1.做青霉素过敏试验 2.与头孢菌素、头霉素、灰黄霉素或青霉素等有交叉过敏反应 3.本品含钠,需控制钠盐摄入的患者注意

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