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喉头水肿急救规程

[规范要求]
1.患者发生急性喉头水肿导致窒息时,应立即通知医生及麻醉师。
2.紧急评估,如患者出现喘鸣音加重、发声困难或失声、呼吸困难、紫绀加重、面部及颈
部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现,SpO2≤85%以下甚至出现呼之不应、心跳骤停者,
应立即抢救并行气管插管或气管切开术,解除气道阻塞,纠正缺氧症状。
3.在值班医生及麻醉师未到场前,应先行开放气道,立即解除呼吸道梗阻,使用简易呼吸
器进行加压给氧呼吸,建立有效肺通气,必要时心肺复苏,以免延误抢救时机。
4.迅速建立2条静脉通道,根据医嘱对症用药。

喉头水肿急救配合流程
喘鸣音加重、发
面部或颈部肿
呼之无反应,无

紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频
率和程度
有无脉搏,循环是否

患者发生急性喉头水肿导致窒息通知值班医生及麻
醉师

迅速纠正缺氧
开放气道,清除
气道异物,保持
气道通畅;大管
径吸痰管吸痰
粗针头紧急行环
甲膜穿刺,颈部
手术后迅速解除
颈部压迫,可打
开手术切口,解

心肺复苏、简易呼吸
器使用

抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品及时到位,
迅速建立2条静脉通道,根据医嘱对
密切观察患者病情变化

配合麻醉师行气管插管或气管切开,并预调呼吸机参数,保持呼
密切监测生命体征及各项检查指标,做好抢救
加强护理与监护,预防并发症的发
5.需将抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品及时到位,均呈
备用状态,心跳骤停者,应将心三联一套呈备用状态;有过敏性休克症状者,应将肾
上腺素、地塞米松呈备用状态。
6.颈部手术的患者易发生喉头水肿现象,床旁应备有简易呼吸器、气管插管用物、气管切
开用物、无菌石蜡油及无菌手套。
7.配合麻醉师行气管插管(应在插管前去除床头的床板,患者体位应取平卧,头后仰,必
要时可肩部垫软枕,充分暴露气道,保持气道呈一直线),并预调呼吸机参数,保持呼
吸机运转正常。
8.严密观察生命体征、SpO2、神志、瞳孔变化,密切做好病情监测及抢救记录工作。
9.密切监测血气分析值及其他常规检查的指标。
10.做好相关的事件讨论工作,总结经验,加强护理,预防并发症的发生。

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