我国生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）： 100ml饮用水中，不得检17出大肠菌群
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四、防治原则
1、严格的无菌操作，防止医源性感染 2、良好的卫生习惯，防止尿路感染 3、保证饮食卫生安全 4、药物治疗选用敏感抗菌药 5、预防人类ETEC感染的人用疫苗正在研究中
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小结
❖ 1.肠道杆菌的共同特性 ❖ 2.大肠埃希菌致病性 ❖ 3.卫生细菌学检查
大肠埃希菌在血琼脂平 板上的菌落
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大肠埃希菌在麦康琼脂 平板上的菌落
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一、生物学特性
10 IMViC试验（+、+、-、-） （即为吲哚、甲基红、VP和枸橼酸盐试验）
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一、生物学特性
3、抗原结构 具有菌体（O）抗原、荚膜（K）抗原 和鞭毛（H）抗原三种，是血清学分型的依据。
4、抵抗力 一般
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四、防治原则
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学习目标
❖1. 掌握 致病性大肠埃希菌的主要生物学特性， 致病物质及所致疾病，防治原则。
❖2 .熟悉 大肠埃希菌的卫生学意义；消化道感染 细菌的微生物学检查。
❖3 .了解 肠道杆菌的共同特性。
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◆ 是人类和动物肠道中的正常菌群 ◆ 以大肠埃希氏菌最为重要 ◆ 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 ◆ 大肠埃希菌是肠道的主要正常菌群，偶而也引 起条件致病，但也有致病性大肠杆菌
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
黏附素
内毒素
外毒素
❖ 不耐热肠毒素（LT） ❖ 耐热肠毒素（ST）
致病物质
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其他
K K抗原
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二、致病性与免疫性
（二）所致疾病 1. 肠外感染 多为内源性的机会感染，以化脓性感染和泌尿 道感染最为常见。
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二、致病性与免疫性
2. 肠内感染
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三、微生物学检查
1、相似的形态染色 中等大小，G-杆菌，无芽胞，多
数有动力
2、简单的培养条件
3、活泼的生化反应
乳糖发酵试验--初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌
肠道致病菌
不发酵乳糖（菌落无色）
肠道非致病菌
发酵乳糖（菌落有色）
4、抗原构造复杂
5、抵抗力不强
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6、易变异
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第一节 埃希菌属
一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查
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（一）临床标本检查 1、标本采集
肠外感染采取中段尿、血液、脓液、脑脊液等； 肠 内感染采取粪便，或者可疑的水和食物。
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三、微生物学检查
2、标本的检查
直接镜检
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三、微生物学检查
（二）卫生细菌学检查 在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指 标
大肠菌群指数
每1000ml水中大肠菌群数
病原生物学与免疫学
第四章 消化道感染细菌
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❖ 一群经粪-口途径进入机体的消化道，引起消化道疾 病或全身性疾病的细菌
❖ 主要包括：肠杆菌科、弧菌属和螺杆菌属等 ❖ 其中，肠杆菌科中与医学有关的细菌种类最多，包括
有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属、克 雷伯菌属和肠杆菌属等
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肠道杆菌的生物学共性
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一、生物学特性
1、形态结构 为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛、普通菌 毛和性菌毛光镜下- 大肠埃希（电镜彩
革兰染色）
色照片）
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一、生物学特性
2、培养与生化反应 兼性厌氧菌，营养要求不高，普通 琼脂平板37℃培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳 糖，故在SS等鉴别培养基中，可形成红色菌落等。能 发酵多种糖类，产酸产气。