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足三里穴位注射胃复安治疗化疗后胃肠道不良反应临床观察

足三里穴位注射胃复安治疗化疗后胃肠道不良反应的临床观察
【摘要】目的:对足三里穴位注射胃复安方式对于化疗后出现胃
肠道不良反应患者的临床治疗效果进行观察与讨论。方法:以我院
肿瘤科2011年4月~2011年9月的46例(138人次)在住院化疗
后,出现食欲不振、呕吐、恶心的患者作为观察对象,将其分为具
有可比性的试验组、对照1组、对照2组三组,分别采取如文中所
述的治疗方法。结果:试验组患者治疗的总有效率为97.83%,对照
1组患者治疗的总有效率为70%,对照2组患者治疗的总有效率为
99.29%。试验组与对照1组相比,差异具有显著性(p<0.01);试
验组与对照2组相比,差异无显著性(p>0.05)。结论:穴位注射
胃复安的临床治疗方法不仅操作简单、效果显著,而且经济效益可
观,在临床实践中加以推广和应用。
【关键词】胃复安;足三里穴;化疗;不良反应
在患者接受化疗的过程中,食欲不振、呕吐、恶心等化疗相关的
胃肠道不良反应是非常常见的,其中,由食欲不振所引起的厌食性
条件反射机制在患者化疗结束后仍有可能持续相当长的一段时间,
严重时甚至会发展成为导致营养不良的潜在因素以及对于化疗的
恐惧心理,直接或间接的对随后进行的化疗造成不良影响。为此,
我院采用了胃复安对肿瘤科2011年4月~2011年9月的46例(138
人次)因化疗引起的食欲不振、呕吐、恶心等胃肠道不良反应的患
者进行临床治疗,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料:本次研究以我院肿瘤科2011年4月~2011年9月
的46例(138人次)在住院化疗后,出现食欲不振、呕吐、恶心的
患者作为观察对象,患者年龄在28~70周岁之间。其中,有20例
为胃癌患者,24例为肺癌患者,其它肿瘤患者2例。全部患者的化
疗药物均以环磷酰胺、阿霉素、5-氟脲嘧啶、卡铂、顺铂为主,且
多为联合使用3~4种化疗药物进行治疗。治疗的开始时间是在患者
出现食欲不振、呕吐、恶心等不良反应之后。
1.2方法:将本次研究所涉及的出现食欲不振、呕吐、恶心等不
良反应的患者划分为试验组、对照1和对照2组。在化疗正式开始
30min之前,通过穴位注射的方法向试验组患者注入10mg胃复安,
在化疗结束后仍然通过穴位注射的方法注入10mg胃复安;对照1
组患者在化疗正式开始30min之前,通过静脉滴注的方式注入30mg
胃复安;对照2组患者在化疗开始前、结束后通过静脉滴注的方式
分别输入0.9%生理盐水+3mg格拉司琼。
穴位选择方法:在本次研究中,依据针灸学的理论,从患者的足
阳明经寻找足三里穴位,即在犊鼻穴下方三寸左右的位置,胫骨前
嵴外一横指处(横指同身寸法),在使用手指深按后,患者应有重、
胀之感。确定穴位后,对穴位及其附近部位进行常规消毒,随后进
行注射。选择5ml注射器抽取胃复安药液进行穴位注射,根据患者
的实际情况选择5~7号针头,在对押手的拇指、食指进行0.5%碘伏
消毒后,采用指切进针法,即使用拇指端切按在患者穴位附近,并
将注射器紧靠指甲面以垂直的角度刺入约1~2寸。在进针的过程中,
要不断的进行提插,待患者出现酸、麻、胀、重等感觉,操作者有
得气感且回抽无血时,进行药物的注射。注射完成后,使用无菌干
棉签压住针眼拔针,并对注射位置进行0.5~1min的按摩。
1.3疗效评价方式:治愈:治疗结束后10min内呕吐、恶心等症
状消失,食欲较以往有所增加或达到正常人水平,作用持续6~36h。
有效:治疗结束后10~30min内呕吐、恶心等症状明显减轻,食欲
较正常人轻微减退,作用持续2~5h。无效:治疗结束30min后食欲
不振、恶心、呕吐等症状无任何改善。治疗的总有效率为治愈率与
有效率之和。
2 结果
患者临床治疗后的结果详见表1。

从表1我们可以看出,试验组患者治疗的总有效率为97.83%,对
照1组患者治疗的总有效率为70%,对照2组患者治疗的总有效率
为99.29%。试验组与对照1组相比,差异具有显著性(p<0.01);
试验组与对照2组相比,差异无显著性(p>0.05)。
3讨论
在本次研究中,我们将患者分为试验组、对照1组和对照2组,
对于不同组别的患者采取了相应的临床治疗方法,其中,试验组患
者治疗的总有效率达到了97.83%,对照1组患者治疗的总有效率达
到了70%,通过将试验组和对照1组患者的疗效进行对比,可知两
组差异具有显著性。对照2组患者治疗的总有效率达到了99.29%,
通过将试验组和对照2组患者的疗效进行对比,可知两组疗效的差
异无显著性。
本次研究的结果表明,穴位注射不仅操作难度低,经济性高,而
且效果显著,有利于在减轻患者痛苦的同时增强其对于化疗的耐受
能力。虽然试验组和对照2组患者的疗效对比没有显著差异,但是
试验组患者的医疗费用更低,而对照2组患者所要承担的医疗费用
则相对昂贵,所以采用穴位注射胃复安的方法有利于减轻患者及其
家属在疾病治疗方面的经济负担。总的来说,穴位注射胃复安的临
床治疗方法不仅操作简单、效果显著,而且经济效益可观。另外,
由于减少了对患者呕吐等症状的护理,也在很大程度上降低了护理
人员的工作量。因此,这种方法可以在今后的临床实践中加以推广
和应用。
参考文献
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