中医中药 ２０１１年４月第１８卷第１１期
丹参酮胶囊治疗痤疮的疗效观察
郑海雁
山东省济宁市第一人民医院皮肤科，山东济宁２７２１００
【摘要】目的：观察丹参酮治疗痤疮的临床疗效。方法：１２０例痤疮患者被随机分为观察组（丹参酮胶囊治疗组）和对
照组（罗红霉素胶囊治疗组），各６０例。比较两组治疗后的临床疗效。结果：观察组与对照组之间总有效率比较，差异
具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组疗效显著优于对照组；两组起效时间均为治疗后第２周，观察组１例出现面部皮 肤干燥，对照组７例出现不同程度头痛、恶心、呕吐等反应。结论：丹参酮胶囊治疗痤疮，疗效肯定，不良反应小，值得
临床广泛应用。
ｆ关键词】丹参酮；痤疮；中药；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７５８．７３＋３ 【文献标识码］Ｂ ｆ文章编号】１６７４—４７２１（２０１ １）０４（ｂ）一０８４—０２
痤疮是一种常见于青年人的毛囊皮脂腺慢性炎症疾病【１］，
会直接影响患者的面容，从而对其自信心、生活、工作等多方
面产生影响。目前治疗方法较多，但缺乏特效药物。本文采用
丹参酮胶囊对痤疮加以治疗，疗效肯定，现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料
选择２００８年３月－２００９年１２月本院门诊痤疮患者１２０例。
按照就诊顺序随机分为观察组（丹参酮胶囊治疗组）和对照 组（罗红霉素胶囊治疗组），各６０例。其中，观察组男３６例，
女２４例；年龄１８～３４岁，平均（２１．５＋３．４）岁；病程２～１２０个
月，平均（２４．２±８．４）个月。对照组，男３４例，女２６例；年龄
１９～３３岁，平均（２２．４士３．６）岁；病程２～１２４个月，平均（２５．６±
８．８）个月。两组均为单纯面部皮疹；既往１个月内未曾接受
过治疗。两组患者年龄、性别及病程等方面比较差异均无统
计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２排除标准 有下列情况之一者予以排除：①过敏体质者；②妊娠或
哺乳期妇女；③心、肺、肝、肾功能损害；④皮损糠秕孢子菌镜
检阳性者；⑤１个月内接受过治疗者圆。
１．３治疗方法
观察组采用丹参酮治疗方案：丹参酮胶囊１ 次，３ ０ｒＪｄ，４
周后改为０．７５ ｇ，次，３次，ｄ，共８周为１个疗程。对照组罗红
霉素治疗方案：罗红霉素胶囊０．１５ ｇ／次，２次／ｄ，４周后改为
０．１５ 次，１次／ｄ，共８周为１个疗程。观察两组治疗过程中
的不良反应并记录。
１．４疗效观察 比较两组治疗后的临床疗效。疗效判断标准嘲：①痊愈， 患者满意，皮损完全消失或消退９０％以上；②显效，患者较满
意，皮损消退６０％～９０％；③有效，患者不太满意，皮损消退
２０％一６０％；④无效，患者不满意，皮损消退２０％以下，甚至增
多。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／各组总例数。
１．５统计学方法
采用ＳＰＳＳ １７．０统计软件进行统计分析，组间比较采用
ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
８４中国当代医药ＣＨｌＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤｌＣＩＮＥ ２结果
２．１两组临床疗效比较
观察组总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义
（Ｐ＜０．０５），见表１。
表１两组患者临床疗效比较【ｎ（％）】
注：与对照组比较． Ｐ＜Ｏ．０５
２．２起效时间及不良反应 两组起效时间均为治疗后第２周，观察组１例出现面部
皮肤干燥，对照组７例出现不同程度头痛、恶心、呕吐等反
应。
３讨论 痤疮是一种由多因素引起的疾病。其发病机制主要与以
下三方面有关囝：①皮脂腺分泌旺盛；②毛囊皮脂腺开口处过
度角化；③痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌在相对缺
氧并且又富有营养的环境中大量生长繁殖，产生多种酶类物
质，侵蚀破坏毛囊壁，最终毛囊皮脂腺内物进入真皮产生炎
症闭。控制炎症是治疗痤疮的关键。
中药丹参性微寒、味苦、无毒，有活血、通络、凉血、消肿
等作用。有研究认为丹参酮有抗菌作用，可以对致病菌产生
强大的抑制作用网。其中隐丹参酮对革兰阳性细菌抗菌作用
强．可明显减少痤疮丙酸杆菌数量，而且能抑制急性及亚急 性炎症反应，口服可经胃肠道吸收，快速分布到全身，作用
强，排泄慢。性激素尤其是雄性激素同痤疮的发生、发展、持
续状态有密切的关系。丹参酮具有调节内分泌的作用，有温 和的雌激素样活性和抗内酸睾丸酮作用，抗雄激素作用和抗
皮脂腺分泌作用确切，从而维持体内激素水平的平衡圈。同时
丹参酮避免了通常应用雌激素治疗痤疮，干扰患者体内代谢
的缺点，从多方面改善了痤疮的临床症状。此外丹参酮还具
有活血化瘀的功能，可以改善面部的血液循环。
从而促进面 ２０１１年４月第１８卷第１１期 中医中药
电针治疗周围性面神经麻痹急性期临床观察
陈能章 ，梁才雄ｚ，黄雪芬，
１．广西壮族自治区灵山县妇幼保健院，广西灵山５３５４００；２．广西壮族自治区灵山县中医院，广西灵山５３５４００；
３．广西壮族自治区北海市中医院．广西北海５３６０００
【摘要】目的：观察电针治疗周围性面神经麻痹急性期的临床疗效。方法：将６０例患者按数字表法随机分成治疗组
３０例和对照组３０例。两组采用口服泼尼松、烟酸、三磷酸腺苷及肌注维生素Ｂ 、维生素Ｂ 治疗。治疗组加用针刺取 穴阳白、颧髂、四白、丝竹空、地仓、颊车、迎香、风池、翳风穴、合谷（健侧）穴。针刺得气后接Ｇ一６８０５一ＩＡ型电针仪，用
连续波，每次２０ ｍｉｎ，每日１次；两组均１０ ｄ为１个疗程，２个疗程评价疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为
９３．３＇ｚ￣．７３．３％。治疗组与对照组治愈天数平均分别为（９．０４＋１．４８）、（１５．２５＋３．１２）ｄ（Ｐ＜０．０５）。面神经功能ＴＦＣＳ评分比
较，两组治疗前后ＴＦＣＳ评分均有明显升高，其中治疗组治疗后评分高于对照组，疗效踢显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结
论：电针治疗周围性面神经麻痹急性期患者有助于缩短疗程，提高临床疗效，面神经功能ＴＦＣＳ评分提高，对促进面
瘫的康复具有重要意义。
【关键词］周围性面神经麻痹；急性期；电针；针药疗法
［中图分类号］Ｒ７４５．１＋２ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号］１６７４—４７２１（２０１１）Ｏ４（ｂｌ一０８５—０２
面神经麻痹是由多种原因所致的面神经的脱髓鞘病变 或轴索退行性改变。而受其支配的面部表情肌受累．表现为
周围性面瘫。是临床常见病、多发病。目前现代医学对面神经
麻痹引起的面瘫尚无特效疗法，而针灸治疗是公认的最佳治
疗手段。笔者２００６年５月～２０１０年６月采用电针治疗周围
性面神经麻痹急性期患者３０例，取得较好疗效，现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料 本组６０例均来自门诊患者，根据《上海市中医病证诊疗
常规》中“面神经炎”诊断标准诊断为周围性面神经麻痹，均
为单侧。按数字表法随机分为治疗组３０例和对照组３０例。
治疗组３０例，男１９例，女１１例；年龄１９～６０岁，平均３５．３岁；
病程１￣６ ｄ，平均３．５ ｄ；均未见明显伴随疾病。对照组３０例，
男２１例，女９例；年龄２０～５６岁，平均３５．１岁；病程２～６ ｄ，
平均３．６ ｄ；均未见明显伴随疾病。所有患者均为单侧面瘫。
两组患者在年龄、性别、病程、症状等方面差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断依据 患者眼裂扩大。眼睑不能闭合或闭合不全，额纹消失，不 能皱眉，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，
喝水时口角流水．鼓腮时患侧口唇不能闭合而漏气．进食时
食物常滞存于患侧的齿颊之间：舌前２／３味觉减退：无耳鸣、 耳聋、重听，无眼干涩【ｌｊ。并排除中枢瘫、急性炎性多发性脱髓 鞘性神经病变、脑桥小脑颅底病变、炎症及占位病变、腮腺炎
或腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎、中耳炎及外伤等累及面
神经的病变。
１．３治疗方法
两组均采用药物治疗，泼尼松５ ｍｇ，每Ｆｔ ３次；烟酸片 ０．１ ｇ，每日３次，三磷酸腺苷２０ ｍｇ，每Ｅｔ ３次，口服。维生素
Ｂ１注射液１００ ｍｇ、维生素Ｂ。２注射液５００ Ｉｘｇ，每日１次，肌内
注射。１０ ｄ为１个疗程，２个疗程后评价疗效。
治疗组加用针刺治疗急性期（面瘫出现在７ ｄ以内），针 刺取穴以手足阳明经为主，手足少阳、太阳经为辅，采用取局
部近取与循经远取相结合的方法。常规消毒，取患侧阳白、颧
髂、四白、丝竹空、地仓、颊车、迎香、风池、翳风穴、合谷（健
侧）穴；流泪较多可取晴明（不留针），予以浅刺。面部诸穴手 法宜轻，合谷穴要求有酸麻胀感，采用治皮肤浅刺法，选用华
佗牌直径０．３５ ｍｉｎｘ２５ ｍｍ不锈钢毫针，刺入深度不超过ｏＩ５寸，
针刺得气后接Ｇ一６８０５一ＩＡ型电针仪（青岛产），用连续波，每
次２０ ｍｉｎ，强度用较弱电流，患者面部肌肉有较轻的收缩为 度，每日１次；１０ ｄ为１个疗程，疗程间隔休息１—２ ｄ，２个疗
程评价疗效。
１．４观察项目
观察两组临床疗效，平均治愈天数及两组患者治疗前后
部皮肤的新陈代谢。
本研究结果显示应用丹参酮胶囊组患者疗效较罗红霉
素胶囊组好，其不良反应少，表明丹参酮胶囊治疗痤疮疗效 显著，副作用少，安全可靠。
综上所述，丹参酮胶囊是治疗痤疮的有效的、可靠的中
药抗生素，值得临床推广。
【参考文献］
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国全科医师杂志．２００８．７（７）：５０１—５０２．
（收稿Ｅｔ期：２０１１－０２—２１）
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤｌＣｌＮＥ中国当代医药
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