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支气管扩张合并细菌感染
（一）治疗原则：（1）支气管扩张症患者合并急性细菌感染时可予抗菌治疗，并保持呼吸道引流通畅；（2）送痰培养，根据痰培养及药敏结果调整
用药；（3）疗程7-14天，治疗铜绿假单胞菌感染患者的疗程可适当延长。

（二）经验治疗：支气管扩张合并急性细菌感染时，常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等，选用阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾、
氨苄西林-舒巴坦或口服第二代、第三代头孢菌素；在病程长、重症、合并基础疾病的支气管扩张症患者中，肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞
菌较多见，可选用氟喹诺酮类、第三代或第四代头孢菌素。

（三）病原治疗：支气管扩张合并病原治疗见表3-11.
表3-11 支气管扩张合并感染的病原治疗

病原 宜选药物 可选药物
流感嗜血杆菌 阿莫西林/克拉维酸钾，氨苄西林/舒巴坦 头孢克洛，头孢呋辛酯，头孢丙烯，阿奇霉素，头孢噻肟等
肺炎链球菌 青霉素或阿莫西林 氨苄西林，头孢噻肟或头孢曲松，氟喹诺酮类*
厌氧菌 阿莫西林/克拉维酸钾，氨苄西林/舒巴坦 克林霉素、甲硝唑
肺炎克雷伯菌等肠杆
菌科细菌
头孢噻肟，头孢曲松 氟喹诺酮类，头孢吡肟

铜绿假单胞菌 环丙沙星，头孢他啶、头孢吡肟及其他氟喹诺酮类 哌拉西林-他唑巴坦，康铜绿假单胞菌头孢菌素±氨基糖苷类
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