编 号： 许可证号：
增值电信业务
经营许可证申请材料
申请业务： 申报单位： 申报日期： 20 年 月 日
移动网信息服务业务四川省增值电信业务经营许可证申请表拟申请的电信业务种类业务覆盖范围（地域）公司名称公司类型□有限责任公司 □股份有限公司 □其它企业法人营业执照注 册 号住 所
注册机关 市/区（县）工商行政管理局注册资本
成立日期有 效 期法定代表人姓名身份证号通信地址邮政编码法定代表人手机及固话传 真负责人姓名、手机及固话电子邮箱联系人姓名、手机及固话电子邮箱
股东名称工商注册号（身份证号）参股比例（%）
股 权 结 构
企业性质 □国有控股 □民营控股 □外商投资从业人数管理人员数技术人员数分支机构类型 □分公司 □控股子公司（超过51%)已设立分支机构城市名称分支机构情况拟设立分支机构城市名称□是 □否 取得过电信管理部门颁发的电信业务经营许可证已颁发许可证批准经营的业务种类许可证号
法定代表人签字：
公章 二00 年 月 日信息服务业务可行性研究报告专用表格市场调研分析业务发展和实施计划网站名称域名IP地址
服务项目□网络广告 □电子邮件 □搜索引擎 □电子公告 □有偿信息提供 □其他：网站栏目
网站内容□综合 □教育 □财经 □企业 □民族宗教□新闻媒体 □出版 □政府事业 □其他：□新闻批准文号□出版批准文号□教育批准文号□医疗保健批准文号□药品批准文号□医疗器械批准文号需前置审批的项目
□其他批准文号因 特 网 信 息 服 务
电子公告服务类型□教育留学 □文化娱乐 □科技交流 □消费购物 □财经投资 □生活服务 □人才法律 □其他：
服务项目□SMS □MMS □WAP □IVR □JAVA/BREW□LBS □其他：
接入情况全网□中国移动 □中国联通 □其它本地□中国移动 □中国联通 □其它
短信接入号码□中国移动 □中国联通 □其它
彩信接入号码□中国移动 □中国联通 □其它 移 动 网 信 息 服 务
IVR接入号码□中国移动 □中国联通 □其它 产品名称收费方式收费办法收费标准□包月 □计时□流量 □其它□自收 □银行交费□运营商代收 □其它□包月 □计时□流量 □其它□自收 □银行交费□运营商代收 □其它□包月 □计时□流量 □其它□自收 □银行交费□运营商代收 □其它预期服务质量投资分析社会效益与经济效益信息服务业务网络技术方案专用表格
网络拓扑图及简要说明
信息服务平台所在城市机房地址提供接入单位经营许可证号□自建接入带宽□共享 □独享接入网络名称提供托管单位经营许可证号□主机托管、租用接入带宽□共享 □独享租用空间（机架）
提供主机单位经营许可证号□虚拟主机接入带宽□共享 □独享租用空间（字节）平
台
一
□其他机房地址提供接入单位经营许可证号□自建接入带宽□共享 □独享接入网络名称提供托管单位经营许可证号□主机托管、租用接入带宽□共享 □独享租用空间（机架）
提供主机单位经营许可证号□虚拟主机接入带宽□共享 □独享租用空间（字节）平
台
二
□其他
主要设备清单
技术负责人联系方式网络与信息安全保障措施信息安全负责人联系电话
网络与信息安全保障措施
关于保证网络与信息安全的承诺书
四川省通信管理局： 我公司承诺在开展信息服务业务时，将依照原信息产业部颁布的《增值电信
业务网络信息安全保障基本要求》(YDN126-2007)完善公司的网络与信息安全保障
措施，制定相应的信息安全管理制度，建立网络与信息安全应急流程，落实信息
安全责任。
法定代表人签字：
公章
二O 年 月 日为用户提供长期服务和质量保障措施客户服务电话监督电话服务时限□5*8 □7*24客服坐席数
客户服务负责人联系电话
为用户提供长期服务和质量保障措施
关于保证客户服务质量的承诺书
四川省通信管理局：
我公司承诺在向用户提供信息服务时，服务质量将不低于原信息产业部36
号令《电信服务规范》规定之标准，如低于该标准或违反该标准而造成对用户
利益的损害，我公司愿承担相应的用户赔偿责任并接受主管部门的处罚。
法定代表人签字： 公章 二O 年 月 日
注释：《电信服务规范》可通过原信息产业部网站查询;网址http://www.mii.gov.cn/mii/zcfg/b136.htm依法经营电信业务承诺书
四川省通信管理局：
我公司在获得信息服务业务经营许可证以后，在从事电信业务经营活动中，将
遵守如下承诺：
一、我们将严格遵守有关电信法律、法规和政策，严格按照已批准的业务服务
范围，从事合法的电信业务经营活动；
二、保证提供的电信服务业务符合国家信息安全的要求，严格执行国家安全管
理部门和原信息产业部相关的安全保密管理规定；
三、自觉接受各级通信主管部门的行业管理和监督检查，按照原信息产业部年
检制度及时向各级通信主管部门报送年检材料和统计资料；
四、切实加强对各地分公司或控股子公司的管理，公司在各地所设子公司经营
电信业务时至少要占有51%以上的股份；
五、按照国家有关资费政策制定电信业务收费标准。不断提高电信业务服务质
量，依法经营，公平竞争；
六、我公司将遵照国家和原信息产业部的有关规定，不利用国家政策不允许使
用的网络资源开展电信业务经营活动；
七、我公司保证按照《电信业务经营许可证管理办法》第22条规定，在获得电
信业务经营许可证一年内（或在电信业务经营许可证特别规定事项规定的时限内），
在所申请业务覆盖范围提供信息服务业务；
八、我公司将严格执行国家制定的外商投资电信行业的政策规定，在引入外资
前，按照《外商投资电信企业管理规定》办理有关手续。
九、我公司将按电信主管部门要求在取证时与发证机关签订电信业务经营许可
证“特别规定事项”，并严格按照“特别规定事项”的各项规定经营相关电信业务。
以上承诺如有违反，愿接受通信行业管理部门的依法处罚。
法定代表人签字： 公章 二O 年 月 日互联网信息服务相关信息表公司是否已开办网站□是 □否公司开办网站是否已取得经营许可或履行备案手续□是 □否互联网信息服务经营许可证编号或非经营性互联网信息服务备案编号网站是否提供电子公告服务□是 □否电子公告服务批准文号网站名称网站首页网址IP地址网站接入方式服务器放置地网站相关信息网站接入服务提供单位名称姓名身份证号码办公电话手机号码网站负责人相关信息电子邮箱通信地址
网站主要应用
□新闻批准文号□出版批准文号□教育批准文号□医疗保健批准文号□药品和医疗器械批准文号□文化批准文号需前置审批的项目
□广播电影电视节目批准文号
法定代表人签字：
公章
二O 年 月 日信息安全责任书
根据国家相关法律法规对信息安全管理的要求，我单位保证做到以下五点：
一、不制作、复制、发布、传播以下内容的信息：1.反对宪法所确定的基本原则的；2.危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；3.损害国家荣誉和利益的；4.煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；5.破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；6.散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；7.散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的；8.侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；9.煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；10.以非法民间组织名义活动的；11.含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
二、若发现网站所传输的信息明显属于上述第一条所列内容之一的，应立即停止传输，保存有关记录，并向国家有关机关报告；对网站所传输的信息内容难以辨别的，应经相关主管部门审核同意后再发布。
三、从事新闻、出版以及电子公告等服务项目的互联网信息服务提供者，应当记录提供的信息内容及其发布时间、互联网地址或者域名，记录备份应当保存60日，并在国家有关机关依法查询时，予以提供。
四、建立和健全法人代表、总经理或行政负责人信息安全责任制，严格对信息发布的审查和监督。加强内部管理制度，做到信息安全责任到人。
五、自觉接受管理部门的监督检查管理，积极配合管理部门的管理工作。若有违反上述承诺的行为，愿意接受相关管理部门的行政处罚。
责 任 单 位：（盖章） 法定代表人：（签字）
20 年 月 日互联网信息服务相关信息表填表说明
1.申请企业如尚未设立任何网站的，无需填写此表。
2.相关法规依据：《互联网信息服务管理办法》（国务院令第292号）、《非经营性互联网信息服务管理办法》（原信息产业部令第33号）、《互联网电子公告服务管理规定》（原信息产业部令第3号）、《互联网新闻信息服务管理规定》（国务院新闻办公室 原信息产业部联合部令第37号）、《互联网出版管理暂行规定》（新闻出版总署 原信息产业部 令第17号）、《互联网医疗卫生信息服务管理办法》（卫生部）、《互联网药品信息服务管理办法》（国家食品药品监督管理局令第9号）、《互联网文化管理暂行规定》（文化部令第27号）、《互联网等信息网络传播视听节目管理办法》（国家广播电影电视总局令第39号）。
3.“网站接入方式”栏应当填写虚拟主机、主机托管或专线接入等接入方式。
4．“服务器放置地”栏填写网站服务器或租用的服务器空间所在的省（自治区、直辖市）或其他地点。
5．“网站接入服务提供单位名称”应填为其网站提供接入互联网内服务的互联网接入服务提供者的名称。
6.“网站负责人”指公司法定代表人或者公司指定的负责网站信息安全的负责人。
7.“网站主要内容”是指提供信息服务的主要应用方式，如信息浏览、信息下载、网络游戏、电子邮箱、电子公告、博客等。
8．“需前置审批的项目”栏：网站从事新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医疗器械、文化、广播电影电视节目等需前置审批的互联网信息服务，提交相关主管部门审核同意的文件。