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人身伤害赔偿协议书5篇

人身伤害赔偿协议书5篇

甲方:李****身份证号:

乙方:张***身份证号:

20XX年4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:

一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。

二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。

五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。

七、本案所发生的诉讼费用(保全费20XX.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

八、本协议自双方签字并按手印后生效。

九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):

年月日年月日

交通事故死亡赔偿合同协议书范本

编号:_____________交通事故死亡赔偿协议书 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方(受害人之子): (由受害人全部继承人委托代理人) 身份证号码: 住址: 乙方(肇事人): 身份证号码: 住址: 年月日时分许,_____驾驶车牌号为_____的摩托车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。经双方协商,达成如下赔偿协议: 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等)共计万元整(小写:元)。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任,不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位,若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、甲方系死亡者亲属的授权委托人,系死者家属的真实意愿表示,并对该赔偿协议承担法律责任,双方认可不得反悔。 四、乙方应于____年____月____日向甲方一次性支付赔偿金___元,不留余款。付款方式采取现金支付。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、乙方未按本协议约定的时间及金额支付赔偿金的,自逾期之日起,甲方可保留向乙方追诉的权利(包括但不限于刑事及民事诉讼),且乙方应承担向甲方支付双倍赔偿金的违约责任。

人身损害赔偿协议书(范本)

赔偿协议书 甲方(雇主):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号: 乙方(雇员):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号: 乙方于年月日在为甲方修房过程中发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、食宿费、营养费、护理费、住院伙食补助费、雇佣报酬、误工费等各项费用,甲乙双方协商确定上述费用合计人民币元(大写: 整)。在本协议签订之日起日内,由甲方全部付清(乙方可不再出具收条)。汇入乙方指定账户:户名:,开户行:账号:。协议签订之后乙方自愿放弃再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、乙方无法确认该次事故是否构成任何等级的伤残,但出于人道主义考虑,经甲乙双方协商同意,甲方同意再向乙方一次性支付精神损害抚慰金、残疾赔偿金(假设存在)及经济补偿等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补偿金”),合计人民币元(大写: 整)。在本协议签订之日起日内,由甲方全部付清(乙方可不再出具收条),汇入乙方指定的前述账户。 3、乙方收到一次性补偿金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,雇佣关系即行终止。同时乙方承诺自愿放弃再以任何形式、任何理由就与雇佣权益有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议第1条、第2条约定的费用及一次性补偿金的,则每迟延一日甲方应向乙方支付应付款项的1‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过应付款项的10%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补偿金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付本协议第1条、第2条所约定的费用及一次性补偿金总额的50%的违约金。

一次性工伤赔偿协议书模板(1)

一次性工伤赔偿协议书模板 One time industrial injury compensation agreement template 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号:XX-2020-01

一次性工伤赔偿协议书模板 前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 甲方:xxxxx公司 乙方:,性别,年龄, 身份证号: 住址:, 联系电话:。 乙方于________年____月____日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容: 一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙 方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。 三、违约责任: 因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括 但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方:乙方: 时间:时间: -------- Designed By JinTai College ---------

工伤事故死亡赔偿协议书范本

编号:_______________ 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方: __________________________ 乙方: __________________________ 签订日期: ____ 年____ 月_____ 日 甲方:________________ 有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 委托代理人: 乙方:________ ,系受害人 ________ 之________ (写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______ 死亡的相关善后事宜。居民身

份证号码:_________________ 甲方单位职工__________ ,因工作原因于_______ 年_________ 月 ________ 日在厂区内(或其他起点) 供养亲属情况: 受伤,经抢救无效死亡。___________ 于___ 年___ ___月_ ______ 日 生, 父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 ,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》为妥善处理 死亡的善后事宜 等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 、甲方赔偿乙方丧葬补助金____________ 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________ 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____________ 元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方___________________ 元。 上述一、二、三、四项合计人民币______________ 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:(盖印) 委托代理人: 乙方: ______ 年______ 月 _______ 日 附:工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的,工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目,包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金,山东、湖南、安徽、江西等省规定,除上述工伤保险待遇外,属于生产安全事故的,用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。 1、丧葬补助金标准:6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

一次性赔偿协议书

一次性赔偿协议书 甲方: 身份证码: 家庭住址: 联系电话: 乙方: 法人代表: 联系电话: 鉴于甲方年月日在由于违反安全操作规程导致受伤一事,依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,双方对相关的法律法规、否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲受伤事宜,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,依据《工伤保险条例》, 达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一致确认,乙方于年月日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿

金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。 二、付款期限: 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币元; 余款人民币元于年月日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要忆方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、

死亡赔偿协议书标准样本

协议编号:WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

死亡赔偿协议书标准样本 使用说明:本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益,经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来,从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 甲方:____ 乙方:____,(性别)____,(民族)____,身份证号码:____,系的(亲属关系)。 李*浩,于20____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下: 妻子:姓名____年龄____出生日期:____家庭住址:____身份证号码:________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互

事故赔偿协议书人身伤害版

事故赔偿协议书人身伤害 版 The pony was revised in January 2021

协议书 甲方(单位): 法定代表人: 乙方(工人):,男,岁,住,身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性支付伤残待遇(包括但不限于医疗费、误工费、住宿费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神抚慰金)(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。 2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于年月日前付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,双方的劳务关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳务有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额 的 %。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议生效后,乙方因受伤事宜产生的所有争议已经得到解决,乙方放弃再就因其受伤导致的损失向甲方主张赔偿的权利。双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方盖章或签字后即发生法律效力。 甲方签章:乙方签字: 年月日 见证人: 附:乙方身份证复印件

赔偿协议书简单范本

赔偿协议书简单范本 你知道如何起草简单的赔偿协议书吗?不知道没关系,下面请参考给大家收集的赔偿协议书简单范本,希望对大家有帮助。 甲方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码: 乙方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码: 乙方于年月日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议: 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币元(大写:);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。 三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。

四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。 五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。 六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。 七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。 八、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。 甲方签字:乙方签字: 日期:年月日日期:年月日 签约地点:签约地点: 甲方:代表人:身份证号:电话: 乙方:代表人:身份证号:电话:

工伤事故一次性赔偿协议书

甲方(单位):地址: 法定代表人: 乙方(工人):身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写: )。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何

理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章:乙方签字: 时间:时间:

一次性赔偿协议书模板精选

编号:GR-WR-15865 一次性赔偿协议书模板精 选 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

一次性赔偿协议书模板精选 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 甲方: 乙方:年龄:身份证号: 甲乙双方_____年___月___日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用2000元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议: 一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。 二.本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 三.本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 四.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

事故赔偿协议书(人身伤害版)

协议书 甲方(单位): 法定代表人: 乙方(工人):,男,岁,住,身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性支付伤残待遇(包括但不限于医疗费、误工费、住宿费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神抚慰金)(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。 2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大 写:),余款人民币元(大写:)于年月 日前付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,双方的劳务关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳务有关的事宜向甲方要求其他任何费用 或承担任何责任。 5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟 延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的%0作为滞纳金,滞纳金

总额最多不超过一次性补助金总额的% 。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 9、本协议生效后,乙方因受伤事宜产生的所有争议已经得到解决,乙方放弃再就因其受伤导致的损失向甲方主张赔偿的权利。双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方盖章或签字后即发生法律效力。 甲方签章:乙方签字: 年月日 见证人: 附: 乙方身份证复印件 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

赔偿协议书范本

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 赔偿协议书 一、协议双方 甲方:______________________ ___________ 乙方:_______________________身份证号:______________________ 根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议: 二、事故事实 乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队,在2013年月___日旅游过程中,因______________________________________________ ____________________造成乙方_________________________________________ _________________________________________________________。 三、协议事项 1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整),此笔赔偿款包括但不限于:医疗费、护理费及其他财产损失等法律法

规规定的所有项目及费用。 2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。 3.若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。 四、特别约定 本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼,甲方不再负任何赔偿责任。 五、违约责任 因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。 六、协议签署栏 甲方(签章): 法定代表人或委托代理人:___________________ 乙方:___________________ (签字并按手印确认) 第三方(签章): 法定代表人或委托代理人:

意外受伤一次性赔偿协议书

一次性赔偿协议书 甲方:XXX 身份证号码: 乙方:XXX 身份证号码: 乙方意外受伤一事,为妥善解决乙方受伤待遇及善后有关事 宜,甲乙双方本着平等协商,互谅互让的原则,依据国家相关规定和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,以期共同 遵守: 一、乙方不同意按照国家劳动部门规定程序进行工伤认定和伤残等级鉴定,即永远放弃工伤认定、伤残鉴定、伤损鉴定,要求一次性给予赔偿解决。 二、甲乙双方一致确认,甲方于本协议签订前已经支付乙方 医疗费、护理费等各项费用共计人民币元(大写:)。 三、甲乙双方协商同意:现一次性支付费用共计人民币 70000元(大写:柒万元整),乙方今后不再因此受伤一事向甲方主张任何待遇和费用。 四、在本协议签订之日起,甲方十五个工作日内一次性支付第三条所标注的款项。 五、本协议签订后,甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切权利义务关系,双方再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候, 以任何方式再以本事件向甲方及施工单位、建设单位、施工班组 提出任何要求。

六、特别约定(本条字体加黑加粗加大) 1本协议签订后,甲乙双方终结伤残赔偿问题的一切权利 义务关系,双方之间再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候,任何方式、任何理由就本事件向甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施工班组主张任何赔偿要求; 2、乙方有权自行处置该赔偿金;若乙方因此事件以任何方式、任何理由向由甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施工班组提出任何赔偿要求的,视为乙方违约; 3、甲乙双方承诺,本协议的签订是双方真实意愿的表达, 不存在任何欺诈和胁迫等行为。双方完全清楚、理解本协议全部条款的全部含义,自愿签署本协议,明白并完全接受签署本协议后的全部法律后果。 七、违约责任: 1、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的, 应当向对方支付实现债权的费用,包括不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费、及其他经济损失。 2、乙方违约,应归还甲方100000元(大写:拾万元整)赔付金,并向甲方支付违约金50000元(大写:伍万元整)。 八、甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈和强迫等行为,双方都是真是意愿的表达。 九、本协议自甲乙双方签字且付清第二条所标注的款项后 生效,壹式叁份,甲方贰份,乙方壹份。

工伤事故死亡赔偿协议书--标准版

金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。本文为Word格式,可直接使用、编辑或修改 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方:_____________________ 委托代理人:_______________ 乙方:_____________________ 甲方单位职工_________,因工作原因于20___年___月___日在______受伤,经抢救无效死亡,生于___年___月___日。 供养亲属情况: 为妥善处理_________的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成以下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方工亡补助金、丧葬费、供养亲属补助金共计___万元(大写:____________元整)。 二、付款方式和付款时间:于20___年___月___日一次性全额支付现金___万元整。

三、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 四、签订本协议后,乙方不能再向甲方主张任何赔偿权利,甲乙双方自此无任何纠纷。甲方赔偿乙方后,工伤保险基金因工亡赔偿的工伤保险待遇款全部归甲方所有,申报手续由甲方办理,乙方予以配合。 五、特别需要说明事项: 1、______家属对_________因工伤死亡无异议。 2、乙方同意对咸凤有尸体无需进行法医签定。 3、______尸体交乙方后,乙方按国家有关规定和当地风俗自行处理,发生任何事情与甲方无关。 六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:__________________(盖章) 乙方签字:_________ 20___年___月___日

人身损害赔偿和解协议书范本

人身损害赔偿和解协议书范本 【人身损害赔偿和解协议书范本】 甲方:身份证号: 乙方被甲方聘为职工,年月日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元,共计元,上述款项已由甲方全部支付。 乙方:身份证号: 甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议: 第四条租期内,乙方用水、用电按表支付不得拖欠,因甲方续建停止租用时,乙方拖欠的水电费与甲方无关,乙方向水电有关部门支付。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用); 二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。 三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给

乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。 四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。 五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。 六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。 鉴于:因广告牌导致的人身损害赔偿责任,法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后,将不涉及相关方的任何法律责任。 甲方:乙方: 本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。 地址:地址: 更多精彩专题请访问:劳动纠纷调解协议书纠纷调解协议书医疗纠纷协议书农村土地纠纷协议书医疗纠纷调解机制医疗纠纷调解申请书如何解决医疗纠纷医疗纠纷起诉书范文医疗纠纷调解医疗纠纷调解程序

受伤赔偿协议书范本.doc

受伤赔偿协议书范本 受伤赔偿协议书【1】 甲方:XX公司 乙方:XXX(女,身份证号码:XXXXXXX) 于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)。 三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺

指印后生效。 甲方:XX公司(盖章) 乙方: 日期:XX年XX月XX日 意外事故受伤赔偿协议书范本【2】 甲方:___________ ,___ 岁地址:_________________ 身份证号:______________________ 乙方于_______年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元(大写: __________________人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后____ 日内,甲方向乙方支付人民币______元(大写: ),于_______年____月____日付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)

一次性赔偿协议书 甲方: 姓名: 身份证号码: 乙方: 姓名: 身份证号码: 甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突,至乙方受伤。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议: 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元(大写:人民币XXXX),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 二、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计XXX元(大写:人民币XXXX)。 三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,乙方自愿放弃其他权利。 四、本协议签订后10日内,甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元(大写:)。 五、乙方收到“一次性补助金”后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。 七、甲乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等形式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任(包括但不限于刑事责任、民事责任等责任)。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 八、甲乙双方签订本协议之日起,乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元(大写:),并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金,共计XXXX 元(大写:)。 九、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 十、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。 十二、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字捺指印后生效,即发生法律效力。 甲方:

一次性补偿协议书模板

编号:GR-WR-38647 一次性补偿协议书模板 After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

一次性补偿协议书模板 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐 述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 甲方: 乙方(工人)姓名:年龄: 家庭地址:身份证号: 乙方_____年___月___日发生伤害事故,经在某某医院治疗后,现已基本康复,双方本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,住院期间的生活补助费,交通费等费用,在本协议签订之前已有甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)。合计人民币XXXX元,大写X万元整。

人身损害赔偿协议书模板一(协议示范样本)

YOUR LOGO 人身损害赔偿协议书模板一(协议 示范样本) The state maintains social and economic order by enacting laws, and contracts signed in accordance with the law have legal effect and are protected by the state. 专业合同系列,下载即可用

人身损害赔偿协议书模板一(协议示 范样本) 说明:本合同书的作用是国家通过制定法律来维护社会经济秩序,规范合同当事人的行为,依法签订的合同具有法律效力,受到国家的保护。可以下载修改后或直接打印使用(使用前请详细阅读内容是否合适)。 甲方:××××景区管理委员会 乙方:×××,男,××××年××月××日出生,汉族,住(略),系受害人×××之父。 ××××年××月××日××时××分许,受害人×××在××景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达×天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币××万元。 二、付款时间及办法: 三、保险费事项: 四、工资事项: 五、向法院申请宣告死亡事项: 六、搜寻尸体事项: 七、资料的提供事项: 本协议书一式×份,双方各执一份,交有关部门若干份,

经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。 甲方:乙方: 时间: 可在本位置填写公司名或地址 YOU CAN FILL IN THE COMPANY NAME OR ADDRESS IN THIS POSITION

车祸死亡赔偿协议书

车祸死亡赔偿协议书 赔偿,指对损失、损坏或伤害的补偿;对受害的一方补偿或赔款。下面学识网小编给大家带来车祸死亡赔偿协议书,供大家参考! 车祸死亡赔偿协议书范文一 甲方:XXX 乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX 2008年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间

不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:乙方: 年月日 车祸死亡赔偿协议书范文二 甲方:××××有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 委托代理人: 乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码: 甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:

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