国疗养医学２０１２年第２１卷第１Ｏ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｃ０ １ ｎｔ ！（）ｃ【＿ ！ ： ！ ：
由图１可以清楚地看出，麻醉后、拔牙术中实验组与
对照组收缩压均有不同程度的升高，术后两组收缩压均
有大幅度的下降。实验组拔牙术中收缩压的升高速度明
显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。分析术后１０ ｒａｉｎ内收缩压的变化
速度，两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
分析心率变化的折线图，麻醉后、拔牙术中实验组与
对照组心率均有不同程度的升高，术后１０ ｍｉｎ两组心率均
有较大程度的下降。实验组心率变化非常平缓，而这一阶
段对照组心率波动非常大（Ｐ＜０．０５）。术后１０ ｍｉｎ心率减缓
的速度两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
分析舒张压变化的折线图，我们发现麻醉后、拔牙术
中实验组与对照组舒张压均出现了升高，两组升高速度
差异无统计学意义。术后１０ ｒａｉｎ两组舒张压均有大幅度的
下降，其中实验组舒张压下降速度大于对照组。
３ 讨论 拔牙是口腔颌面外科常见的一种手术，拔牙过程中
可发生明显的血压和心率波动。拔牙前的精神紧张和焦
虑可造成患者交感神经活性升高，除引起心率增怏外，还
可促进肾上腺髓质释放大量的儿茶酚胺。血中儿茶酚胺
浓度升高可激活心血管的１３受体，导致血压明显升高，心
率增大，心肌耗氧量增加。对飞行员拔牙前进行心理干
预，有利于消除飞行员的思想顾虑，减轻其焦虑与恐惧心
理，可降低交感神经的活性，从而避免拔牙过程中血压、
心率的大幅度波动，达到降低心血管疾病的发病风险，增
加手术安全性的目的｝ 】。
本课题研究了心理干预对拔除阻生齿的飞行员各项
生理指标的影响，得出如下结论：①飞行员麻醉后，拔牙术
中心率、收缩压与舒张压均出现不同程度的升高，术后
文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１２）１０－０９１５—０４ ・ ９１５ ・
１０ ｍｉｎ，ｌ￣，率与血压均ｌ叶５现较大程度的下降。②飞行员在拔
除阻生齿前进行术前心理干预，麻醉后、术中、手术后收缩
压的变化较无术前心理干预的对照组波动明显平稳；术后
１０ ｍｉｎ收缩压的变化两组间比较差异无统计学意义。③飞
行员在拔除阻生齿前进行术前心理干预，麻醉后、术中心
率的变化相对无术前心理干预的对照组非常平稳，而对
照组在这一阶段上升非常快；术后１０ ｒａｉｎ两组变化差异无
统计学意义。④飞行员在拔除阻生齿前进行术前心理干
预，麻醉后、术中舒张压的变化同无术前心理干预的对照
组相比，升高速度差异无统计学意义。术后１０ ｍｉｎ实验组
舒张压下降速度大于对照组。⑤为克服拔牙恐惧、紧张情
绪，在我军军事飞行员拔除阻生齿前对其进行适当的心
理干预，能起到平稳心率、平缓收缩压波动的作用。
参考文献： ［１］邱蔚六．口腔颌面外科学［Ｍ】．６版．北京：人民卫生出
版社，２０１０：１３９—１４１． 【２】张卫兵．特勤疗养学【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２００９：
５８２—５９３． ［３］张理义．临床心理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００４：
４４６－４７７． ［４］郭艳玲，王颖．多元化护理干预对手术前患者焦虑的 影响［Ｊ］．中国医疗前沿，２００９，４（２４）：５７． ［５］吴芳芳．心理于预对老年拔牙患者心率及血压的影响
（Ｊ］．山西医药杂志，２００７，３６（８）：５９６—５９７．
［６］刘民华．心理暗示下拔牙对患者血压及心率影响的临 床分析［Ｊ】．中国社区医师：综合版，２００６（２３）：１０５． （收稿日期：２０１２—０７—０３）
２Ｏ１Ｏ一２０ｌ１年我院抗高血压药物应用分析
王霖Ｉ连加阵 李文哲
（１．解放军第３１３医院，１２５０００；２．沈阳军区兴城疗养院，１２５１０５）
【摘要】 目的分析我Ｆ￣２０１０－－２０１１年抗高血压药物的临床应用情况及发展趋势，为临床用药提供参考。方法对我Ｆ．￣２０１０— ２０１１年所用的抗高血压药物的品种及用药频度（ＤＤＤｓ）和销售金额等指标用Ｅｘｃｅｌ进行统计分析。结果钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）和血
管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ＡＲＢ）两年在口服抗高血压药ＤＤＤｓ和销售金额排序中占前两位，ＤＤＤｓ居前１５位的主要是降压效果肯定 且价格相对低廉的品种。结论本院抗高血压药物的应用结构基本合理，以ＣＣＢ、ＡＲＢ和血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）为主。 【关键词】抗高血压药物；消费金额；用药频度；限定日费用 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ａｔ ｏｕｒ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ ｄｕｒｉｎｇ
２０１０—２０１ １ ａｎｄ ｇｉｖｅ ｓｏｍｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｖａｒｉｅｔｉｅｓ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．ＤＤＤｓ ａｎｄ ｓａｌｅｓ ａｍｏｕｎｔ ｄｕｒｉｎｇ ２ＯｌＯ一２０１１ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ Ｅｘｃｅ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｕｍ ｏｆ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ａｎｄ ＤＤＤｓ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｙｅａｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｐ ２ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ ｂｌｏｃｋｅｒ（ＣＣＢ）ａｎｄ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ＩＩ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ（ＡＲＢ）．Ｔｈｅ ｔｏｐ １５ ＤＤＤｓ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒ— ｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｃｈｅａｐｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ａｔ ｏｕｒ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ ｗｅｒｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｎｄ ｍａｉｎｌｙ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ ｂｌｏｃｋｅｒ（ＣＣＢ），ＡＲＢ ａｎｄ ＡＣＥＩ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇ；Ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｄｒｕｇ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ；ＤＤＤｓ；ＤＤＣ
随着人们生活水平不断提高，不健康的生活方式日
益凸现，心脑血管疾病逐年上升，且Ｅｔ趋年轻化【】Ｉ。高血压 是临床常见病，不仅发病率高，而且可引起心、脑、肾等器
官的并发症，是引起脑卒中、冠心病的主要因素。因此，治
疗高血压疾病已成为我国医疗卫生工作中的一项重要任
务。笔者对我院门诊及住院部２０１０年和２０１１年两个年度各
种抗高血压药物的应用情况进行了调查分析，旨在了解
抗高血压药物的用药特点、用药趋势，为临床合理用药提
供依据。
１ 资料与方法 １．１ 资料来源利用“军卫１号”系统，统计我院药品信
息库２Ｏ１Ｏ一２０１１年药品数据，包括药品通用名称、商用名
称、规格、销售数量及销售金额等。
１．２研究方法根据药物作用不同，我院常用高血压药
分为利尿剂、交感神经阻滞剂（ 、Ｂ受体阻滞剂）、血管紧
张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
（ＡＲＢ）、钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）、中成药降压药和复方降压药
等７个药理类别品种。采用国际惯用的销售金额排序法和
用药频度ｆＤＤＤｓ）分析进行归类、统计，以限定日剂量（ＤＤＤ）
为标准计算ＤＤＤｓ，￣日均费用（ＤＤＣ）。 ‘
・９１６・ 医学２０１２年第２１卷第ｌＯ期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｙａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ．２０１２，ｖ０１．２１．Ｎ０．１０
１．３ ＤＤＤ ＤＤＤ是指药物达到主要治疗目的用于成人的
平均日剂量。本文的ＤＤＤ值采用《新编药物学》（第１６版）
和药品说明书推荐的成人平均日剂量，单位为ｍｇ，复方制
剂为片，未收录的品种根据药品说明书推荐的成人常规
剂量或根据临床习惯用量确定。
１．４ ＤＤＤｓ ＤＤＤｓ＝药物消耗总量，相应药物的ＤＤＤ值。
ＤＤＤｓ具有相加性，ＤＤＤｓ越大，说明此种药物的使用频率
越高。
１．５ ＤＤＣ ＤＤＣ＝药品消耗总金额／该药ＤＤＤｓ。ＤＤＣ表示
患者应用该种药物平均的日费用，以作为用药费用方面 的参考指标，克服了药品日剂量不同的缺点，使药品价格
有了可比性。
２结果与分析
２．１ ２Ｏ１０—２０１１年我院各类抗高血压药消费情况及用药
分析２０１０—２０ｌ１年我院抗高血压药按类别逐年统计
ＤＤＤｓ￣序以及销售金额和所占抗高血压药物销售总金额
的百分比排序ｆ表１）。
２．２ ２０１０－－２０１１年我院抗高血压药单品种ＤＤＤｓ位居前２５
位的药品统计按ＤＤＤｓ￣序，我院２Ｏｌ０—２Ｏ１１年前２５位
的抗高血压药品种及分析（表２～３）。
表１ ２０１０—２Ｏ１１年我院各类抗高血压药ＤＤＤｓ和销售金额排序
厄贝沙坦胶囊
尼群地平片
卡托普利
硝苯地平片
复方利血平片
氢氯噻嗪片 伊泰青
开搏通
心痛定
复方降压片
硝苯地平缓释片Ⅱ
硝苯地平控释片 拜新同
硝苯地平缓释片Ｉ
苯磺酸氨氯地平 络活喜
酒石酸美托洛尔片 倍他乐克
螺内酯片
盐酸贝那普利 洛汀新
苯磺酸左旋氨氯地平片
非洛地平缓释片 波依定
呋塞米片
普萘洛尔片 心得安
牛黄降压丸
厄贝沙坦片１５０ ｍｇ 安博维
缬沙坦胶囊 代文
厄贝沙钾片７５ ｍｇ 安来
氯沙坦钾片 科素亚
氯沙坦钾氢氯噻嚷片 海捷亚
赖诺普利氢氯噻嗪片
硝苯地平控释片 欣然 ２２５
３Ｏ
３７．５
２２．５
０．１４
３７．５
４０
３０
３０
７．５
１２５
６ｏ
１５
３．７５
７．５
６０
２５
１ ６ｏ０
２２５
８０
２２５
７５
６２．５
１０
３０ ２５９ ２００．ＯＯ
４ ６０ｏ．００
２ ０７０．０Ｏ
９９３．６０
９４５．０Ｏ
ｌ ００６．５０
ｌ９ ６３８．８０
８８ ４６１．６０
１２ ３８４．０Ｏ
１０８ ９６６．０Ｏ
２７ ８３０．２０
４ ２ｏｏ．ｏ０
５４ ８０５．０ｏ
３０ ３６０．００
３５ ３２８．ＯＯ
５２５．ｏｏ
２２８．００
３ ４７２．ＯＯ
１７ ４８６．４０
８ ７５２．ｏ０
７ ６７４．０Ｏ
１３ ２１６．０Ｏ
７ ４５５．Ｏ０
３ ４００．ｏｏ
ｌ ９４０．Ｏ０ ３６．１６
０．６４
０．２９
０．１４
Ｏ．１３
０．１４
２．７４
ｌ２．３４
１．７３
１５．２Ｏ
３．８８
０．５９
７．６５
４．２４
４．９３
０．０７
０．Ｏ３
０．４８
２．４４
１．２２
１．０７
１．８４
１．０４
０．４７
Ｏ．２７ ５７．６Ｏ
４１．６７
４０．ｏ０
３２．ｏ０
２５．００
２０．３３
１７．４０
１６．２４
１４．４０
ｌ３．３５
１２．２６
ｌ１．６７
１０．５５
９．３３
６．４０
５．（）ｏ
４．８０
３．１０
２．２４
１．４０
１．４０
１．３１
１．Ｏ５
１．ｏ０
Ｏ．６０ ４．５０
０．１１
Ｏ．Ｏ５
Ｏ．Ｏ３
０．０４
Ｏ．０５
１．１３
５．４５
０．８６
８．１６
２．２７
Ｏ．３６
５．２Ｏ
３．２５
５．５２
０．１１
０．０５
１．１２
７．８１
６．２５
５．４８
１０．１１
７．１Ｏ
３．４０
３．２３ ｍ ＂２ Ｍ ２ ４ ６ ７ ８ ９ ｍ
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