国家基本医疗保险药品目录
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58- 国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
分 类 编号 药 品 名 称
剂 型 限
制使 用范围
中文名称 英文名称
5维生素及矿物质缺乏症用药 甲类 220 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate 片剂 221 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate 注射剂
222 维生素B1 Vitamin B1; Thiamine 注射剂
223 维生素B12 Vitamin B12; Cyanocobalamin 注射剂 224 维生素B6 Vitamin B6; Pyridoxine 注射剂 225 维生素C Vitamin C; Ascorbic Acid 注射剂 226 维生素D3 Vitamin D3; Cholecalciferol 注射剂 乙类 227 干酵母 Dried Yeast 片剂 228 氯化钙 Calcium Chloride 注射剂 229 碳酸钙 Calcium Carbonate 片剂
230 维生素A Vitamin A; Retinol 胶囊剂
231 维生素B1 Vitamin B1; Thiamine 片剂 232 维生素B2 Vitamin B2; Riboflavin 片剂 233 维生素B2 Vitamin B2; Riboflavin 注射剂 234 维生素B6 Vitamin B6; Pyridoxine 片剂 235 维生素C Vitamin C; Ascorbic Acid 片剂 236 维生素D2 Vitamin D2; Calciferol 片剂、胶囊剂 * 237 维生素D2 Vitamin D2; Calciferol 注射剂 238 维生素D3 Vitamin D3; Cholecalciferol 胶囊剂 * 239 烟酸 Nicotinic Acid; Niacin 片剂 240 烟酸 Nicotinic Acid; Niacin 注射剂 241 烟酰胺 Nicotinamide; Niacinamide 注射剂
注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。 “胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。6、在限制使 用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
分 类 编号 药 品 名 称 剂 型 限制使 用范围
中文名称 英文名称
6营养治疗药 甲类
242 盐酸精氨酸 Arginine Hydrochloride 注射剂
243 脂肪乳[中链及长链复合剂] Fat Emulsion [MCT/LCT] 注射剂
乙类 244 复方α-酮酸 Compound α-Keto Acid 片剂 *
245 复方氨基酸[18,18F,18AA,18AA-1] Compound Amina Acid[18,18F,18AA,18AA-1] 注射剂 *
246 复方氨基酸[3AA] Compound Amina Acid [3AA] 注射剂 * 247 复方肾病用氨基酸 Compound amina Acid forKidney Disease 注射剂 * 248 脂肪乳[长链] Fat Emulsion [LCT] 注射剂 *
注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。 2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。 “胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。7、本目录所列药品，不包含“地标品种”。
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
分 类 编号 药 品 名 称 剂 型 限制使 用范围
中文名称 英文名称
8调节免疫功能药 甲类
314 雷公藤多苷 Tripterysium Glucosides 片剂 315 硫唑嘌呤 Azathioprine 片剂 乙类 316 α-干扰素[含基因工程干扰素及其亚型] α-Interferon 注射剂 * 317 环孢素 Ciclosporin 溶液剂、胶囊剂 * 318 环孢素 Ciclosporin 注射剂 * 319 胸腺肽 Thymosin 注射剂 *
注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。 “胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。7、本目录所列药品，不包含“地标品种”。
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 分 类 编号 药 品 名 称 剂 型 限制使 用范围
中文名称 英文名称
12治疗精神障碍用药 12.2抗焦虑药 甲类 464 阿普唑仑 Alprazolam 片剂 465 地西泮(安定) Diazepam 片剂 466 地西泮(安定) Diazepam 注射剂 乙类
467 艾司唑仑(舒乐安定) Estazolam 片剂
468 盐酸氟西泮(氟安定) Flurazepam Hydrochloride 胶囊剂 469 氯硝西泮 Clonazepam 片剂 470 氯硝西泮 Clonazepam 注射剂 471 马来酸咪达唑仑 Midazolam Maleate 片剂 *
472 盐酸硝西泮(硝基安定) Nitrazepam Hydrochloride 片剂
473 盐酸羟嗪 Hydroxyzine Hydrochloride
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
分 类 编号 药 品 名 称 剂 型 限制使 用中文名称 英文名称 范围
12治疗精神障碍用药 12.3抗抑郁药 甲类
474 盐酸阿米替林 Amitriptyline Hydrochloride 片剂
475 盐酸丙米嗪(米帕明) Imipramine Hydrochloride 片剂 476 盐酸多塞平 Doxepin Hydrochloride 片剂、胶囊剂
477 盐酸氯米帕明 Clomipramine Hydrochloride 注射剂 乙类 478 盐酸氟西汀 Fluoxetine Hydrochloride 胶囊剂 *
479 盐酸氯米帕明 Clomipramine Hydrochloride 片剂、胶囊剂
480 盐酸马普替林 Maprotiline Hydrochloride 片剂、滴剂
481 盐酸马普替林 Maprotiline Hydrochloride 注射剂
482 盐酸帕罗西汀 Paroxetine Hydrochloride 片剂 *
注： 国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
分 类 编号 药 品 名 称 剂 型 限制中文名称 英文名称