课件 一、 选择题：
1.引起急性肾炎最常见病因是:D
A． 乙型肝炎病毒感染
B． 肺炎双球菌感染
C． 葡萄球菌感染
D． 溶血性链球菌
E． 草绿色链球菌
2.急性肾炎最常见的临床表现:C
A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂
B. 血尿、蛋白尿、高血压、高血脂
C. 浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压
D. 浮肿、少尿、血尿、高血脂
E. 浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
3.急进性肾炎的病理特点:B
A.肾小球弥漫增生
B.肾小球有大量新月体形成
C.局灶性增生和局灶性硬化
D.基底膜增厚伴细胞增生
E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死
4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A
A.一过性蛋白尿、一般不超过（+）
B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）
课件 C.反复发作性血尿
D.持续性蛋白尿伴发作性血尿
E病情轻、病程长、可自行缓解
5．大量的蛋白尿说明是B
A 肾小管对蛋白的回吸收障碍
B 肾小球滤过膜改变
C 组织性蛋白尿
D 溢出性蛋白尿
E 功能性蛋白尿
6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A
A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B 主要以急性起病、重症血尿为特征
C 以进行性贫血为特征
D 以高度水肿为特征
E 以高血压脑病为特征
7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是C
A 全身毛细血管通透性增加
B 肾内分泌前列腺素减少
C 肾小球超滤及滤过率下降
D 继发醛固酮分泌增多
E 抗利尿激素分泌增多
8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E
课件 A 肾动脉狭窄
B 慢性肾盂肾炎
C 肾动脉硬化
D 急性肾小球肾炎
E 慢性肾小球肾炎
9．慢性肾炎临床表现错误的是D
A 中等程度蛋白尿
B 轻、中度水肿
C 高血压
D 不导致肾功不全
E 贫血
10．慢性肾炎治疗的主要目的E
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 应用血小板解聚药
E 防止或延缓肾功衰竭
11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E
A 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药；
C 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
课件 D 可用钙拮抗药
E 甘露醇静脉滴注
10．肾病综合征最常见的并发症是C
A 循环衰竭
B 肾功能不全
C 感染
D 静脉血栓形成
E 蛋白及脂肪代谢紊乱
11．对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的E
A 停药后，复查尿常规和细菌培养
B 寻找尿路梗阻等不利因素
C 多饮水，定时排尿
D 增加营养，提高免疫的功能
E 大剂量抗生素联合应用
12．女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(十)，红细胞30-40个/HP，白细胞10-20个/HP。考虑应用何种检查诊断B
A 尿细菌培养
B 常规检查
C 尿蛋白定性
D 膀胱镜
课件 E 肾盂造影
13．急性肾盂肾炎的疗程通常是B
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
E 6周
14．慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是E
A 静点庆大霉素
B 静点氨苄青霉素
C 调节尿的酸碱度
D 口服氟哌酸
E 联合轮换应用抗生素
15．尿毒症病人贫血的主要原因是B
A 失血
B 促红细胞生成素减少
C 缺铁
D 低蛋白血症
E 恶心呕吐
16．慢性肾衰竭按肾功能程度可分为D
A 代偿期、失代偿期；尿毒症期
B 氮质血症期、尿毒症期
课件 C 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
D 肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期
E 代偿期、氮质血症期、尿毒症期
17．导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制D
A 泌尿系及全身的感染
B 贫血加重
C 大量蛋白尿
D 肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过
E 高度水肿
18．慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A
A Cr>707μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
19．肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是B
A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
B 肾小球滤过膜电荷屏障受损
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
20临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 B
课件 A 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C 新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D 新鲜尿离心沉渣油镜检查
E 肉眼观察尿的颜色
21．蛋白尿是指 C
A 成人每日尿蛋白持续超过50mg
B 成人每日尿蛋白持续超过100mg
C 成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
D 成人每日尿蛋白持续超过200mg
E 成人每日尿蛋白持续超过250mg
22.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是 B
A 溢出性蛋白尿
B 肾小球蛋白尿
C 肾组织蛋白尿
D 肾小管性蛋白尿
E 功能性蛋白尿
肾肿瘤
23．男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 C
A 溢出性蛋白尿
B 组织性蛋白尿
课件 C 肾小球性蛋白尿
D 肾小管性蛋白尿
E 分泌性蛋白尿
24．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 C
A 发病与链球菌感染有明确关系
B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E 可发生于任何年龄，其中女性居多
25．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 D
A 血沉增快
B 抗“O”增高
C 尿沉渣可见红细胞管型
D 血清C3下降
E 蛋白尿
26 急性肾小球肾炎的主要治疗是 B
A 休息和加强营养
B 休息和对症
C 用激素与免疫抑制剂
D 抗凝疗法
E 透析疗法
课件 27．急性肾小球肾炎的治疗原则是 A
A 以休息及对症处置为主
B 以减轻水肿利尿为主
C 以降低血压应用联合降压药物为主
D 以止血、治疗血尿为主
E 以治疗合并症为主
28．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 E
A 肾动脉狭窄
B 慢性肾盂肾炎
C 肾动脉硬化
D 急性肾小球肾炎
E 慢性肾小球肾炎
（B型题每个小题一分，8分）
1．A．肾小球滤过率下降
B．血浆胶体渗透压下降
C． ADH分泌减少
D．血容量减少
E．继发性醛固酮增加
1．急性肾炎水肿的主要原因A
2．继发性肾病综合征水肿的主要原因B
3．原发性肾病综合征水肿的主要原因B
二，判断题（每题一分，共5分）
课件 1． 肾病综合征最主要的病理生理改变是大量蛋白尿（对）。
2． 糖皮质激素最适用于慢性肾炎高血压型（错）。
3． 糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机理中目前认为最主要的是抗炎作用。（对）。
4． 血尿是肾小球疾病活动的主要指标。（对）
5． 急进性肾炎早期临床表现上最突出的是少尿或无尿（对）。
三， 简答题（每题3分，共18分）:
1．肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么? (10分)
答:（1）诊断标准:1.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d);
2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/);
其中1,2两项为诊断所必需.
3.高度浮肿;
4.高脂血症;
（2）常见病理类型:1.微小病变性肾病;2. 系膜增生性肾小球肾炎;3.膜性肾病4膜增生性肾小球肾炎;5.局灶节段性肾小球硬化;
(3) 并发症:1.感染2.血栓,栓塞;3.急性肾衰竭;4.蛋白质和脂肪代谢紊乱;