带状疱疹见效快,有效率高，而且可以降 低后遗神经痛的发生率，值得临床应用。
《牡丹江医学院学报》2007；28（1）：35-36
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临床疗效-慢性乙肝肝炎1
结论：使用后可使患者的ALT、TBil降低
HIV本身并不会引发任何疾病,当免疫系统被HIV破 坏后,人体由于失去反抗能力而感染其他的疾病导致 死亡！艾滋病是一种病死率极高的严重传染病
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艾滋病病毒的感染
根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究， 最常见的诊断是巨细胞病毒感染（12例），其次 是卡波济氏肉瘤（l0例）。所有12例巨细胞病毒 感染均为播散性，并且经常影响两个或多个器官 EB病毒：该病毒在艾滋病人中感染率很高， 有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体， EB病毒可致原发性单核细胞增多症等。
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相关医学知识 产品基础知识 临床疗效
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临床疗效-与更昔洛韦比较治疗艾滋病相关巨细胞病毒视网膜炎系统评价
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
病毒作为最简单的生命形态，由于
它的结构简单和来去踪迹难寻，所以 是生命世界中迄今发现得最少，也是 人类最难驾驭的一类。
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病毒按核酸分类,可分为:DNA病毒与RNA病毒
常见DNA病毒：乙肝病毒、疱疹病毒、天 花病毒 常见RNA病毒： 艾滋病毒、SARS 病毒、 禽流感病毒、所有流感病毒、烟草花叶病毒
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乙 肝
慢性肝炎
重型肝炎
病情发展迅猛,症状很重, 如不积极抢救,可危及生命
病程超过半年称慢性乙肝 ,可有轻重不同的症状,迁 延不愈,反复发作
病程在半年内称急性乙肝,一 般起病较急,有轻重不等的症 状,多数人表面抗原多在半年 内消失,少数可变成慢性乙肝
阿昔洛韦（无环鸟苷）
抑制病毒DNA多聚酶，阿昔洛韦作为酶天然 底物的竞争性抑制剂，从而阻碍更多病毒 DNA双链的生成 对Ⅰ型,Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带 状疱疹病毒作用较弱，对乙肝病毒有作用， 牛痘病毒和RNA病毒无效
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率 ） 5） 0） 脱落 贫血 溃疡 发作 感染 生 1 3 膜 生 发 性 痫 器 ＞ ＞ 医 亡 会 癫 殖 母 母 视网 床 死 (临 机 生 字 字 发 性 （ （ 新 数 男 人 丧失 丧失 重 加 视力 视力 情
结论：
膦甲酸钠 更昔洛韦
首
病 次
在对艾滋病相关的巨 细胞病毒视网膜炎的 治疗中，与更昔洛韦 相比，膦甲酸钠的应 用可能可以减少死亡 事件的发生，但在延 缓眼部疾病的进展、 减少眼部并发症以及 副反应事件的发生上， 两者的临床应用性相 当
，说明安济®具有改善肝功能的作用。
中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防治案[J]．中华肝脏病杂志。2000，8：324
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临床疗效-慢性乙肝肝炎2
DNA转阴率较对照组均有明显效果，证明安济® 能减轻肝脏炎症，有效抑制病毒复制，降低 DNA水平
Cmi
x
1 2
临床一
600 500 400 300 200 100 0
Cmax
Cmix
临床二
1 2
临床研究表明：首次用药后Cmax 分别为573μM445μM，Cmin分别 为28μM和88μM；使用至第14或 15天的Cmax分别为579μM和 517μM Cmin分别110μM105μM； 血浆平均清除率分别为 178±48ml/分和130±44ml/分
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抗病毒是乙肝治疗的关键!!
一旦出现适应症且条件允许就必须进行抗病毒治疗
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快 速 抑 制 病 毒 复 制
抗 病 毒 活 性 最 强
临 床 疗 效 显 著
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【规格】250ml:3.0g 【包装】30瓶/箱
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DNA双链
聚合酶
竞争性抑制剂
大 分 子 合 成
更多的DNA双链
整合酶
整合到宿主细胞的DNA中
转录酶
直接作用
RNA
由蛋白质进行翻译
膜蛋白、衣壳蛋白、逆转录酶
DNA和RNA
装配系统
DNA病毒和RNA病毒
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药代动力学（一）
700 600 500 400 300 200 100 0
Cma
x
据资料报道，在美国对肾功能正常患者 以60mg／kg／次剂量进行间歇静滴治疗( 每8小时一次)的二个临床
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膦甲酸钠氯化钠
膦甲酸钠
氯化钠
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历史发展
膦甲酸钠为一种焦磷酸盐类物质， 能抑制病毒的RNA 和DNA 聚合酶， 亦能抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转 录酶。对巨细胞病毒，疱疹病毒等 病毒有较好的疗效，是一种高效低 毒的广谱抗病毒新药
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膦甲酸钠在国内外的应用

膦甲酸钠在国内外用于免疫功能低下（肾、骨 髓移植、爱滋病）患者的巨细胞病毒感染、病毒性 肝炎、及疱疹病毒感染等已进行了大量的临床验证 ，均获得了良好的结果。根据国内6家医院应用膦 甲酸钠治疗122例重型乙型肝炎(包括急性重型乙型 肝炎5例，急性重型乙型肝炎33例，慢性重型乙型 肝炎84例)。 国内13家医院用膦甲酸钠治疗378例慢性乙型肝 炎，HBeAg阴转率为33％，HBVDNA阴转率为44 ％。同时有ALT的复常和下降。
膦甲酸钠
膦甲酸钠直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合 部位，不涉及胸腺嘧啶激酶，故对阿昔洛韦等 耐药病毒株仍有抑制作用
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艾滋病毒简称 HIV
（HumanImmunodeficiency Virus)
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膦甲酸钠的药理
Oberg对膦甲酸钠的药理研究进行详 细总结，认为膦甲酸钠主要是通过干扰或 抑制生物体内的RNA 及DNA 聚合酶，R及D 核酸酶或递转录酶而显示药理活性的。
临床上表现能有效控制由巨细胞病毒感染 所引起的视网膜炎、肺炎、脑炎、结肠炎、 食 管炎等。也能控制单纯疱疹的感染和人类免疫 缺陷病毒(HIV)的感染
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临床疗效-与阿昔洛韦序惯疗法治疗带状疱疹疗效观察
对照组:仅用阿昔洛韦注射液250 mg,2次／d.连用10d 治疗组:前3天使用膦甲酸钠注射液,第四天开始用阿昔洛韦注射液
结论:膦甲酸钠与阿昔洛韦序惯疗法治疗
更昔洛韦
其抑制病毒DNA合成的机制在于： 1.竞争抑制脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA聚合 酶的结合 2.丙氧鸟苷的三价磷酸盐与病毒DNA的结合最 终导致DNA延长的停止