钟，放松时，应采取指压止血 5．不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 6．止血带松紧度合适，一般以远端不出血为主
十、创伤四大技术—包扎
目的：
止血，保护伤口，防止感染，固定
夹板和敷料。
要求：轻、快、准、牢，先盖后包。
材料：
绷带（弹力、纱布）、三角巾、四
头带、多头带，胶带等
就地取材——衣物、毛巾、床单、领带、围巾
只有在四肢使用， 用于较大较深的 伤口 ，严禁填塞 腹腔、胸腔、颅 腔、盆腔。
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A、止 血
4．止血带止血：
在万不得已的 情况下使用。
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1．止血带不能直接缠在皮肤上 2．上肢出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎在大
腿中部 3．做好明显标记 4 ． 每 隔 40-50 分 钟 放 松 一 次 ， 每 次 放 松 2-3 分
1、指压止血 2、加压止血包扎 3、填塞止血 4、止血带止血
A、止 血
1．指压止血：常
用指压止血部位。 用手指压迫伤口近 心端的动脉，阻断 动脉血运，能有效 地达到快速止血目 的。
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A、止 血
2. 加压包扎止血： 用绷带，伤口有 异物。
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A、止 血
3．堵塞出血：
B、包扎（一）
A、环形、 B、螺旋形、 C、螺旋反折形、 D、“8”字形、 E、回返形
环形、螺旋形、
环形
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螺旋反折形、
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
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“8”字形、回返形
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B、包扎（二）
标准的三角巾：
85公分
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B、包扎
四、腹部：右侧、左侧、全腹 五、臀部：右侧、左侧、全臀
侧腹部包扎
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臀部的包扎
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B、包扎
六、肢体：
上肢：前臂、肘部、
肘关节、手（残端）
下肢：膝部、足
就地取材（衬衣）
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十、创伤四大技术——固定
骨折原因：暴力（直接、间接、肌肉拉力） 骨折判定：肿胀、疼痛、畸形、功能障碍、
(1)夹板。用以固定肢体，常用的有下列几种：
三、出血量判断及危险性
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无 异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉， 脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。
失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120 次/以上，出现中度休克。
失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏 血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
骨擦音 固定目的：制动，避免再次损伤，利于搬运。 固定的材料：夹板、充气夹板、固定架、健
侧肢体、就地取材。
1．先救命，后治伤 2．现场不复位，不冲洗，不涂药 3．超关节固定并加衬垫 4．上肢屈、下肢伸、保持肢体的功能位 5、先固定骨折近心端，再固定骨折远心端 6、暴露肢体末端（脱鞋、脱袜）
C、固定——材料
2、坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以 脊柱、骨盆骨折、颅脑；内脏损伤为主，
3、机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开 放性损伤，断肢、指，撕脱伤。
七、创伤常见的原因
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、 脊柱等骨折。 6．火器伤：表现为伤口小，但伤口深，造成 深部组织、器官损伤严重。
135公分
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B、包扎
一、头面部包扎法：
1、头顶帽式：底部齐眉 2、风帽式：将三角巾顶角和底边中央各打一结，形
似风帽；顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸下 方打结固定；或两底角不拉向枕后，就在颌下部打 结亦可，
3、面具式：
4、单眼： 先盖后包！
5、双眼：
B、包扎
二、肩部：单肩（前、后、左、右）、全肩 三、胸背部：单胸（左、右）、全胸、后背
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌
出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水
珠样流出或渗出，多能自行凝固。
六、创伤的急救技术
四大技术：止血、包扎、固定、搬运 救治原则：
先抢后救，先救命后治疗， 先重后轻，先急后缓。
七、创伤常见的原因
战争、各种事故、灾害等都可以直接导致
1、交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同 时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤 等严重损伤。
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八、现代创伤的特点
严重创伤 多发伤 复合伤 群死、群伤
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八、创伤现场救护的目的
1、抢救，延长伤病人生命，为医院进 一步治疗赢得时间。
2、减少出血，防止休克。 3、保护伤员、预防和减少伤口污染，
减少出血，保护深部组织免受进一步 损伤。
九、创伤救护的现场检查
急救护理
——创伤救护的技术
合肥市第一人民医院 陈霞
一、基本知识
人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨
构成。
功能：人体和支架，保护内脏，支持和
运动的功能。
脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰
椎5块,骶骨及尾骨各一块。
脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会
损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。
一、基本知识
四、出血的类型
皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，引
起皮下组织内出血，可短期自愈。
内出血：是深部组织和内脏损伤，出血
量大，从外表看不见，对伤员的生命威胁 大，必须密切观察。
外出血：外伤后血管破裂，血液从伤口
流出体外。
五、出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，
短时间内大出血，可危及生命。
检查头部、颈椎：注意耳道、鼻孔有无血液或脑脊液，有 无颅骨骨折。
检查脊柱及脊髓功能：嘱伤员活动手指和脚趾，有无反应 检查胸部：胸部疼痛、形状、双手挤压胸部两侧，有无骨
折 检查腹部：有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位 检查骨盆：双手挤压、分离骨盆，有无骨折 检查四肢：观察有无肿胀、畸形、疼痛、功能障碍
十、创伤四大技术——止血
骨盆骨折：创伤后常易漏诊，出血
不易止血，且出血量常达1800ml；另由 于解剖特点，易发骨折，骨折后，造成 尿道、膀胱及髂血管损伤，而引起出血 性休克。
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二、全身血量
成人的血液约占自身体重的 8%，
大约每公斤体重有60-80ml血液， 即4800ml/60kg，
其中血细胞占45%，血浆占55%。