健康教育中存在的常见问题及改进措施
随着现代医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的一
个重要组成部分，无论是在医院内还是面对社区的健康教
育，对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都
有着重要的现实意义。健康教育贯穿于护理工作的全过程，
是指通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手
段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促
进个体的健康。患者能否在医疗、护理、保健活动中获得接
受教育的权力，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意
识和履行教育职责的能力。但由于健康教育尚无成熟的规
范，在实施过程中存在了一些问题并提出相应的对策，现总
结如下。
一、影响健康教育的因素
1. 对健康教育认识不足
受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育应停
留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看做是卫生宣教
的延续，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不清。在履
行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康
的行为。
2 . 护理健康教育相关知识缺乏
护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌
握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理
论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺乏针对性，不能
把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价等都是影响护士深
入、有效地开展健康教育的因素。
3 . 健康教育时机不当，不能充分利用有效的时
间
患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士
所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理
患者亟需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的
需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。如护士
在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合
要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽，
床上排便等。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了
健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可
以在护理操作的各环节中有针对性的施教。
4. 缺乏沟通交流技巧，教育方法不当
良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护士与患者交
谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文
化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。
二、对策
1 .转变观念，提高认识
健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一
名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、
必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行
为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全
过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康
为目的的预防保健和促进健康上来。
2.加强健康教育的培训工作
教育能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要
有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会
文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素
质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护
士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段
进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和
有效实施。
3 .合理安排健康教育时间及形式
健康教育是一项非常复杂的工作，在临床工作中，应秉
着“简单、实用、有效”的原则，制定妥善可行的教育计划，
循序渐进，目标应在短时间内可达到，不可过高。在健康教
育的获得途径上，除进行个人教育、指导、编写科普手册、
阅读、进行知识讲座等，还可开展生动易于接受的电视、录
像等教育，每名患者应接受两种以上形式的宣教。而患者最
易接受的是护士与患者经常的交流，百分率达93％。
三、改进措施
1.管理层提高思想认识，加强管理，完善健康教育制
度
医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是以医
院为基地，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的
教育活动，使患者了解增进健康知识，改变其不健康行为，
使其向利于健康的方向发展。是全面体现“以病人为中心，
以人类健康为中心”的护理活动，是实现整体护理的重要措
施，直接关系到医院医疗护理质量。管理者改变传统的思维
模式，适应新的医疗发展模式，充分认识到健康教育的重要
性，加大对健康教育的投入，建立院、科二级管理体系，制
定一系列的健康教育制度，如健康教育培训制度，健康教育
检查考核制度，健康教育评价制度，健康教育奖惩制度，纳
入医院医疗护理质量考证系统，把健康教育列为护理工作的
重要检查内容之一，确保健康教育工作顺利实施，且有章可
循。
2. 转变观念，强化角色意识
提高护理人员对健康教育重要性的认识，应大力推动
“以病人为中心”的整体护理理念，提高认识、更新观念。
充分认识到健康教育是现代护理工作的重要内容，是护理专
业建设和专科发展的需要，是护士履行岗位职责的一项重要
内容。明确健康教育概念，丰富临床指导知识，提高业务素
质，是树立护理人员良好形象的基础。
3. 加强护士对健康教育知识与技能培训
健康教育涉及学科广泛，是一项集思维、判断、决策于
一体的护理工作，加强对各层次护士系统规范的理论知识和
技能培训十分重要。通过开展院内培训班，培训讲座，派技
术骨干去上级医院进修，外出参观学习，邀请外院老师讲座
等形式，以点带面展开工作。不断学习新理论、新知识，提
高专科水平，将健康教育融入临床工作职责中，纳入科内量
化管理体系，使护士按护理程序实施教育。
4 .加强护患沟通交流技巧训练
良好的护患沟通是开展健康教育的前提，真正建立起朋
友式的护患关系，要求正面与患者进行沟通，把关爱、微笑
送给患者。与患者交谈中，语气应亲切、平和，谈话通俗易
懂，避免生硬、生搬硬套医学术语，使不同文化层次的患者
都能接受，牢固树立服务意识，注意使用保护性语言。医院
每季度进行一次经验交流，定期对患者进行满意度调查，对
存在问题及时分析，给予正确指导。
5 . 优化教育内容，开展形式多样的教育方
法
健康教育有着丰富的内容，如入院教育、饮食、用药、
心理护理、术前术后康复指导、行为实践、自我护理技能等。
为了避免健康教育内容千篇一律，我院组织各科制定健康教
育工作流程，编写本科常见病、多发病的健康教育手册，既
有实用性，又有针对性，突出重点，针对教育对象身心所处
的不同阶段选择教育内容。教育的形式由口头宣讲到集体教
育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更
加标准化、规范化、科学化，患者能够分清轻、重、缓急，
易于接受，知道该怎么做，不该怎么做，为什么这么做，深
受欢迎。
6 . 选择有利时机进行教育，注意效果
培养健康教育意识，随机进行。先处理好患者及需解决
的问题，稳定情绪，再在各种操作中，检查前后，手术前后，
换药过程中，因人而教，因病施教，定期进行评价，效果不
佳者反复进行，直至患者基本掌握。
7. 开展出院患者回访工作，把健康教育延伸向社
会
患者出院后，健康教育工作即中断，无法了解患者在家
庭中的情况。我院开展了出院患者电话回访工作，科室建立
出院患者登记本，注明姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、
手术时间、出院时间、联系电话、主管护士、出院情况、回
访时间、回访内容、回访人。护理部每月对回访患者进行抽
查、评比，好的给予奖励，不好的提出批评，使健康教育工
作由院内到院外，由家庭向社会覆盖，深受群众欢迎，也突
出医院整体护理的一个亮点。
8 .改善护患关系
增强患者对护理人员的信任度，逐步提高患者对健康教
育的认识
良好的护患关系是健康教育成败的基础，由于受文
化层次的影响，很多患者只相信医生说的话，对护士给予的
指导持怀疑态度，还有受风俗习惯影响，不愿接受健康教育，
护士在评估患者知识水平和学习能力的基础上，提供给他们
易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，让他们
意识到对维护自己的健康所负有的责任。不断灌输自我保健
的意识，以专业的知识说服人，取得患者的信任与尊重，把
健康教育工作深入人心。
除上述对策外，还应建立有效的管理机制，如健康教
育评定标准和制度、健康教育工作职责、激励机制等，以促
进护理健康教育工作长期、稳定、有效地开展。通过改进健
康教育中存在的问题，首先护士改变了观念，提高认识，改
善护患关系，提高患者的满意度，护士整体素质提高，专业
自豪感增强。整体护理质量全面提高，也提高了医院的竞争
力。
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