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体外诊断试剂临床试验协议

体外诊断试剂临床实验协议

项目:“”产品的临床验证考核

委托方(甲方):

受托方(乙方):

甲方委托乙方对甲方申请注册的医疗器械“”进行临床试验,以评价本产品的安全性和有效性。根据国家食品药品监督管理局2004年颁布的《医疗器械临床试验规定》(局令第5号)和《体外诊断试剂临床研究技术指导原则》(国食药监械[2007]240号),经双方友好协商,签订本协议。

第一条甲方委托乙方进行“”产品的临床验证。

第二条甲方的职责

1、向乙方提供该产品的注册产品标准;

2、该产品的自测报告;

3、产品型式检验报告或相关说明;

4、向乙方提供符合国家食品药品监督管理局要求的《医疗器械临

床试验方案》,其内容包括A、该产品原理、适应症、功能、预期达到的使用目的、使用要求说明、安装要求说明;B、受试产品的技术指标;C、可能产生的风险、推荐的防范及紧急处理方法;D、可能涉及的保密问题;

5、与乙方共同设计、制定《“”临床试验方案》;

6、向乙方免费提供受试样品和部分对照产品,并对产品的质量和

安全性负责;

7、对乙方参加临床试验人员进行培训;

8、试验过程中需要甲方协助的,甲方有协助的义务,如因此造成

的后果,由甲方负责;

9、甲方向乙方支付费用共元,协议签订后日内一次性支付,用

于相关试剂耗材的购买和水电办公等;经费预算如下:

经费预算

第三条乙方的职责

1、乙方需完成检测共例以上;(其中随机人群试验对照组例以上,

感染人群试验病例组例以上)

2、乙方委派具有专业特长、资格和能力的专业技术人员作为临床

试验负责人;

3、实施前,必须给受试者充分时间考虑是否参加临床试验;

4、乙方应在合同生效之日起天(大写:天)内提交符合国家食

品药品监督管理局规定要求的临床试验报告,并对报告的正确

性及可靠性负责;

5、如实记录受试产品的副作用及不良事件,并分析原因;

6、对甲方提供的资料负有保密义务;

第四条合同的修改或终止

本合同签订后,如有一方要求修改或终止合同,必须以书面方式提出,经甲乙双方同意后另行商签有关文件或合同,未经双方协商一致,终止合同方应承担对方的经济损失。

第五条不可抗力事件

由于不可抗力的原因致使本合同不能履行时,应由不能履行合同一方提出公证部门证明文件,可免予承担经济责任。

第六条仲裁

双方应本着友好合作的精神,共同实施试验项目。如在执行合同中双方发生分歧,应通过友好协商的方式解决。

第七条本协议一式4份,甲乙双方各执2份。自签订日起生效,执行完毕即废止。

甲方:

地址:

负责人:

电话:

传真:

乙方:

地址:

负责人:

电话:

传真:

签订日期:年月日

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