一、 单选题(每题2分 共80分)
1、Allen试验是用于检查手的
A、感觉情况 B、供血情况 C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况
2.、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是 A、手压法 B、患肢抬高C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血
3.、手外伤清洗创口的具体步骤是
A、用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B、用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
C、先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口D、用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外 E、先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口
4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.白色葡萄球菌 B.霉菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌
5.带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤 A、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B、手部皮肤浅度烧伤C、手部感染者
D、手部骨折 E、手部皮肤单纯缺损伤
6、再植的断手,最好的保存方法,是
A、放于无菌生理盐水中B、放于林格液中C、放于75%的酒精溶液中 D、无菌纱布包裹常温保存E、断手放于冰水中
7、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为
A、切割性和撕裂性两大类B、完全性与不完全性断肢两大类C、撕裂性和辗压性两大类 D、切割性和辗压性两大类E、部分离断和 完全离断
8、断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
A、高1℃~2℃B、高2℃~3℃C、高3℃~4℃D、低1℃~2℃E、一致
9、断肢的现场急救不包括下列哪一项
A、止血B、包扎C、断肢的保存D、彻底清创术E、迅速运送
10、断指再植术后28小时患者,发现患指指甲绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温
正常,其原因可能是
A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注综合征所致
D、创口有活动性出血E、创口感染
11、21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察
A、疼痛的变化B、血压的变化C、脉搏的变化D、体温的变化E、患指血循环的变化
12、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解
包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A、抬高患肢,保温B、臂丛神经阻滞麻醉C、应用抗凝溶栓药物
D、立即手术探查吻合的血管情况E、继续观察
13.该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有
鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是
A、静脉栓塞或痉挛B、动脉栓塞或痉挛
C、动,静脉同栓塞或痉挛D、属正常现象E、创口部有活动性出血
14.骨折愈合的第三期是
A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期 15.关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合 16 .属于骨折全身表现的是
A.休克B.肿胀 C.疼痛D.畸 E.瘀斑 17.骨折急救固定的目的是
A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是
18.肌力测定的分级描述中,错误的是
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪 B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级:肌有对抗强阻力收缩 19.影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态
20.骨折血肿机化演进期大约需要 A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周
21. 骨折的早期并发症是
A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死
22.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加 A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 23.最常见的咯血原因是
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 24.法洛四联症常见并发症为
A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
25石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是
A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 26.急性肺水肿的护理措施不正确的是
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位,两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
27.可发生猿手畸形的损伤是
A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.腓总神经 28.可发生爪状手畸形的损伤是2.
A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.腓总神经
29.可发生足下垂的损伤是3.
A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.腓总神经 30.骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为 4.
A.2 天B.12 周 C.2-3周 D.6-8周
31.脊柱骨折最常见的合并症是
A.截瘫 B.脊髓损伤 C.休克 D.脂肪栓塞 32.一旦发生骨筋膜室综合征应立即6.
A.抬高患肢 B.切开引流 C.切开减压 D.应用脱水药
33.脊髓型颈椎病一般不宜采用7.
A.骨牵引 B.颌枕带牵引 C.皮肤牵引 D.兜带牵引 34.骨折专有体征不包括8.
A.畸形 B.反常活动 C.骨擦音和骨擦感 D.疼痛
35.骨折的处理原则不包括9.
A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.止痛 36.牵引的护理措施不包括10.
A.引流管的护理 B.维持有效血液循环 C.保持有效牵引 D.并发症的预防和护理
37.骨折的急救处理不包括11.
A.清创B.伤口包扎C.妥善固定 D.迅速运输 38.骨骺分离是属于12.
A.先天性发育不良 B.骨折 C.关节脱位 D.骨肿瘤
39.下列那一项是骨折的早期并发症13.
A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.创伤性关节炎 D.关节僵直 40.下列那项不是骨折的并发症
A.休克 B.关节强直 C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞
二、简答题(每题10分 共20分)
1.断肢(指)再植的现场急救? 答:包括止血,包扎创面,保藏断肢(指)和迅速转运四方面。
2.骨筋膜室综合征的护理要点?
答:心理护理 多于病人交流,给予安慰。体位 对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高,
以免加重缺血。 病情观察 对急性创伤或骨折外固定者,加强环致远端皮服颜色、温度、动 脉搏动和毛细血管充盈时间的观察,并重视病人的主诉。止痛 一旦确诊,可遵医嘱使用镇
痛剂并尽快完善术前准备,手术切开减压。
1-5 BDECA 6-10 DBADB
11-15 EDACA 16-20 AEABD
21-25 ACCBB 26-30 CBADC
31-35 BCBDD 36-40 AABAB