—．１０２．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０ｔ０年ＶＯＬ．（２）ＮＯ．４
浅谈临床护理教学
Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ
陈淑静 （长春市宽城区兴业社区卫生服务站，吉林长春，１３００５２）
中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）０４．０１０２．０２
【摘要】护理是一门实践性的学科，因此必须注重护理教学这一重要环节。随着现代医学模式的转变与 我国高等护理教育的改革与发展，卫生事业对未来护理人员的素质提出了较高的要求。作为临床带教教师，要 通过教学方法的改进以达到提高临床实验带教质量的效果。本文结合当前临床护理的实际，介绍了临床教学中 提高学生的素质和护理专业能力的基本方法。 【关键词】临床护理；教学；方法
护理学是一门实践性很强的学科，护士都经历过 临床实习也知道临床实习期护生从学校走向社会的重 要转折点，也是理论联系实际，走向独立工作的起点， 是护生实现角色转变的重要阶段。通过临床教学和实 习，是护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关 疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能和知 识相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技 能、态度和行为的过程。因此，为引导护生顺利地适 应角色转变，顺应护理学科的发展和整体护理的要求， 临床护理教学就必须提高，才能提高学生的技术水平。 １护理教学存在的问题 １．１学生方面 学生主要表现在，对专业缺乏认同感，工作不主 动，理论和实际相结合不紧密。 １．２教师方面 教师的教学水平参差不齐，根据当前的实际情况 教师的教学的时间、精力不够。大部分的教师都是临 床一线的护师兼职，繁忙的临床工作己占去了她们大 多数时间和精力，用在教学方面的时间十分有限。教 学方法不科学。教学老师大多数没有经过系统培训， 经验教学成为教学的主体；没有根据学生的不同学历 层次进行教学，不能做到因材施教：带教老师本身理 论水平有限，注重学生的实际操作多，导致学生的思 考不足，对临床的新知识掌握不够。 １－３患者方面 新的“医疗事故处理条例”出台后，患者的自我 保护意识增强，为防止医疗纠纷的发生，护生的各种 操作特别是侵入性操作明显减少。患者对护生缺少信 任感，担心护生操作不熟练会给自己带来痛苦，常常 拒绝护生给他们做护理操作，也造成了护生在实习期 间操作机会的减少。 ２对策 ２．１加强学生责任感培养 现代护理既强调护理工作的完整性、独立性，又 重视团队协作精神。如系统化整体护理不仅要求护理 人员有良好的整体素质、语言表达能力、与病人沟通 的能力，更要求护士有良好的人际交往、处事能力和 与他人合作的能力，故带教老师在带教工作中，除了 在业务上严格带教、生活上给予体贴帮助外，更要注 重培养实习护士的良好性格、顽强的毅力和社会适应 能力；注重培养其独立性，减少依赖性；培养团队意 识和爱岗敬业精；培养健康的人格和社会适应能力。 ２．２制定实习计划 要求对护理实习生临床教学环境量表包括个性 化，根据学生的能力或兴趣区分对待和允许自作主张 的程度，培养学生的创新性，由临床带教老师计划新 颖有趣高效的病房实践、教学技能、学习活动和病人 处置。加强学生专注性的培养，使得学生具有人性化 的角度处理问题，给每个学生的实习任务明确性，使 得每个学生的护理活动清晰且组织明确。并对学生的 实习满意度，主要是临床的满意程度进行评价，从而 制定个性化的实习计划，最大程度地调动实习学生的 积极性。 ２．３明确目标，加强教育 临床教学是将现代教育理念具体化的过程。临床
教学目标应根据学生学历层次、学习阶段、实习场所 ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年ＶＯＬ．ｆ２）ＮＯ．４ 的不同，确定规范的教学目标，并使师生共同以此为 依据，调动教与学双方的积极性，提高教学效果。医 院应根据实际情况组织教学相关人员学习目标教学理 论，带教老师根据培养目标与学校老师共同协商制订 指导性实习目标以及实习目标控制程序。 ２．４创新教学方法 临床护理教学以逻辑的严谨性来体现科学的严肃 性，而护理实践则在大量的现实变量中自我变通，创 造性发挥教学的规范化和虚拟化，在实践中被经验和 应用型操作所改变。因此，临床教师应改变传统的带 教模式，将护理学理论与教育学理论相结合，创新教 学方法。 ２，５加强护理带教培养 要提高临床护理教学质量，临床护理带教老师是 关键。合格的带教老师能以良好的人格魅力影响学生。 良好的人格魅力包括品格因素、才能因素、知识因素 和感情因素。品格因素包括道德、品行、人格和作风 等。护理教师优秀的品格可影响和感染每位护生，是 激发和调动他们积极性的一种潜在的、无形的手段， 可产生巨大的感召力和吸引力，往往取得事半功倍的 效果。掌握丰富知识和技术的临床带教老师更易赢得 学生的信任和配合，因为由知识构成的影响力可增加 学生对老师的信任感。临床带教老师与学生建立良好 的感情，可增加教师的吸引力和影响力。教学过程不 仅是知识、技能的传递过程，也是学生人生世界观、 价值观、道德品质、心理素质的形成过程，因此，选 择合格的临床带教老师异常重要。 综上所述，要做好临床护理教学工作，首先要加 强带教老师自身素质培养，提高业务水平，做到有真 才实学，把理论传授给护生，调动她们的学习积极性， 提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，更 好地为护理事业服务，不断壮大护理队伍，使护理事 业不断发展。 参考文献： ［１］孙铮，曾伟，胡建功，徐迎春临床护理教学改革与探讨ｆＪ】天津护理，２００５， ｆＯ６） ［２］杨银英，马爱．临床护理教学改革的实践与思考［Ｊ】ｌ护理管理杂志，２００２，（Ｏ３） 『３１陈蓉，王萍．现代临床护理带教老师的学生观…实用医技杂志，２００４，ｆ０３）
（上接９７页） 素。肝功能损害的护理，经ＴＡＣＥ治疗后，本组２１ 例病人肝功能均有不同程度的一过性损伤，以转氨酶 和黄疸指数升高为主，一般在术后７～１４ｄ恢复正常， 同时甲胎蛋白也明显下降。本组１例病人术后出现肝 功能进行性损害，术后第３ｄ出现腹水、黄疸、高热， 考虑是ＴＡＣＥ治疗引起癌及周围组织坏死吸收，加重 肝脏负担，经保肝、降黄、支持、利尿，病情末见明 显好转Ｉ引。两周后ＣＴ诊断考虑肝门部肿物压迫胆总 管引起阻塞性黄疸，采取ＰＴＣＤ（经皮肝穿胆道引流 术）治疗后，病人好转出院。 ３．２．２术后健康护理 对于吸烟、喝酒的患者应鼓励患者积极戒烟、戒 酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝 脏负担，对疾病康复有害。解除患者思想负担，鼓励 患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓 解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的 影响，维持机体正常功能。但存代偿功能减退并发感 染的情况下必须绝对卧床休息。强调个人卫生，及时 更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经 常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤 编号：Ｚ１００２０１（修回：２０１０—０２．２１）
压水肿部位的皮肤。积极预防褥疮，卧床病人每２小 时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握 记录出入量及测量腹围的方法。饮食调护，特别是术 后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调护，以利 康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食， 有水肿者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、热、 刺激性食物 。 参考文献： ［１】卢时国，牛久欣，李平．肝癌疼痛的综合治疗【Ｊ】＿临床肿瘤学杂志，２００６：２７５ ２７８ ［２］马力文，贾廷珍，刘小刚肝癌治疗方法的合理选择【Ｊ１肿瘤防治杂志，２００５， １ ９ｆ２１：４—５ ［３Ｊ曾娟，郭小芳，肝癌介入治疗病人的舒适护理ｌ Ｊ】ｌ护理研究，２００７，１８（５）： ８９—９Ｏ ［４］文小宇，茁雄鹰，陈向丰，肝癌治疗中的几个问题ｌＪＪ．家庭医学，２００５，１８（５）： ８９—９０ 作者简介： 马蕊（１９６３一），女，中专，籍贯：河南信刚，职称：土管护师，研究 方向：临床护理。 编号：Ｙ－１００３０７６５（修回：２０１０．０２．１８）