委托编号：
电线电缆委托检测协议书
样品编号：
委托单位
施工单位
见证单位
工程名称
客
见证人
取样人
检测性质
检测项目
户
检测依据
填
样品资料
□见证检测
Biblioteka Baidu□委托检测
见证号 取样号
□其它：
□标称截面
□每芯导体电阻值
□绝缘厚度
□其它：
□GB 50411-2007《建筑节能工程施工质量验收规范》 □GB/T 3048-2007 《电线电缆电性能试验方法》 □GB/T5023.7-2008《额定电压 450/750V 及以下聚氯乙烯绝缘电缆 第 7 部分：二芯或躲芯屏蔽和非屏蔽软电缆》 □GB/T2951.11-2008《电缆绝缘和护套材料通用试验方法 第 11 部分：通用试验方法 厚度和外形尺寸测量机械性能试 验》□ GB/T 3956-2008《电缆的导体》 □其它：
样品名称
芯数
规格型号
额定电压
样品组数
标称截面
代表数量
绝缘厚度
制造厂家
每芯导体电阻值
写
其他要求
/
我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用。
联系电话：
样品状态
委托单位代表[签字]：
核查样品
年月日 是否符合检测要求：□符合 □不符合：
本
报告份数
如客户无其他要求，本公司出具一式 4 份检测报告
年月日
开户银行:
银行帐号:
本公司地址：
客服电话：
传真号码：
邮政编码：
其它要求：
份
公
本公司保证检测的公正性，对检测报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，我公
司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。
司
本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。
检测结果仅对来样负责。
填
经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。
□其它：
写
投诉电话：
受托单位代表[签字]: