更换敷料观 察伤口有无 渗血、 红肿
无特殊情 况可拆线， 择期出院
完成必要的 实 验 室 检 查如血、尿 常规，血型、 其 出 凝 血 时 间、胸片、 心电图等。 做抗生素皮 他 试并训练病 人平卧床上 大小便，以 免术后由于 卧床体位而 出现排便困 难。留置静 脉留置针
术后描记心电 图，行心电监 护，监测脉搏、 心率、心律、心 电变化及病人 自觉症状， 常规应用抗生 素，预防感染
休 息 与 活 卧床休息 动
保持平卧位或 向左侧卧位，禁 止右侧卧位，术 侧肢体制动
保持平卧位或 左侧卧位，可 适当抬高床头 30 度~60 度， 术侧肢体不宜 过度活动
下床活动，第 1 次活动应缓 慢，防止跌 倒。术侧手臂 轻微活动，不 要高举
术侧肢体 轻微活动， 肩部轻度 运动勿做 抬高外展 动作
停心电监护， 常 规 应 用 抗 常规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用抗生 生素，预防感 素， 预防感染。 染。
常规应用 抗生素，预 防感染。
起搏器术病人的健康宣教
术 前 饮 术前少量进 食易消化食 食 物 术后第 1 天 清淡易消化饮 食，进食六成 饱，少食多餐 术后第 2-3 天 术后第 4-6 天 术后第 7 天 出院宣教 （1 ）嘱患者日常需随 身携带起搏器植入卡， 卡上有患者的姓名、 年 龄、 起搏器生产厂 家、 型号、 何时安装、短期寿命及各种 参数，以便就医时供医生 参考。 （2 ）教会患者测定、 记录脉搏的方法， 每日 早、晚各测 1 次脉搏， 若 比原心率少 5 次 /min 以上，感到胸闷、 心悸、 头晕等要马上到 医院就诊。 （3）指导患者熟记并 能观察起搏阈值、 起搏 功能、电池耗竭情况。 （4 ）注意保持心脏起 搏器植入部位 皮肤清 洁干燥，衣着宽松，减 少摩擦，避免撞击。 （5 ）凡植入人工心脏 起搏器的患者 禁止进 入强磁和高压电区， 如 核磁共振、微波炉，禁 做热透疗法、电针灸刺 激、电按摩器、电吹风、 牙科 电钻等，防止引起脉 冲停止。一般家用电器的使 用不受限制，手机应在对侧 手臂接听，不能放在同侧上 衣口袋内。手臂不宜过度伸 展，不宜做重体力劳动。 （6 ）指导睡眠姿势， 心脏起搏器植 入术后 患者 1 月内的睡眠姿势 为平 卧 位或 左 侧 卧 位， 严 禁 右 侧 卧 位 ， 以 免 起 搏 电 极 脱 位 。 术 后1 个月内避免术 侧手臂过度伸 展及负 重。 （7 ）定期到医院复诊 或接受随访。 （8 ）积极鼓励患者独 立生活，告诉其家属、 子女为患者提 供安静 舒适的环境， 以利身体 康复，提高生活质量。 同 前 同 前 同 前
备皮范围是 皮 左上胸部包 括颈部和腋 下，备皮后 肤 注意局部皮 肤清洁
保持受压部皮 肤清洁干燥，防 止压疮的发生
同 前
保持伤口周 围皮肤清洁 干燥
保持伤口 周围皮肤 清洁干燥
伤 口 护 理 与 观 察
伤口局部以沙 袋加压 6 小时， 观察伤口有无 渗血、红肿
更换敷料，观 察起搏器囊袋 有无出血或血 肿