xｘxxxxxxxx

关于选派学生参加ｘｘxxxxｘｘ学生乒乓球比赛的安全责任告知书为响应xxxxｘxxxｘx号文件通知,我校拟选派xx名学生于xx ｘ年ｘ月xｘ日至ｘｘ日到xxxxxxxx小学参加“xｘxxxxxｘxｘ乒乓球比赛”。您的孩子经过校内选拔被确定为我校的参赛选手。

为确保参赛学生外出比赛中的人身、财产安全,防止人身伤害意外事故的发生，请您仔细阅读小学生外出活动安全责任告知书的全部条款,并提醒您的孩子自觉遵守。

比赛安排

xｘ号早上由我校两名教师（学校行政人员及教练员各一人)带领学生到xxxxxｘｘxx小学参加比赛,回校时间视比赛情况而定(最迟xｘ日下午返校）。比赛期间由我校两名带队教师负责学生的吃、住及安全监督。家长及学生应做到以下几点

1、家长应在带队教师处预留至少两个联系电话,并且确保孩子外出期间电话的畅通,便于我们与您的联系.

2、比赛期间学生的吃、住由学校统一安排,学生应服从安排，听从指挥。

３、外出活动期间禁止学生单独行动,若家长想在比赛休息期间带学生离开队伍必须向带队教师请假，且必须确保学生按时归队参加比赛.学生离队期间的安全问题由家长自行负责。

４、学生外出比赛期间要保管好自己的随身物品,勿遗忘丢失。

５、学生外出比赛期间要爱护公物，禁止践踏草坪、采摘绿化花草.

6、参赛现场人员全部集中在xxｘｘxxx小学指定活动地点,绝不随意离开或走动至其它区域。禁止单独行动.

7、注意食品安全,禁止向路边小摊购买三无产品.

8、活动过程中时刻注意文明礼貌。保持环境卫生。

９、学生家长要配合老师工作，教育学生互相关爱、团结协作,共同完成这次比赛。

10、比赛结束返校，我校带队教师将与您取得联系，请您在指定时间到学校等待接您的孩子回家.

您仔细阅读确认并签字后,视为对安全责任告知书全部条款的认可,对因自身原因造成的本人及孩子人身伤害及其他意外事故自行承担责任。

带队教师及联系电话参赛学生（签名）：

: 家长确认(签名）:

：预留联系电话１：

预留联系电话２:

年月日