白芍、炙草、生草、桂枝、吴茱萸均使黄连小檗碱的溶出 率下降。 黄连配伍吴茱萸，比例为1:1.5时，煎液中小檗碱含仅为 单味黄连头煎液的5%。中医用吴茱萸配伍黄连主要起反佐 作用，如果将小檗碱作为黄连中的苦寒物质，本实验则验 证了吴茱萸对黄连的反佐作用。
黄连与吴茱萸

左金丸：出自《丹溪心法》火方。左金丸 的功用是清泻肝火，降逆止呕。 歌诀：左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能除 ；再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。
3.相畏、相杀

《本经》以相畏、相杀并提，云:“若有毒宜制，可用相畏、 相杀者，不尔勿合用也。”

《集注》以半夏、生姜为例阐释:“半夏有毒，用之必须生 姜，此是取其所畏，以相制耳。”此处之“相制”，显即相 杀之义。即生姜杀半夏毒，半夏畏生姜。

故《本经》《集注》之相畏、相杀毒性制约含义明确。现代 中药学著作也认为相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种 提法。
2.相须、相使：增强药效，为临床最常用。方剂中例证甚 多，如四君子汤中参、术、茯苓、草，四物汤中地、芎、归、 芍，其药物之间的配伍关系，皆属相须、相使之列。 黄芪与茯苓 全蝎与蜈蚣
注意二者的区别
相须配伍具体示例

（1）宣散配伍 即以功能宣透发散的药物相配。如麻黄、桂枝，皆属 辛温发散之品，二药同用，可增强发汗散寒之力。薄 荷、蝉衣同用，可增强疏散风热之力。
2.相须与相使 《本草蒙筌》尝试分述相须、相使，有所阐发:“有相 须者，二药相宜，可兼用之也。有相使者，能为使卒， 引达诸经也。”意即相须配伍，二药处于平等地位；相 使配伍，二药则有主次之分。
2.相须与相使 《纲目》指出:“相须者，同类不可离也，如人参、甘草， 黄柏、知母之类。相使者，我之佐使也。”此说为后世医家 所采用。 《中药学》教材:“相须即性能功效相类似的药物配合应 用，可以增强其原有功效。相使即在性能功效方面有某种共 性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅， 能提高主药物的疗效。”
黄芪和当归
有学者分析当归补血汤对小鼠免疫功能的影响，以腹 腔巨噬细胞吞噬功能及抗体效价为指标，实验证明黄 芪、当归配伍的作用强于各单味药的作用。
（二）化学实验研究

人参与莱菔子 黄连与吴茱萸 甘草与甘遂 甘草与附子
人 参 皂 苷 的 含 量 测 定 结 果
★从定量实验结果可以看出，人参皂苷Rg1在

《本经》虽未对七情作解释，但其中“当用”、“勿用”、“有毒 宜制可用，不尔勿合用”等，已表明了七情的临床意义。
一、七情配伍的历史沿革与涵义演变 梁代陶弘景《本草经集注》首先解释《本经》“七情”。 以各有所宜，共相宣发，论相须、相使； 以取其所畏，以相制耳，论相畏、相杀； 以性理不和，更易成患，论相恶、相反。
**
人参-莱组A 人参-莱组B 人参-莱组C 人参-莱组D
药 效 学 研 究 总 结
★在耐缺氧和负重游泳实验中，莱菔子在不 同程度上影响小鼠抗应激能力，特别是在 游泳实验中，影响十分显著。从以上实验 结果可以看出，人参与莱菔子配伍后部分 抗应激能力受到颉颃。 ★莱菔子对人参促进人体糖原和三磷酸腺苷 等能源物质的合理利用，有较明显的颉颃 作用，并有在一定程度上颉颃人参提高机 体血氧利用率、增加供氧量和降低机体耗 氧量等的作用。
一、七情配伍的历史沿革与涵义演变 （二）涵义演变

《本经》提出七情时，未作解释。《集注》以后，对 七情含义历有阐述。其中，单行、相须、相使及相反， 各家认识较为统一，而对相畏、相杀、相恶的认识， 颇有出入。
1.单行

《本经》仅提出“有单行者”。陶弘景未加阐述。明代《本 草蒙筌》对单行的含义作了解释“单行者，未与诸药共剂而 独能攻补也。如方书所载独参汤之类是尔。”
化 学 研 究 总 结
人参与莱菔子配伍后煎出率有所减少，其中 以人参与莱菔子1∶1共煎配伍最为显著。而 1∶3和3∶1两种配伍变化程度介于1∶1配伍 之间。 ★由此可知，人参与莱菔子配伍后，其有效 成分的煎出率会受到影响，这在一定程度上 验证了莱菔子能颉颃人参补虚作用的观点。
黄连与吴茱萸

研究表明：附子、半夏、大黄、生姜、干姜、葛根、大枣、
乌贼骨与贝母
乌贝散由乌贼骨，贝母二药配伍组成。北京市中药研究 所实验证明，乌贝散能加速小鼠醋酸性胃溃疡的愈合，并有 吸附胃蛋白酶、中和胃酸等作用。
吴茱萸和高良姜
有学者以吴茱萸、良姜配伍成温中散寒二号方，对 胃肠运动及胃酸、胃蛋白酶均呈抑制作用，使大鼠 应激性胃溃疡的溃疡指数降低。
三棱和莪术
三棱单用，使肠管张力提高，莪术单用，使收缩幅度下 降，二者合用，既提高肠管张力，又保持一定的收缩幅 度，可引起比较有力的、具有推进作用的收缩效应。
相须配伍具体示例

（2）温里配伍 即温里散寒药物同用，或配伍补气、行气、健脾、补 血之品，以治里寒证或有兼证者。如附子配干姜，回 阳救逆，配人参，补气回阳。
相须配伍具体示例

（3）清热配伍 即具有清泄里热作用的药物同用，为清泄实火、清退虚热两类。 前者如石膏、知母同用，清泄肺胃火热，银花、连翘同用，清热 解毒力强。
相 恶 涵 义 的 历 史 演 变
《珍珠囊补遗药性赋·总赋》 畏恶示意图
彼所畏者，我必恶之，我所恶者，彼必畏我。
如生姜恶黄芩、黄芩畏生姜，二者一温一寒相互制约， 使得温者“不得自尽”、寒者“不得自纵”。
相 恶 涵 义 的 历 史 演 变
《医学正传》畏恶示意图
彼畏我者，我必恶之，我所恶者，彼必畏我。
1600 1400 1200
存活时间（s）
* ** **
*
1000 800 600 400 200 0
对照组
人参组
莱菔子组
人参-莱组A
人参-莱组B
人参-莱组C
人参-莱组D
游 泳 实 验 结 果
50 45 40
* ** ** **
**
游泳时间（min）
35 30 25 20 15 10 5 0 对照组 人参组 莱菔子组

甘草与附子、甘遂
研究表明：甘草酸与附子生物碱结合成难溶性盐类，说明 通过沉淀性配伍达到制毒的目的。 甘草酸能与甘遂甾萜类成分形成复合物，此复合物较易溶 于乙醇中。因此认为，甘草与甘遂共浸后毒性增加的原因与 复合物的易溶性有关。
三、七情配伍的临床应用
（一）基本应用原则

七情配伍，是中药配伍理论的总纲，也是组方 用药的基础，为历代医家所重视。 1.单行：为单味药治病。早期的方剂单方所占 比重较大，《五十二病方》及《内经》诸方， 单方均超过半数。独参汤、一味黄芩汤
人参恶莱菔子 研究以人参与莱菔子为研究药物，以 小鼠为实验动物，选择补虚药物抗应激经 典实验方法（游泳实验、耐缺氧实验、耐 热、耐寒等），主要考虑人参与莱菔子配 伍的煎煮方式（单煎之后混匀或共煎）和 配伍比例（1：1、1：2、2：1）两项因素 作实验设计。
药 效 学 研 究
耐 缺 氧 实 验 结 果
4.相恶 相恶，《本经》与相反并提，告诫勿用。 《集注》释之曰:“其主治虽同，而性理不和，更以成 患。……恐不如不用。” 历代医家，多从药物效能解释。李时珍云:相恶者，夺我之 能也。《本草从新》、《本草备要》之意亦同。
4.相恶 《中药学》教材认为;“相恶即两种药物合用，一种药物与另 一种药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。 如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。治疗效 能被抑制，此种配伍应当避免，故《本经》告诫“勿用”。
一、七情配伍的历史沿革与涵义演变 唐代《新修本草》全文引述了《本经》和《集注》的七 情配伍内容。 孙思邈《备急千金要方》对药物配伍十分重视，保留了 《本经》序中七情理论，并列出“相使相畏”七情药例。
一、七情配伍的历史沿革与涵义演变 五代十国《蜀本草》首先统计了七情数目:“凡三百六十 五种，有单行者七十一种，相须者十二种，相使者九十种， 相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种，相杀者三 十六种。” 其中“三百六十五种”，可能指《本经》载药总数，“相 反者十八种”，成为后世十八反的依据。

李时珍称为“独行”，谓‘单方不用辅也”。对此，各家并 无异议“单独发挥作用，如独参 汤。”

《中药学》教材认为“单行就是用单味药治病。病情 比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效， 如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血。
2.相须与相使

《本经》云：“当用相须相使者良”。 《集注》以饮食调和为例阐述:“其相须、相使，不必 同类，犹如和羹调食鱼、肉，葱、豉各有所宜，共相 宣发也”共相宣发，表达了相须、相使配伍后，药物 共同发挥作用，有加强功效之意。
一、七情配伍的历史沿革与涵义演变 汉代至宋代，讨论七情，均以相须、相使并提，相畏、 相杀并提，相恶、相反并提，未作分别论述。 金、元以后诸家论述七情，一方面继承《本经》七情的 基本精神，加以阐述，另一方面，对七情的每一“情”分 别进行解释。
一、七情配伍的历史沿革与涵义演变 李时珍《本草纲目》对七情含义的阐述比较明确，后人 多引用。《纲目》总结历代本草中七情配伍药例，列出“相 须相使相畏相恶诸药”。 《纲目》所载七情理论与药例，可谓集大成者。在各药气 味项内，列出七情配伍关系，采纳各家论述，抒以己见，尤 对反恶禁忌，多有创见。 当今各类教材中的七情涵义基本遵从本草纲目。
5.相畏与相恶的辨析
相畏，《本经》谓:“有毒宜制可用”。上品中有27条提到相畏， 其中如天门冬、麦门冬、泽泻、石斛、牛膝、柴胡、阿胶、龙骨 等，古今皆认为平和无毒，与有毒宜制相悖。 《集注》在七情药例中，无毒而相畏者甚多。因此，对相畏的 含义，仅从毒性受制约理解，显然有不足。 金元时期，常以相畏、相恶一起讨论，使相畏的含义发生变化， 以致出现“十九畏”的配伍禁忌。
5.相畏与相恶的辨析 李氏的观点大致是:相恶是从制约效能言，相杀是从制 约毒性言，而相畏则具有兼容性质，与相恶、相杀均 有关。《纲目》的这一观点在《本草从新》《本草备 要》中亦有反映。