鼻内窥镜下射频治疗青年人腺样体肥大
发表时间：
2011-05-20T14:50:07.000Z 来源：《中国医药卫生》2011年第4期供稿 作者： 曾鼎勋
[导读] 我科于2009年2月—2010年2月，在鼻内窥镜下对15例腺样体肥大青年患者施行射频治疗，经临床观察效果满意
曾鼎勋
󰀀湖北省麻城市人民医院(湖北 麻城438300) 󰀀
【关键词】
鼻内窥镜 射频 青年人 腺样体肥大󰀀
［中图分类号］
R ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2011)4-00 󰀀

我科于2009年2月—2010年2月，在鼻内窥镜下对15例腺样体肥大青年患者施行射频治疗，经临床观察效果满意。现报告如下。󰀀
1
资料与方法󰀀
1
．1 临床资料󰀀
15
例中，男11例，女4例：年龄16—28岁。病程2个月～8年。其中6例睡眠打鼾，4例有鼻塞流涕不适，1例发音稍含糊，3例无症状。
检查，全部病例均在鼻内窥镜下见鼻咽顶后壁淡红色软组织增生，压迫咽鼓管咽口及圆枕，部分堵塞后鼻孔，慢性充血。
7例可见表面附有
粘液性分泌物。
󰀀
1
．2 治疗方法󰀀

患者取平卧头后仰位。在鼻内窥镜下，用1％麻黄素的卡因液20ml加0．1％肾上腺素1ml的纱条，作鼻腔及鼻咽部粘膜表面麻醉。
10min
后取出纱条，用吸引器吸净鼻腔及鼻咽部分泌物。采用兹光牌GKSP-1型耳鼻喉双极射频治疗系统，强度调至3一档，调出功率14～
20W
，持续时间3～6S。在鼻内窥镜直视下，将射频治疗头导入鼻咽部，看清肥大的腺样体后，对准腺样体从周围向中心多点插入，反复
多次接触，使组织坏死脱落，直至局部变白为止。
4例作2次治疗，其余均作1次治疗。术中基本不出血，术后1—3d术后粘膜水肿较剧，1
周后水肿基本消退，伪膜开始脱落，约
2周完全脱落，创口愈合良好，粘膜光滑无充血：术后鼻腔应用1％氯霉素黄麻素液点鼻，给予抗感
染及普米克令舒鼻腔雾化吸入
1周。术后1个月复查。
2
结果󰀀

术后1个月复查，15例临床症状均消失；鼻内窥镜下检查见鼻咽部清洁，创面愈合良好。随访1个月一半年，无一例复发。󰀀
3
讨论󰀀

对长期睡眠打鼾、鼻腔通气困难而无显著鼻腔疾病的青年患者，应考虑到腺样体肥大。应用鼻内窥镜在直视下治疗青年人腺样体肥
大，可以收到良好的治疗效果。笔者认为该治疗具有如下优点：①视野清晰，操作安全方便准确，创伤小；②射频工作温度较低
(40℃～

70
℃)，致肥大腺样体组织蛋白凝固，毛细血管闭塞，病灶萎缩平复，同时在创面形成较薄的凝固层，起到止血、促进创面迅速愈合及防止
再粘连的作用；③低温消融，无碳化，无烟雾，止血较彻底，术中出血少。④术后不需填塞，痛苦少。通过以上病例的治疗观察，我们认
为鼻内窥镜下射频治疗青年人腺样体肥大，不失为一种简单、安全、有效的治疗方法。