一、 如何自我发现骨盆移位 骨盆的前后、上下移位可引起下肢关节变长或缩短。这些改变有时不一定明显，但在日常生活、动作中会出现一系列有密切相关的变化，按照下面列出的条目逐一对照，根据自己属A或B的多少，便可以识别那一侧变长或缩短。再结合疼痛的部位，就可以发现自己的骶髂关节是前或后移位。
1．站立时： A．用右腿支持体重。虽然有意识地把身体的重心移至左腿，也会很快无意识地以右腿支持体重。
B．用左腿支持体重。虽然有意识地把身体的重心移至右腿，也会很快无意识地以左腿支持体重。
2．上下楼梯或走路迈出第一步时： A．前进时从左腿开始，后退时从右腿开始。 B．前进时从右腿开始，后退时从左腿开始。 3．回头向后看时： A．颈部向右侧旋转。 B．颈部向左侧旋转。 4．坐位和仰卧位时腿的搭法： A．总喜欢把左腿搭在右腿上。 B．总喜欢把右腿搭在左腿上。 5．蜷腿坐时： A．总是把两腿尖放在身体的右外侧。 B．总是把两腿尖放在身体的左外侧。 6．盘腿坐时： A．把左腿盘在里面。 B．把右腿盘在里面。 7．侧卧睡眠时： A．向右侧卧易入睡，弯曲左膝并放在右腿前。 B．向左侧卧易入睡，弯曲左膝并放在左腿前。 8．弯腰蹲下： A．把左膝向前突出，朝向右斜前方。左脚放得比右脚略靠前。 B．把右膝向前突出，朝向左斜前方。右脚放得比左脚略靠前。 9．笔直地站立时： A．脸向左侧倾斜，或左肩下垂，左侧的腰带较高。 B．脸向右侧倾斜，或右肩下垂，右侧的腰带较高。 10.裤子或裙子的穿脱次序： A．先穿左腿，后穿右腿。 B．先穿右腿，后穿左腿。 11.口唇的歪斜与脸的大小： A．在说话唇的右侧向上吊起或笑时表现得更明显，右侧脸较大。 B．在说话唇的左侧向上吊起或笑时表现得更明显，左侧脸较大。 12.臀部外形： A．俯卧位，右臀部隆起。 B．俯卧位，左臀部隆起。 13.大腿外形： A．仰卧时，右大腿较粗。 B．仰卧时，左大腿较粗。 14．提重物走路： A．总用左手提。 B．总用右手提。 15.跨越物体时： A．先跨左腿，后跨右腿。 B．先跨右腿，后跨左腿。 16.扫地时： A．从左侧向右侧扫。 B．从右侧向左侧扫。 17.肩酸痛、耳鸣或耳聋、偏头痛、背痛、腰痛、牙痛的部位： A．先在右半身出现症状，右侧牙痛。 B．先在左半身出现症状，左侧牙痛。 18.食欲与性欲： A．食欲差，喜欢清淡的食物，有偏食习惯，但喜好的东西不稳定；性欲弱。 B．食欲旺盛，喜欢气味浓厚的食物；性欲强。 以上的条目中如A占绝大多数时，是左腿长右腿短。 若B占绝大多数时，则是右腿长左腿短。 再结合疼痛的部位，若疼痛在右侧，而右腿长，那是右侧骶髂关节向前下移位；若疼痛在右侧，但右腿短，那是右侧骶髂关节向后上移位。
除用以上对照条目的方法观察骨盆移位外，还可以对着镜子观察腰骶或骨盆部的骨性标志的变化，判断骨盆正常与否。
腰骶部有菱形窝，是骶部4个小窝组成的菱形四边形，其上角的小窝为腰上棘突所在处，约在两髂后上棘连线中点与两髂嵴连线中点之间；两侧角的小窝在髂后上棘处；其下角在臀沟上端终点处，相当于骶尾关节处。其上角为直角，下角为锐角，两侧角为钝角。菱形窝两侧角的连线为菱形窝横径，正常平均为9.4cm;上下角连为竖径，正常平均为10.5cm。正常菱形左右两半对称（图4-10）。当骨盆移位后，左右两半就失去对称关系，脊柱随之侧凸。
从前方观察，以髂前上棘为主要标志。髂前上棘至剑突的距离，应两侧相等，如果一侧短一侧长，表示骨盆移位（图4-11）。走路呈“歪臀跛行”姿势。 七、骨盆移位的诊断 大家知道，骨盆正常的人是很少的，而骨盆移位是万病之源。因此，及早发现骨盆是否移位和确定属何种移位，对及时治疗是很有必要的。按照下面介绍的方法，自己就能确定骨盆是否移位，而且还能确定属何种类型的移位。 1、一看就知道有移位的表现 不论是左侧骨盆还是右侧骨盆移位，在面部和身体的动作中都有所表现。 图1-2 （1）在面部的表现 通常，人体以矢状面为界，左右是对称的，当然，脸部也不例外。如果骨盆移位时，就会失去这种对称性。具体表现如下： 一只眼睛细小，上眼睑一双一单，下眼睑一个肿胀，一个舒展，一侧眉毛下垂，单侧额皱纹下垂，单侧出现眉间纵向皱纹，鼻梁不垂直，呈歪斜状，鼻孔不等大，人中沟不直，一侧鼻唇沟消失，口角不在同一水平，下巴偏向一侧，两耳不在同一水平、有一侧下垂（如图1-2）。以上表现，若在面部出现一个或几个，就是诊断骨盆移位的证据。 （2）在身体上和动作时的移位迹象除面容外，从身体的其他部位和微小的动作中，也能表现出骨盆移位的迹象。只要稍加留心，不管是谁都能注意到以下的表现。 头形不正、一眼就能看出单肩下垂、两臂不等长、水蛇腰、K型腿、D型腿、O型腿、X型腿、双脚不等大、腰带不呈水平、斜颈、只能脸朝下或侧卧睡觉、一眼看去就发现走路不自然，总是同一腿或脚受伤、单侧乳房明显小、有难产史。在身体上和动作时出现以上特征，就可确定为骨盆移位。 2、根据姿势的特点诊断骨盆移位 在日常生活中，人们经常做一些无意识的姿势和动作。分析这些姿势和动作，就可以知道这个人的骨盆移位的类型。 （1）右侧骨盆移位型的表现 ①俯卧位：髂嵴连线偏向右上。用双手拇指按压髂嵴，就能感到右侧偏高，按压时形成的皮肤皱纹亦偏向右上（如图1-3）。 图1-3 图1-4 图1-5 图1-6 因为右侧骨盆偏向上，右腿也随着向上，所以，当左右脚跟并拢时，就可看出右腿比左腿短（如图1-4）。 右侧骨盆移位时，右侧骨盆周围发生慢性血液循环不良，周围的肌肉出现紧张和僵硬，因此右髋关节难以张开。俯卧时，右臀部明显偏上（如图1-5）。 右侧骨盆移位的人俯卧睡眠时，左腿会无意识地弯曲，右腿伸直（如图1-6）。 ②仰卧位 仰卧位时，右侧骨盆移位的患者习惯采取以下三种姿势；两脚交叠时，左腿在右腿上（如图1-7A）；右腿伸直，左腿弯曲（如图1-7B）；左脚外展，脚尖接近于床板，而右脚尖与床板尚有一段距离（如图1-7C）。 图1-7 ③侧卧位 侧卧时，双腿交叠，左脚在上（如图1-8）。 ④坐椅子的姿势 坐椅子时，因为右腿不够长，所以上半身向右歪。为了维持上半身的平衡，头就会自然向左歪斜（如图1-9）。 图1-8 图1-9 由于右髋关节难以张开，双腿交叉时，右腿总是在后（如图1-10A）。如有意识地把右腿放在左腿前，就有不自然的感觉；如把左腿放在右腿上，就有困难的感觉，而且易疲劳（如图1-10B）。双腿不交叉时，左腿比右腿外展明显（如图1-11A）。两腿并拢时，左脚尖位于右脚尖前方（如图1-11B）。
图1-10 图1-11 ⑤站立姿势 因为右腿变短，双脚站立时，则左侧骨盆变高，髂嵴连线左高右低。请注意，这与俯卧位时有所不同（如图1-12A）。稍息时总是先以右脚为轴，左脚向外伸出，等疲劳后双脚才互相交换。这是因为左髋关节容易张开的缘故（如图1-12B）。女性双腿交叉站立时。也多以右脚为持重脚，左脚交叉至前方的姿势（如图1-12C）。 图1-12 图1-13 右侧骨盆移位的人，行走时因右腿难以持重，人体重心只好偏向左腿。 图1-14 图1-15 为了保持平衡，脊柱则向右弯曲，身体向左倾斜。受其影响，左肩也下垂。为了取得全身的平衡，头反而向右偏斜（如图1-13）。一眼就能看出肩下垂的人，其骨骼已弯曲得相当严重，应尽早进行调整骨骼的治疗。 据世界卫生组织的报告，每年有200多万人因长时间坐着不动而死亡;预计到2020年，全球将有70％的疾病是由坐得的太久、缺乏运动引起的。
骨盆旋移症: 腰4、5和骶骨至髂后上棘处可触及紧张肌肉和突起的骨性物.多由骶髂关节错位或腰突症或腰椎后关节错位所致.表现为腿有长短,且多有内旋或外旋,臀部和大腿后方或侧方肌肉紧张.腰易酸,类似腰肌劳损。 骨盆旋移征可出现长、短脚及阴阳脚。当骨盆错位纠正后，双脚位置恢复正常，而患者原有一些膝、踝关节痛（膝关节骨关节病、慢性滑膜炎、跟骨骨剌、 蹠 痛症等）亦随之消失。反之，足部病变（马蹄足、扁平足、内翻足、膝部病变以及阔筋膜张肌、股直肌、股二头肌、梨状肌等病变）都会引起骨盆旋移，其病理变化互为因果。而骨盆旋移又可引起脊柱侧弯，导致腰、胸、颈以及颅骨位置改变，继而产生脊柱相关疾病。因此在治疗时就不能光治脊柱，要溯本求源。
骨盆移位的诊断
骨盆正常的人是很少的，而骨盆移位是万病之源，因此，及早发现骨盆
是否移位和确定属何种移位，以便及时治疗是很有必要的。根据姿势的特点诊断骨盆移位 在日常生活中，人们经常做一些无意识的姿势和动作。分析这些姿势和动作，就可以知道这个人的骨盆移位的类型。 (1)右侧骨盆移位型的表现 ①俯卧位 髂嵴连线偏向右上。用双手拇指按压髂嵴，就能感到右侧偏高，按压时形成的皮肤皱纹亦偏向右上(图8)。 图8 图9
因为右侧骨盆偏向上，右腿也随着向上，所以，当左右脚跟并拢时，就可看出右腿比左腿短(图9)。 右侧骨盆移位时，右侧骨盆周围发生慢性血液循环不良，周围的肌肉出现紧张和僵硬，因此右髋关节难以张开。俯卧时，右臀部明显偏上(图10)， 图10 图11 右侧骨盆移位的人俯卧睡眠时，左腿会无意识地弯曲，右腿伸直(图11)。 ②仰卧位 仰卧位时，右侧骨盆移位的患者习惯采取以下三种姿势：两脚交叠时，左腿在右腿上(图12A)；右腿伸直，左腿弯曲(图12B)；左脚外展，脚尖接近于床板，而右脚尖与床板尚有一段距离(图12C)。 图12 ③侧卧位 侧卧时，双腿交叠，左腿在上(图13)。 图13
图14 图15 ④坐椅子的姿势 坐椅子时，因为右腿不够长，所以上半身向右歪。为了维持上半身的平衡，头就会自然向左歪斜(图14)。 由于右髋关节难以张开，双腿交叉时，右腿总是在后(图15A)。如有意识地把右腿放在左腿前，就有不自然的感觉；如把左腿放在右腿上，就有困难的感觉，而且易疲劳(图15 B)。 双腿不交叉时，左腿比右腿外展明显(图16A)。两腿并拢时，左脚尖位于右脚尖前方(图16 B)。如为女性，并拢两腿时，身体就会向左侧倾斜。 图16 ⑤站立姿势 因为右腿变短，双脚站立时，则左侧骨盆变高，髂嵴连线左高右低。请注意，这与俯卧位时有所不同(图17 A)。稍息时总是先以右脚为轴，左脚向外伸出，等