关于合同外工作量申报事宜
施工单位通用报审表
工程名称：宾馆北路、袖海路、安居路新建工程
编号：B.5.4—201404002

事由 由我部负责的新海新区辖内道路、场馆等局
部沥青砼路面、附属设施维修计量申报

致：上海景业建设工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
近期,在陆续接到业主要求我部对新海新区
辖内道路、场馆等局部沥青砼路面、附属设施损
坏部位进行维修的指令后, 我部己一一落实到
位。现将所有维修部位的实体工程量清单报上,
请给予计量确认为感。
具体部位几何尺寸、数量等详见附件
1、 几何尺寸及工程量
2、 图片资料
（附件共 页）

工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间
监理审核意见：
项目
监理机构(章):
专业
监理工程师（签字）：
总监理工程
师/总监理工程代表（签字）：
年 月 日
业主审核意见：
业
主代表（签字）：
年 月 日

注：1，本表用于施工单位就B 类表中其它表式
所未能包括的事项向监理申报。

施工单位通用报审表
工程名称：宾馆北路、袖海路、安居路新建工程
编号：B.5.4—201403001

事由 关于新海新区“规划展示中心” 外调土石
方整修临时道路、场地计量申报

致：上海景业建设工程监理咨询有限公司（项目监理机构）
按业主要求，在2014年3月17日至3月30
日期间，我部对新海新区“规划展示中心” 临
时道路、场地进行了整修和扩填。现将具体工程
量清单报上, 请给予计量确认为感。
具体几何尺寸、数量等详见附件
1、水准测量记录表(整修扩填前、后)
2、几何尺寸及工程量
3、 图片资料
（附件共 页）

工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间

监理审核意见：
项目
监理机构(章):
专业
监理工程师（签字）：
总监理工程