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张力性气胸的急救

张力性气胸的紧急处理措施:
立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸
膜排气,可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开
1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,
阻止气体进入,以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流
张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸膜腔内压力。
在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜
腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,
于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一lcm开
口,可起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,
防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接
头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。
张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流
管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸
引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感
染。经闭式引流后,一般肺小裂口多可在3-7日内闭合。待漏气
停止24小时后.经X线检查证实肺巳膨胀,方可拔除插管。长
时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,
病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,
应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。

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