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健康体检合作服务合同协议书范本

编号:_____________ 健康体检合作服务合同

甲方: _______________________

乙方: _______________________

签订日期: ___ 年____ 月_____ 日

甲方:

乙方:

第一条目标和原则

乙方是一家全国最大的专业体检和健康管理连锁服务机构,拥有良好的体检环境、资深的医疗专

家和先进的医疗设施。为更好地向甲方提供高品质的健康体检和医疗管理服务,促进甲乙双方建

立长期稳定的合作关系。经甲方研究决定,将甲方指定体检人员的健康体检安排在乙方进行,根据《中华人民共和国合同法》,甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上,本着公正平等、互惠

互利的原则,经友好协商,签订本合同。

第二条权利与义务

(1)甲方的权利和义务:

1.甲方须至少提前五个工作日确定体检日期和人数,并将参加体检人员名单以电子文

2.本形式提交给乙方,包括体检人员姓名、性别、身份证号码(或岀生日期)、电话、婚否情况、所检套餐类型。

3.甲方须将健康体检项目、体检须知,在开检前三个工作日内,通知每一位指定体检人员。并组织指定体检人员按约定体检时间、地点进行体检。

4.甲方有权对体检的医疗质量及服务质量进行监督,并支付体检费用。

5.受检者的健康信息属个人隐私,密封的《体检报告》须由本人开启,甲方须妥善保管,并承担信息保密责任。

6.本着对客户生命健康高度负责的精神,甲方不能组织有以下人员参加健康体检(乙方不能承担因此带来的法律责任):

(1)各种疾病的急性期患者。

(2)身患各种慢性疾病,且生活不能自理者。

(3)各种严重传染性疾病患者。

(4)精神障碍(精神分裂症)发病期者。

(5)妇女产后时间短于42天、流产后短于30天者。

(6)年龄超过80岁及以上,行动部分受限者。

(2)乙方的权利和义务:

1.对武汉市内距体检中心5公里以上、体检人数人以上或体检金额元/人的团体单位提供车辆接送服务。

2.在合同规定时间内为甲方提供合同所列明的体检服务,并保证质量。

第三条体检事项约定

1.体检联系人及体检名单:甲方体检联系人:(联系电话:邮箱:)需至少提前五个工作日将准确的《指定体检人员名单》,以电子文本形

式发送给乙方联系人:(联系电话:邮箱:)。

2.体检人数:本合同约定体检人数为人。

3.体检及陪检者不得在体检现场做影响体检的事。

4.体检项目及价格:

(1)体检项目按照甲方选定的《健康体检套餐》执行,详见附件一:《健康体检套餐》。

(2)体检套餐名称、单价及人数:

5.主要体检地点:

6.预约体检日期与时间,由甲、乙双方具体协商。周一至周五7:30至12:00,13:00至15:00。周六

7:30至12:00。

体检当天未参加的甲方人员,需本人至少提前两天拨打乙方预约电话,预约成功后方可入院进行体检。7.体检特别项目约定:(1)对于就业体检,无论受检者是否自愿,乙方一律不提供乙肝项目检测服务。(2)对于非就业体检,受检者本人主动要求进行乙肝项目检测的,乙方将妥善保存受检者签署的知情同意书,并制发独立并密封的乙肝项目检测报告。

(3)若甲方通过非正常途径或手段,知晓上述检验结果,导致指定受检人员向乙方索赔的,乙方不予受理,应由甲方承担指定受检人员因此产生的全部损失。

第四条体检报告事宜

1、在甲方全部体检完毕的八个工作日内提供《体检报告》。

2、体检报告形式:•书面报告•网络报告(•员工自行查询•单位统一查询)。

3、涉及甲方受检者隐私及知情权等均由甲方自行负责,乙方仅提供医疗咨询服务。若因甲方受检者有特殊情况不能按时完成所有体检项目的(如女性经期所致的妇科项目检查延迟),本人需在10 个工作日内完成补检,超过10 天未进行补检的,乙方视同弃检处理。

第五条财务结算

1. 结算依据:

(1)体检款项按• 实检人数□ 合同约定人数方式结算。

(2 )按合同约定人数方式结算的,乙方对未按约定时间进行体检的甲方指定体检人员,按未体检人数向甲方发放体检项目、价格、数量对等的不记名《体检卡》,甲乙双方体检联系人另行预约体检时间,甲方指定未体检人员凭《体检卡》,在新约定的时间(不超过《体检卡》的有效期)内进行体检。

2. 预付款及结算期限:

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