１ ６例（ ３ ２ ． ４ ３ ％） ， 显效 １ ６例（ ３ ２ ． ４ ３ ％） ， 有效率为 ６ ４ ． ８ ６ ％ 。观察组疗效较对 照组 明显增高， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。与对照组相 比， 观 察 组 显 效 时 间显 著 缩 短 ， 同时 痊 愈 时 间也 显 著 降低 ［ （ ４ １ ． ８ ７±５ ． ６ ３ ） ｄ Ｖ Ｓ （ ７ ２ ． ４ １ ±７ ． ８ ２ ）
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广东Байду номын сангаас学
２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ５卷 第 ３期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ．３ ５， Ｎ ｏ ．３
３ ０ ８ ｎ ｍ准分 子激 光 联合 米 诺 地 尔 溶 液 治疗 斑 秃 的 疗效
１ ． ３ 疗效 判断标 准
根据 中 国中西 医结 合学会 皮肤
性 病学会 制定 的斑秃疗 效判定标 准 （ 草案 ） 拟定 ， 痊 愈： 全部秃 发有 终 毛生长 ， 达到美 容要 求 ， 拔 毛试 验 阴 性； 显效 ： 秃 发 区普 遍 有 毳 毛 生 长 ， 被 终 毛 覆 盖 超 过
５ ％ 米诺 地 尔溶 液 （ １ ｍ Ｌ ／ 次， ２次／ ｄ ， 连 用 ３个 月 ） 治疗 。对 照组 ５ ０例 单 纯 外 搽 ５ ％ 米 诺 地 尔溶 液 治 疗 。 结 果
察组有效 ５ ２例 ， 其 中治愈 ２ ８例 （ ５ ３ ． ８ ５ ％） ， 显效 １ ７例 （ ３ ３ ． ３ ３ ％） ， 有效率为 ８ ７ ． １ ８ ％； 对照组有 效 ５ ０例 ， 其 中治愈
搽５ ％米 诺 地尔 溶 液 ， １ ｍ Ｌ ／ 次， ２次／ ｄ ， 连 用 ３个 月 。 所有患者每周 观察 １次 ， 记 录脱发 区毛发 生 长情况 及 有无不 良反应 ， 连续 ３个月 ， 开始治疗 后第 ３个 月末判
定疗效 。
１ ． １ 一般 资料 所 有 病例 均 为 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月期 间我 院 门诊 确 诊 的斑 秃 患 者 ， 年龄 １ ８～５ ６ 岁 。随机分成两组 ， 观 察组 ５ ２例 ， 男３ ０例 ， 女 ２ ２例 ， 年龄 １ ８ ～ ５ ４岁 ， 平均 （ ３ ５ ． ８ ４± ２ ． １ ６ ） 岁， 病程 ５ ｄ至半 年， 平均 （ ２ ． ３ １±１ ． ３ ８ ） 个月 ， 皮 损表现 为 １ ～ ６片边缘 清楚 的圆形及椭 圆形秃发斑 ， 其 中活动期 （ 斑秃边缘 头 发松动 ， 拔毛试 验 阳性 ） ３ ４例 ， 静止 期 １ ８例 。其 中多 发性斑秃 １ ９例 （ 秃 发处 ＞ ３个 ） 。对照组 ５ ０例 ， 男３ ０
李 洁华 ，王 晓 霞 ， 谢 志红
广东省佛 山市第 一人 民医院皮肤科 （ ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
观察 ３ ０ ８ ｎ ｍ准分子激光联 合外用 ５ ％ 米诺地 尔溶液治疗斑秃的疗效 。方法
将１ ０ ２例 门诊
观
确诊的斑 秃患者 随机 分为两组 ， 观察组 ５ ２例 用 ３ ０ ８ ｎ ｍ准分子激光 （ 每 周 ２次） 进行斑 秃皮损局部 照射 ， 联合外涂
３ ０ ８ ｒ ｉ ｍ， 激光光斑 直径 １ ０ ／ ２ ０ ／ ２ ５ ｍ ｍ， 单脉 冲能 量 ６ ． ５ ｍ Ｊ ， 脉宽 ６ ０ ｎ ｓ ， 频率 ２ ０ ０ Ｈ ｚ 。
秃的疗效。笔者采用 ３ ０ ８ ｎ ｍ准分子激光联合外用 ５ ％ 米 诺地 尔溶液 治疗斑秃 取得较 满意 的疗 效 ， 现将 结果
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。所有患者均知情告知 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 光源
采用 Ｔ Ａ Ｌ Ｏ Ｓ泰乐思 ３ ０ ８准分 子激光 系
统（ 德 国生产 ， 美 国科 医人公 司 ） 治疗 。该 系统 为一种
Ｘ ｅ ｃ ］ 激光 ， 工 作物 质 为 氯化 氙 气体 ， 产 生 激光 波 长 为
ｄ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ］ 。观察组不 良反应率较对照组增 高 （ １ ７ ． ９ ５ ％ ２ ． ７ ０ ％， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。但 不 良反应 症状表 现轻微 ， 不需
处理 。结 论 ３ ０ ８ ｎ ｍ准分子激光联合外搽 ５ ％ 米 诺 地 尔溶 液 治 疗 癍 秃相 比对 照组 疗 效 显 著 ， 值 得 临床 推 广 。
例， 女２ ０例 ， 年龄 １ ９～ ５ ６岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ５ ５±２ ． ０ ４ ） 岁， 病程 ４ ｄ至半年 ， 平均 （ ２ ． ４ ３±１ ． ６ ６ ） 个月， 皮 损 的数 目 与观察组相似 ， 其 中活动期 ２ ７例 ， 静 止期 ２ ３例 ， 多 发
报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ 治疗方法
观察组 皮损局部 给予 ３ ０ ８ ｎ ｒ ｒ ｔ 准分
子激光 ３ ０ ０～ ４ ０ ０ ｍ Ｊ ／ （ ｃ ｍ ・ 次） 治疗 ， 每周 ２次 ； 同时
联合外用 ５ ％ 米诺地 尔 溶液 （ 浙 江万 马制药 有 限公 司 生产 ） ， １ ｍ Ｌ ／ 次， ２次／ ｄ ， 连用 ３个月 。对 照组 ： 单 纯外
【 关键词 】 斑 秃； ３ ０ ８ ｎ ｍ准分子激光 ； ５ ％ 米诺地 尔溶 液
斑秃是 指头皮 部突然发 生 圆形 或椭 圆形 、 非炎症 性 非斑痕性 的脱发 ， 无 自觉 症状 。斑秃确 切发 病机 制 不 完全 清楚 ， 部分 发病 （ 或） 加 重 与 自身免 疫紊 乱 、 精 神 因素 、 内分泌异 常和遗传 等 因素有 关 。３ ０ ８ ｎ ｍ 准 分 子激光 治疗是 目前斑秃 治疗 的新 热点 ， 其机制 可能 与紫外线 免疫抑制 作用 有关 。联合 ３ ０ ８ ｎ ｍ准分 子 激 光靶光疗 和外 用米诺 地尔溶 液 ， 可能进 一步提 高斑