谷类300-500克（6两至1斤）
中国营养学会
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---运动疗法
持之以恒：每周5次以上，每次半小时以 上 量力而行：避免：强度适中、 时间较长、有节奏的全身运动
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---糖尿病监测
血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂/血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数
糖尿病健康教育
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一、什么是糖尿病
（如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶）
路朱 有门 冻酒 死肉 骨臭 。，
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细血 胞中 缺有 能高 量糖 。，
糖尿病
二、糖尿病的症状
多食
饥饿
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多尿
视物不清
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皮肤干燥 疲倦
三、糖尿病的危害
眼睛
脑血管
肾脏
心脏
神经系统 足
血管系统
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四、糖尿病的发病机理
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五、如何早期发现糖尿病
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六、糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史
疾病和生活压力
肥胖 年龄因素
不良的饮食及 生活习惯
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缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女
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七、糖尿病防治的五驾马车
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中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
油脂类25克（0.5两）
奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两）
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中国2型糖尿病防治指南-治疗流程
非 超 重 患
者
BMI<24
饮食、运动、控制体重 +
以下药物中的一种或多种： 二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、
格列奈类、α-糖苷酶抑制剂
3个月后HbA1c>6.5%
加用胰岛素
患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物
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中国2型糖尿病防治指南-治疗流程
（保护β细胞）
两个基本点：1、有效控制血糖、血脂、血压
2、防止低血糖和急慢性并发症
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调节心理、保持乐观
愤怒
恐惧
失落
自信
×
×
×
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象正常人一样生活
象正常人一样工作
结婚生育
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长寿
社会和家庭的关心支持
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让我们共同努力，去托起明天的太阳
增加脂肪的合成 和葡萄糖的代谢 双胍类，胰岛素
噻唑烷二酮类
降糖
增加肌肉的 葡萄糖摄取和代谢
双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类
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什么是胰岛素
是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素
胰腺
血糖 血管 胰岛素 细胞
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2型糖尿病防治策略
一个中心：降低血液粘稠度，改善微循环
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超 重
肥 胖 患 者
BMI≥24
饮食、运动、控制体重
+ 二甲双胍
3个月后HbA1c>6.5%
加用以下药物中的一种或多种：
噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、 α-糖苷酶抑制剂
加用胰岛素
3个月后HbA1c>6.5%
注：患者依从性糖尿差病时健康推教育荐PP用T 一天一次的磺脲类药物
降糖药不同的基础：作用机制不同
谢谢
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