厄贝沙坦片对高血压的临床效果
作者: 新药医疗
患者王某，男，42岁，农民，高血压10余年最高220|120mmhg,无明显症状，用药不规律，否认其他病史，吸烟20年（20只|日），父亲有高血压脑出血病史。

临床观察/临床检查：
血压180|112mmhg。

心电图，左心室高电压，提示心肌肥厚，V4-6ST段水平下移0.1-0.2mV，且T波倒置，但2年内无明显动态性改变。

心脏超声：左心室舒张功能减退，左方（LA）38mm，室间隔（IVS）13mm，后壁（PW）11mm,符合高血压左心室肥厚改变，尿常规、血脂血糖均在正常范围之内。

诊断：高血压3级，高位
治疗方法：
阿司匹林100mg一天一次
厄贝沙坦片150mg一天一片
氢氨噻嗪12.5mg一天一片
硝苯地平缓释片10mg一天两次
预防护理：
1、因患者为高危病人，故应用证据较多、耐受性较好的厄贝沙坦片，它既属长效的ARB类药物、又可减轻左心室肥厚、保护心、肾功能和减少蛋白尿，还不影响或者可以一定程度地改善性功能、改善糖代谢等
2、加用小剂量氢氯噻嗪以协同厄贝沙坦片的降压作用
3、因该患者血压难控制，故合用硝苯地平缓释片，三联用药
4、合用阿司匹林以协同预防心脑血管病的发生和发展
5、降压治疗达标的同时，还应使血脂、血糖、血凝状态等指标也达到理想水平
治疗心得：
落实指南，把握方向，针对性强，具体的病人具体分析，全面评估血压变化，合并疾病及其危险因素、用药情况等，科学决策，制定出合理的用药方案，并长期坚持之。

治疗程度与病情轻重相匹配,尽快达标，摸索、维持方案。

提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。

24小时血压平稳到理想水平，不但血压达标，而且有效保护靶器官结构和功能
合理配伍，取长补短，正作用相互相加，副作用相互抵消
治疗高血压，同时全面控制心血管病的多重危险因素
牢记四个目标a、血压水平达标
b、保护心脑肾等靶器官
C、最高目标为防止心脑血管病，延年益寿
d、注重提高生活质量。