中国临床医学影像杂志２０１３年第２４卷第４期Ｊ　Ｃｈｉｎ　Ｃｌｉｎ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ，２０１３，’Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．４　．３０３．　［３］Ｚｈｕ　Ｚ，Ａ１－Ｂｅｉｔｉ　ＭＡ，Ｔａｎｇ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ　ａｎａｌｙ－　ｓｉｓ　０ｆ　３２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｉｎｃｉｓｉｏｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ［ＪＪ．Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎａｅｃｏｌ，２００８，２８（７）：７４２—７４５．　【４］Ｍｉｎａｇｌｉａ　Ｓ，Ｍｉｓｈｅ１１　ＤＲ　Ｊｒ，Ｂａｌｌａｒｄ　ＣＡ．Ｉｎｃｉｓｉｏｎａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｓ　ａｆｔｅｒ　Ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ：ａ　ｃａｓｅ　ｓｅｒｉｅｓ　．Ｊ　Ｒｅｐｒｏｄ　Ｍｅｄ，２００７，５２　仃）：６３０－６３４．　［５］Ｓｗｉｅｒｓｚ　ＬＭ．Ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ｉｎ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｔｕｍｏｒ　ｄｅｖｅｌｏｐ—　ｍｅｎｔ［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｎ　Ｙ　Ａｃａｄ　Ｓｃｉ，２００２，９５５：２８１—２９２．　【６］Ｖｉｇａｎ６　Ｐ，Ｓｏｍｉｇｌｉａｎａ　Ｅ，Ｃｈｉｏｄｏ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ａｎｄ　ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐｌａｕｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ：ａ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ１．Ｈｕｍ　Ｒｅｐｒｏｄ　Ｕｐｄａｔｅ，　２００６，ｌ２（１）：７７－８９．　［７］Ｗｉｅｇａｎｄ　ＫＣ，Ｓｈａｈ　ＳＰ，Ａ１一Ａｇｈａ　ＯＭ，ｅｔ　ａ１．ＡＲＩＤ１Ａ　ｍｕｔａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｏｖａ￣ａｎ　ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ［Ｊ］．Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ，　２０１０．３６３（１６１：１５３２—１５４３．　［８］Ｌｅｎｇ　Ｊ，Ｌａｎｇ　Ｊ，Ｇｕｏ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｃ　ｃａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ｉｎ　ａ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ｓｃａｒ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｇｙｎｅｃｏｌ　Ｃａｎｃｅｒ，２００６，ｌ６（１）：４３２—４３５．　［９］Ｈｏｒｔｏｎ　ＪＤ，Ｄｅｚｅｅ　ＫＪ，Ａｈｎｆｅｌｄｔ　ＥＰ，ｅｔ　ａ１．Ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｗａｌｌ　ｅｎ—　ｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ：ａ　ｓｕｒｇｅｏｎ’ｓ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　４４５　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．　Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，２００８，１９６（２）：２０７－２１２．　［１Ｏ］Ｂｅｋｔａｓ　Ｈ，Ｂｉｌｓｅｌ　Ｙ，Ｓａｒｉ　ＹＳ，ｅｔ　ａ１．Ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｗａｌｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉ－　ｏｍａ；ａ　１０一ｙｅａｒ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｂｒｉｅｆ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．　Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｒｅｓ．２０１０．１６４（１）：ｅ７７—８１．　［１　１］Ｖｉｌｌａｈａ　Ｊ，Ｃｕｓｔａｒｄｏｙ　ＡＬ，Ｃａ￣ａｓｑｕｅｒ　ＪＡ，ｅｔ　ａ１．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ｉｎ　ａ　ｌａｐａｒｏｔｏｍｉｃ　ｓｃａｒ　ａｆｔｅｒ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ：ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｃａｓｅｓ［Ｊ］．　Ｃｉｒ　Ｅｓｐ，２００６，７９（５）：３１３－３１５．　［１２］Ｈｅａｐｓ　ＪＭ，Ｎｉｅｂｅｒｇ　ＲＫ，Ｂｅｒｅｋ　ＪＳ．Ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｎｅｏｐｌａｓｍｓ　ａｒｉｓｉｎｇ　ｉｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９０，７５（６）：１０２３－１　０２８．　【１３］Ｂｕｓａｒｄ　ＭＰ，Ｍｉｊａｔｏｖｉｃ　Ｖ，ｖａｎ　Ｋｕｉｊｋ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ａｐｐｅａｒａｎｃｅ　ｏｆ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｗａｌｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ｏｎ　ＭＲ　ｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｒａｄｉｏｌ，　２０１０，２０（５）：１２６７－１２７６．　［１４］Ｌｅｅ　ＭＭＨ，Ｒｏｂｓｏｎ　ＮＫ，Ｃａｒｐｅｎｔｅｒ　ＴＴ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ—ｇｕｉｄｅｄ　ｗｉｒｅｄ　ｌｏｃａｌｉｓａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｍｐａｌｐａｂｌｅ　ａｎｔｅｒｉｏｒ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｗａｌｌ　ｓｅａｌ＂ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｓ［Ｊ］．Ｇｙｎｅｅｏｌ　Ｓｕｒｇ．２０１２．９：１０３—１０５．　［１５］Ｈａｉｍ　Ｎ，Ｓｈａｐｉｒｏ—Ｆｅｉｎｂｅｒｇ　Ｍ，Ｚｉｓｓｉｎ　Ｒ．Ｉｎｃｉｓｉｏｎａｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉ－　ｏｍａｓ：ＣＴ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｅｍｅｒｇ　Ｒａｄｉｏ１，２００５，１　ｌ（３）：１６２－１６３．　［１６］Ｂｌａｎｃｏ　ＲＧ，Ｐａｒｉｔｈｉｖｅｌ　ＶＳ，Ｓｈａｈ　ＡＫ，ｅｔ　ａ１．Ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｗａｌｌ　ｅｎ—　ｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，２００３，１８５（６）：５９６—５９８．　［１７］Ｄａ　Ｉｎｅｓ　Ｄ，Ｂｏｕｒｄｅ１　Ｎ，Ｃｈａｒｐｙ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｍｉｘｅｄ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄ　ａｎｄ　ｓｅｒｏｕｓ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ　ｉｎ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｗａｌｌ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　Ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｃｔａ　Ｒａｄｉｏｌ，２０１　１，５２（５）：５８７—５９０．　ＳＡＰＨＯ综合征ＳＰＥＣＴ／ＣＴ显像１例报道并文献复习　Ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ＳＰＥＣＴ／ＣＴ　ｆｏｒ　ＳＡＰＨＯ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ｏｎｅ　ｃａｓｅ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　王　颖，李亚明，尹雅芙，李　娜，王晓蓓，陈　松　（中国医科大学附属第一医院核医学科，辽宁沈阳　１１０００１）　ＷＡＮＧ　Ｙｉｎｇ，ＬＩ　Ｙａ—ｍｉｎｇ，ＹｌＮ　Ｙａ－ｆ￣．Ｌ１　Ｎａ，ＷＡＮＧ　Ｘｉａｏ－ｂｅｉ，ＣＨＥＮ　Ｓｏｎｇ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｕｃｌｅａｒ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ　１１０００１，Ｃｈｉｎａ）　【关键词】获得性骨肥大综合征；体层摄影术，发射型计算机，单光子；体层摄影术，ｘ线计算机　【中图分类号】Ｒ６８１；Ｒ８１７．４；Ｒ８１４．４２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１００８—１０６２（２０１３）０４—０３０３—０２　ＳＡＰＨＯ综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚和骨炎综　合征，是一种少见疾病，通常同时伴发皮肤及骨关节改变，部　分患者皮肤改变不明显，仅有骨关节改变时很少有医生考虑　此综合征的诊断。本文旨在回顾性分析１例ＳＡＰＨＯ综合征　患者的临床、ＳＰＥＣＴ／ＣＴ图像及病理资料，同时复习国内外相　关报道，加深影像科医生对此病的认识，从而提高此病的诊　治水平。　病例男，５０岁，半年前无诱因出现前胸壁疼痛，未予特　殊诊治，近１周自觉前胸壁疼痛加重，偶有咳嗽咳痰，无发热　及乏力盗汗，体质量无明显变化。查体：胸骨角及双侧第一肋　软骨处可见隆起性肿物，无压痛，无活动性，硬度与周围骨组　织无明显区别。血钙镁磷结果依次为２．０６、０．７５、０．９５。肋骨　３ＤＣＴ示胸骨表面不光滑可见骨质增生，且胸骨内可见透光　影，双侧胸锁关节间隙变窄、边缘骨质增生明显．提示可疑胸　锁关节退行性变，胸骨骨坏死。骨ＳＰＥＣＴ／ＣＴ显像示双侧第１　前肋近胸骨处、胸骨角ＣＴ所示异常密度改变处显像剂分布　异常浓聚。外院骨穿病理提示软骨基质钙化并转化为成熟骨　小梁，可疑胸骨软骨瘤伴局部钙盐沉积，完善相关术前检查　【收稿日期】２０１２—０７—０５；［修回日期】２０１３—０ｌ一２１　【作者简介】王颖（１９８０一），女，辽宁人，主治医师。　【通讯作者】李亚明，中国医科大学附属第一医院核医学科，１１０００１。　后行胸骨柄、胸骨体部分切除，钛网修补术，术后病理提示非　特异性无菌性炎症，骨质不规则破坏，反应性增生骨小梁．伴　骨髓纤维化及少量炎性细胞浸润（图１～４）。　讨论　ＳＡＰＨＯ综合征由Ｃｈａｍｏｔ等　在１９８７年首次提出．　主要为累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症，病程较长，具　有间断发作和自行缓解的特点，大多数预后良好，西欧和日　本较多见，国内报道相对较少，分析原因可能除了国内此病发　病率相对低之外，还与国内医生对此病的认识相对不足有关。　ＳＡＰＨＯ综合征的临床表现主要有皮肤和骨关节病变，但　二者不一定平行［２１。皮肤病变具有诊断提示性和特征性。表现　为脓疱疹，主要为手足掌的对称性脓疱疹和（或）面部和胸前　痤疮。骨关节病变包括无菌性骨炎和关节炎，其中以胸骨、第　１肋骨和锁骨内段骨硬化肥厚多见，且具有诊断特征性，ｌ临床　多为前上胸壁及锁骨部位对称性肿痛，长期病程可导致锁骨　和肋骨肥厚，甚至融合，可压迫邻近神经血管结构，引起上胸　壁及上肢的疼痛和水肿，即“胸出口综合征”，另外约１／３患者　可有骶髂关节炎，一般为单侧性，亦可侵犯脊柱、长骨、髂骨、　下颌骨和耻骨等，脊柱中颈、胸、腰、

骶椎均可受累，以胸椎最