令狐采学创作
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手术室护士的职业危害及防护
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手术室护士是一个特殊环境中从事特殊专业的群体。手术室
护理工作是在一个相对独立封闭的区域中进行的，其特定的工作
环境和工作性质，使手术室护士长期处于高度紧张的工作环境
中，在要求护士业务的同时，对其进行职业损伤、职业暴露，长
期工作危害的教育相对较少，护士对此方面的防护意识薄弱，因
此如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的
工作。
一、 手术室护士的职业危害
1．手术室常见的危害
1．1手术室弥散气体的危害。①化学消毒剂的挥发。甲醛戊
二醛、碘、含氯消毒剂等都是手术室常用的挥发性化学消毒剂。
长期吸入混有戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、
头痛、皮肤过敏、结膜炎、肺炎和手部褐色色素沉着等症状；甲
醛可以刺激粘膜，引起哮喘的发生，大量吸入容易引起肺水肿，
还可以致癌、致突变等；含氯消毒剂对身体的侵害也应重视。②
麻醉剂。长期暴露在微量麻醉气体的污染环境中，麻醉气体对手
术室护士有不良的生育结局，对护士的听力、记忆力。理解力、
读数字能力以及操作能力等也产生影响。
1．2手术室仪器物品的危害①电损伤，随着医学科学的发展，
各型电钻、高频刀、激光、显微镜、电动止血带、电动手术床等
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设备广泛应用，大大增加护理人员电击伤、电灼伤的概率。②粉
尘吸入、手术室敷料、棉球、无菌手套中的滑石粉，粉尘极易进
入呼吸道，日积月累可造成呼吸系统损伤。③噪音 手术室的平
均噪音是60至65分贝，但常接近90分贝，手术室的噪音常被
忽视，如电锯、气钻、器械车轮的磨擦及吸引器、麻醉报警声、
骨科手术时骨锤敲击声等声音，都会影响人的内分泌、心血管和
听觉系统的生理变化，工作易疲劳、烦燥、头痛和听力下降等，
④X射线损伤。高科技医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地
提高了手术的准确率，然而手术室的护理人员均受不同程度的电
离辐射危害，小量多次接触射线可因蓄积而对人体造成损害，如
自主神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊，甚至诱发肿瘤。
1．3锐器损伤。频繁接触患者的血液、体液等使得从事手术
室工作的护理人员经常暴露于各种危险因素中，有感染某些疾病
的潜在危险。针刺伤可传播20多种血源性传染病，有
80%——90%的健康医疗人员患传染病为针刺伤，0.004mlHBV(+)
患者的血液就可以感染医务人员。锐利物品包括手术刀、剪、缝
针、穿刺针等。不当的操作会发生血源性感染，手部为发生频率
最高部位。自我保护意识不强，特别是对锐器刺伤、割伤后的后
果未引起足够重视，长时间的工作人员疲乏以及医用垃圾处理实
施方法不完善、不合理、不认真施行等原因导致血源性职业暴露
屡见不鲜。
2．与职业相关的疾病
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2．1颈椎病 手术室洗手护士配合手术时，保持颈椎前屈位
约15——20度，长期此姿势工作易导致颈椎疾病的发生。
2．2下肢静脉曲张，手术室护士参加手术时，往往处于被动
的体位，长时间站立操作，身体重力均集中于下肢，久之造成下
肢静脉曲张。
2．3腰背肌肉劳损 手术室护士长期超负荷处理重物，如
搬运仪器、器械、病人等，容易引起疲劳，腰肌劳损。
2．4胃肠道疾病 手术室工作具有节奏性，工作任务繁重，
连续性，无规律性等特点，使手术室护士容易身心疲惫，长时间
空腹工作，不能供给任何饮食，常可发生低血糖、甚至虚脱。长
时间饮食不规律，还可导致胃或十二指肠溃疡。
2．5心理因素 心理因素是手术室影响护士身心健康的重
要因素之一，越来越被人们所重视。手术室护士每日精神高度紧
张，遇有危重、急症及复杂手术、抢救等更为明显，还有责任上
的压力，轮班等造成护士心理疲劳，易出现注意力分散，情结不
稳定等使她们心理负担较重，产生不良的心理状态，如精神紧张、
焦虑、烦燥等。
二、 手术室护士的防护及措施
1．提高护士的个人意识。
首先是手术室护士提高其防护意识，从思想上给于高度重视
是十分必要的，因其涉及基础医学、临床医学、消毒学等多个学
科，应加强护理人员在职教育，加大免疫注射等相关知识的科普
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力度，增强护理人员的监测、控制、危险因素评估和自身防护意
识，必须使护士牢固树立“任何患者的血液及污染有血液的物品
都存在严重潜在感染”的观念，养成良好习惯，各种操作前后，
上下班、穿脱工作衣前后，均应认真洗手、消毒。凡有可能接触
患者血液、体液等分泌物时，均应戴手套进行操作，接触锐利物
品时，提高防范意识，不可存在侥幸心理。
2．手术室各种危险因素的防护
（1）
各种理化因素的防护。在工作中，有辐射的手术要加穿

铅衣、戴眼睛、戴铅脖套及铅帽，孕期护士避免安排参加造影、
透视等含有放射线的工作。配制消毒液以及浸泡污染的器械时，
应戴口罩和手套，皮肤有破损时应戴双层手套，定时通气换气，
积极防护。对于陈旧的机器及时更新换代，以增强护理人员用电
安全；同时减少噪声污染，增加手术过程中的舒适感。
（2）
锐器伤的防护。规范手术室护士操作，提供足够且有效

的器具设施，将护士工作的危险性降到最低，一旦发生锐器损伤，
建议立即按《职业暴露处理原则》进行处理。
3．职业病的防护
手术室的管理人员应合理安排工作时间，尽量避免疲劳工作，
既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作时间过长，工
作姿势持久而带来的身心疲劳、睡眠紊乱，减轻工作压力，避免
长期紧张，应张弛有度。同时，对颈部、腰部、腿部等疾病进行
适当的防护，保证规律饮食，合理安排工作和休息时间，以放松
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身心，提高工作质量，合理调节自我心态，以健康的体魄和健康
心态投身到护理工作中去。