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低档场所女性性工作者艾滋病知信行及感染情况调查

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低档场所女性性工作者艾滋病知信行及感染情况调查

[摘要] 目的 探讨南宁市低档场所女性性工作者人群的艾滋病相关知信行及HIV、梅毒、丙肝感染
现状,为艾滋病综合防治和科学干预提供科学依据。方法 2010-05/07通过同伴推动、滚雪球方法,对
117名低档场所女性性工作者进行行为学问卷调查及实验室检测。结果 被调查的女性性工作者平均年
龄为34.24±7.91岁;以在婚为主,占62.4%;中学或小学文化水平占85.5%。艾滋病知识知晓率为88.0%。
艾滋病相关行为情况:87.2%的女性性工作者最近1次与客人发生性行为时使用安全套;65.8%的女性
性工作者在最近1个月,与客人发生性行为时每次都使用安全套;女性性工作者中只有2.6%的人员有
吸毒史。HⅣ抗体、梅毒抗体阳性率分别为6.84%、11.11%。结论 南宁市低档场所女性性工作者中艾
滋病知识知晓率偏低,存在高危险行为,HIV、梅毒感染率高,需有针对性地加强宣传干预力度。

女性由于经济地位、教育程度、传统观念、职业特点等影响,日益成为易暴露于性病艾滋病的高
危人群,从而可能成为性病艾滋病相关卫生服务的高需对象。特别是在卡拉OK厅、酒吧、洗脚屋、发
廊、街头小店等低档涉性娱乐场所的女性流动人口,已经成为艾滋病的高危人群[1-2]。2010-05/07,南
宁市对低档涉性场所女性性工作的艾滋病知识、态度和行为以及HIV感染情况进行调查,旨在为制定
低档场所女性性工作者艾滋病的干预模式提供科学依据。

1 对象与方法
1.1 对象来源 采用同伴推动及滚雪球方法,招募在南宁市洗脚屋、发廊、路边店等低档涉性娱乐
场所以及街头、工棚旁、菜地等场所的女性性工作者。

1.2 调查方法与内容 自制问卷调查表,由经培训的调查员到暗娼场所对女性性工作者进行面对面
问卷调查和采静脉血检测。问卷内容包括一般人口学特征、艾滋病的基本知识、态度和相关行为等。
对所有调查对象采集5 ml血液样本,分别进行HIV、HCV、梅毒抗体初筛和确认试验。
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1.3 数据分析 参照国家哨点监测方案,将调查得到的资料统一编码,采用epidata双录入、核查的
方式建立数据库,SPSS13.0软件进行数据分析。

2 结果
2.1调查对象的社会人口学特征 调查共回收122份调查表,其中有效问卷117份,有效率95.9%。
年龄范围为18~52岁,平均年龄为34.24±7.91岁。其他社会人口学特征见表1 。

2.2 艾滋病知识知晓情况 艾滋病基本知识问答共8题,正确回答6题及以上者为知识知晓,占
88.0%(103/117人)。以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”回答正确率最低,仅占79.5%(表2)。

表2 南宁市低档场所女性性工作者艾滋病知识知晓情况调查结果
问题 回答正确率/%
一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗 90.6
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗 79.5
与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗 86.3
输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗 94.0
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗 94.0
感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗 95.7
正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗 94.9
只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗 86.3
2.3 安全套使用情况 南宁市低档场所女性性工作者最近1次与客人发生性行为时使用安全套比例
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为87.2%,而最近1个月,与客人发生性行为时每次都使用安全套比例仅为65.8%,
2.4 吸毒情况 117名调查对象中,2.6%(3/117)有吸毒行为,其中通过静脉注射吸毒为0.9%(1/117)。
2.5 血清学检测结果 117名接受采血检测的对象中,HⅣ抗体阳性率为6.84%(8/117),梅毒抗体阳
性率为11.11%(13/117),HCV抗体阳性率为0.85%(1/117)。

3 讨论
调查显示,低档场所女性性工作者的文化程度低,以初中和小学文化程度为主,与袁萍等[3-4]报
道一致,但其平均年龄明显高于同类文献的报道,且在婚者占大多数,与其他文献[5-6]以非在婚居多
的报告不一致。提示对该人群进行艾滋病宣传干预应考虑文化程度低、高龄、在婚等因素,有针对性
地制作宣传材料,开展适宜的宣传方式等。

调查还发现,低档场所女性性工作者人群艾滋病知识知晓率为88.0%,低于国内其他少数民族地区
的报道[7];大部分人知道正确使用安全套可以降低艾滋病传播的风险,但只有65.8%会坚持使用安全
套。同时吸毒的比例不高,但HIV感染率、梅毒感染率均高,与国内王千秋等[8-11]报告的结果类似。
作为艾滋病传播的桥梁人群,较低的艾滋病知识知晓率和安全套使用率,以及较高的HIV感染率成为
了艾滋病向一般人群传播的主要原因之一。因此,低档场所的女性性工作者应是目前艾滋病防治工作
重点关注的人群。只有通过加大打击卖淫嫖娼力度和加强艾滋病知识宣传教育相结合,实施100%卖淫
嫖娼人员艾滋病检测,加强阳性女性性工作者的管理,才能有效控制艾滋病通过低档女性性工作者向
一般人群传播。

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