３期吴玉娟．等女大学生痛经状况调查及影响因素分析表２２组降压效果比较

注：与治疗前相比较·Ｐ＜Ｏ．０５；与美托洛尔组比较ＡＰ＜Ｏ．０５３讨论Ｂ肾上腺素能受体阻滞剂（Ｂ阻滞剂）自２０世纪６０年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域，尤其心血管疾病的防治。在心力衰竭（ＨＦ）、高血压、冠心病、心律失常、心肌病等的处理中Ｂ阻滞剂均可发挥极其重要的作用，已成为最广泛应用的心血管病药物之一。推荐为一线的抗高血压药物…。但在老年患者的应用常因潜在心功能不全、传导阻滞、心动过缓或合并有外周动脉闭塞性疾病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病而受到限制。比索洛尔是新一代高度选择的Ｂ．受体阻滞剂，口服后９０％以上被吸收，生物利用度达８０％，血浆清除半衰期１２．２ｈ，作用缓慢持久，每日用药１次就能２４ｈ平稳、持续控制血压．可以改善高血压药物治疗的依从性，且使清晨血压高峰期血压降低，对防止高血压并发症将起到很好的作用。比索洛尔通过

阻断心脏Ｂ，受体，抑制肾素一血管紧张素系统，使心排出量降低，外周循环适应性改变以维持外周血流量。美托洛尔是第二代选择性Ｂ受体阻滞剂，美托洛尔抑制高感神经兴奋，对抗儿茶酚胺类物质，降低心率，减轻心血管张力，减少心输出量，从而降低收缩压。本研究观察中，比索洛尔较美托洛尔在老年高血压中具有更好的降压作用，与国内外报道一致。尤其对轻、中度高血压显示出良好的降压效果，其收缩压和舒张压降压效应的谷峰值比率分别为６８．８％和７２．７％Ｌ２Ｊ，比索洛尔降压作用持续２４ｈ以上，每

日服药１次，使清晨血压高峰期血压降低，对防止高血压并发症将起到很好的作用。

参考文献：

［２］中华医学会心血管病病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．Ｂ肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用的专家共识［Ｊ］．中华心务管病杂志，２００９。３７：１９５—２０９．汪应涛，王应化．比索洛尔治疗原发性高血压１００例观察［Ｊ］．中国现代实用医学杂志，２００６，５（１）：３０一３１．（收稿日期：）

女大学生痛经状况调查及影响因素分析吴玉娟１，尹小兰２（Ｉ．赣南医学院解剖学教研室；２．赣州黄金开发区潭口红十字会医院妇产科，江西赣州３４１０００）

摘要：目的：了解女大学生痛经的状况及影响因素。方法：整群随机问卷法进行流行病学调查。结果：女大学女生中发生率较高，为７４．３％；初潮年龄越大痛经发生率越低，痛经者中个人不当的饮食习惯和经期受冷占７７％，缺少锻炼者痛经率高，母亲痛经的女大学生痛经者占６９．１％。结论：女大学生中原发性痛经发生率较高，与痛经相关的因素有自身不良习惯、心理因素、社会因素等。关键词：痛经；月经紊乱；经前症状；女大学生中图分类号：Ｒ７１１．５１文献标志码：Ａ文章编号：１００１—５７７９（２０１１）０３—０４６３一０２

大学生正处于青年时期，学习负担重，就业压力大，竞争激烈，导致生理和心理问题均呈上升趋势。痛经在女大学生中发生率较高，月经紊乱，尤其痛经、经前期综合征，影响生活质量；当症状严重时，直接影响学习和健康，社会活动受到限制。为了迸一步了解女大学生痛经状况及引起发病的相关因素，我们对赣州某高校的１３００名女生进行了整群随机问卷调查。

１资料与方法１．１对象为赣州某高校的１３００名在校女生，年龄１８—２３岁。调查共发放１３００份问卷，以自愿为主，收回有效问卷１３００份，回收率为１００％。１．２方法采用整群随机问卷调查的方法，所有参与者根据有无月经紊乱分为２个小组（正常的月经周期为２６—３２天），再根据所有参与者有无经前症状（如经期前易怒，抑郁，．－．——４６３．．．．．

万方数据赣南医学院学报２０１１年情绪波动，抱怨，腹部胀满，四肢浮肿，腰痛，头痛，疲劳，粉刺等）进一步分为２个小组。要求学生回答的内容包括月经初潮时同、有无痛经、开始时间、痛经时的表现、个人的饮食习惯、运动习惯、痛经缓解的常用方法、是否有遗传因素等。１．３痛经分类标准按疼痛程度可分为３度，痛经的强度被分类到３级：评分１，不要求镇痛药；评分２，痛苦，要求镇痛药．能缓解；评分３，痛苦，要求镇痛药，不缓解ｃ１］。１．４痛经临床表现通常在初潮的６一１２个月后出现，自月经开始后或月经前数小时开始，并持续数小时至二三天不等，在行经第ｌ天疼痛最剧．而后渐缓解，疼痛常呈痉挛性，主要为下腹疼痛，可放射至外阴、肛门、腰骶部和大腿内侧，伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗：引。２结果初潮年龄最小ｌｌ岁，最大１６岁，５４７人在１３一１５岁，占４２．１％，１１一１３岁４４２人，占３４％，１５一１６岁３１１人，占２３．９％。月经周期正常８６７人，占６６．７％，月经紊乱４３３人，占３３．３％。有经前症状６２８人，占４８．３％，无经前症状６７２人，占５１．７％。曾经出现痛经９６６人，占７４．３％；其中初潮后的第１年内痛经４３６人，占４５．１％，第一年后开始痛经人数逐降。轻度痛经７１２人，占７４．２％；中度痛经１３６人，占１４．１％；重度痛经１１８人，者占１１．７％。疼痛伴恶心呕吐４２人，占４．３％。痛经者正常饮食２２２人，占２３％；饮食不当者（节食、不吃早餐、平索喜冷饮冷食辛辣、暴饮暴食、经期喜冷饮冷食辛辣等）和经期衣着少者７４４人，占７７％。痛经期同用药物止痛２０９人，占２１．６％，保暖缓解１６２人，占１６．８％；转移注意力１０６人，占ｌｌ％；其他３５人，占３．６％。痛经者缺少锻炼４００人，占４１．４％，每天锻炼３０ｒａｉｎ以上９８人，占１０．１％，介于这两者之间４６８人，占４８．５％。调查中６９．１％痛经女大学生中，母亲曾有痛经史；近年来随着就业压力大、想考研的人多、学习负担重和对月经的恐惧，在原发性痛经的比例呈上升趋势。３讨论痛经是女性行经前后或月经期时出现周期性下腹疼痛、坠胀，伴腰痛及其他不适的一种疾病。它严重影响大学生的生活和学习。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。前者无生殖器官器质性病变，即功能性痛经，后者有生殖器官器质性病变，如子宫内膜异位病、子宫腺肌病、盆腔感染等ｐＪ。本次的调查对象均为青春期女生，主要为功能性痛．－－——４６４．－．——经。在ｔ３００名女大学生中，痛经发生率为７４．３％。可见高校女生是原发性痛经的高发群体。３．１女大学生发生病经的因素与经期饮食不当、不注意保暖有关的痛经占７７％，经期吃生冷食物、经期受凉与痛经有直接的关系。由于就业压力增大，想考研的人多，学习负担重，竞争激烈，使学生们坐在教室学习的时间越来越长，缺少体育锻炼，血液循环不够通畅，中医学说不通则痛，调查中发现有部分女生由于对月经生理认识不足而产生恐惧心理，以至于每次月经来潮时如临大敌，精神十分紧张，加上周围同学对痛经夸张的描述，受这些因裹的影响，其痛阈降低，使其痛经从无到有，甚至发生重度痛经卜Ｊ。还与初潮年龄相关，初潮年龄越大痛经发生率越低¨曲Ｊ。与遗传也有一定的关系，如果其母有痛经，女儿痛经的概率也增加，调查中发现母亲有痛经史的，其痛经率高达６９．１％。３．２大学生缓解痛经的方法及建议原发性痛经在女大学生中发生率较高，应引起学校和社会的足够重视，制定行之有效的预防保健措施，努力提高其生活质量。女大学生平时应注重改变不良生活习惯，调整饮食结构使机体保持营养平衡、调畅情志、注意经前及经期卫生护理，减轻经期的不适感。还应鼓励平时增强体育锻炼提高机体抵抗力，经期适量体育锻炼，可促进盆腔的血液循环，以减少痛经的发生率。学校成立女大学生心理卫生咨询室，加强心理治疗，做好卫生宣教，阐明月经时轻度不适是生理反应，消除她们对月经产生的恐惧，保持良好的心理状态是十分重要的，从而更好的学习，健康的发展。女大学生痛经的病理因素很多，应对因对症进行治疗，必要时就医，以减轻痛苦。

参考文献：陈国珍．得了月经病怎么办［Ｍ］．北京：金盾出版社，２００８：１２１．乐杰．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：３４７－３４９．程泾．妇科疑难病现代中医诊断与治疗［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：３５９．邢淑敏，许杭．新编妇产科临床手册［Ｍ］．北京：金盾出版社，２００４：２５９．王芳．女大学生痛经症发生率及相关因素分析［Ｊ］．湖北预防医学杂志，２００４。１５（４）：７２．７３．边杰，金亚菊，王旭东，等．南京中医药大学女大学生痛经情况调查［Ｊ］．江西中医药，２００７，１ｌ（３８）：２７－２８．（收稿日期：２０１ｌ—０１—２８）１Ｊ１Ｊ，Ｈ口口Ｈ∞№

万方数据女大学生痛经状况调查及影响因素分析作者：吴玉娟， 尹小兰作者单位：吴玉娟(赣南医学院解剖学教研室)， 尹小兰(赣州黄金开发区潭口红十字会医院妇产科,江西赣州,341000)刊名：赣南医学院学报

英文刊名：JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY年，卷(期)：2011,31(3)

1.陈国珍 得了月经病怎么办 20082.乐杰 妇产科学 20063.程泾 妇科疑难病现代中医诊断与治疗 20034.邢淑敏;许杭 新编妇产科临床手册 20045.王芳 女大学生痛经症发生率及相关因素分析[期刊论文]-湖北预防医学杂志 2004(04)6.边杰;金亚菊;王旭东 南京中医药大学女大学生痛经情况调查[期刊论文]-江西中医药 2007(38)

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