１８　内蒙古中医药　

益气清热化痰法治疗霉菌性食管炎３６例疗效观察　

李伟新　

摘要：目的：观察益气清热化痰法治疗霉茵性食管炎的临床疗效。方法：随机抽样选取治疗组３６例，服用益气清热化痰基本　方汤荆，４周为１疗程。对照组３５例：给予制霉茵素片，３周为ｌ疗程。用药期间每周化验一次血常规、肝肾功能。疗程结束两　周后根据疗效评定标准进行评定。结果：治疗组总有效率９４．４％，对照组总有效率５１．４％。两组比较，有非常显著性差异（Ｐ　＜０．０１）。结论：益气清热化痰法治疗霉菌性食管炎临床疗效显著。　关键词：霉茵性食管炎；益气清热化痰法；治疗　中图分类号：１１５７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－０９７９（２ｏ１Ｏ）０３－００１８一ｏ２　笔者自２００３年至２００７年用益气清热化痰法治疗霉菌　性食管炎，并与用制霉菌素治疗进行对照研究，现报告如下。　１资料和方法　１．１　一般资料：本组霉菌性食管炎病例共７１例，随机分成　两组。其中治疗组３６例，对照组３５例。治疗组：男性２ｏ　例，女性１６例；年龄２１—６３岁，平均４６．５岁；病程１０—９１　天，平均２６天。其中并发消化性溃疡７例，慢性胃炎８例，　癌变６例，残胃１５例。对照组：男性１９例，女性１６例；年龄　１９～６２岁，平均４６．３岁；病程１２～９２天，平均２６．５天。其　中并发消化性溃疡６例，慢性胃炎８例，癌变５例，残胃１６　例。两组病例在性别、年龄、病程及并发症上差异无显著性　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２诊断依据：临床表现：本组７１例病例临床主要表现为　间歇性吞咽困难，胸骨后隐痛等；胃镜下表现：内镜下可见食　管黏膜充血水肿或糜烂，表面有大小不等的白色奶酪样斑块　和伪膜附着，胃镜检和霉斑处刷检均可见霉菌丝和孢子。　１．３治疗方法：治疗组：予益气清热化痰基本方：黄芪３０ｇ，　党参１５ｇ，白术１５ｇ，茯苓ｌｏｇ，黄连５ｇ，蒲公英１５ｇ，砂仁５９（后　下），陈皮６ｇ，瓜萎ｌＯｇ，半夏ｌＯｇ，象贝ｌＯｇ，甘草５ｇ。加水　ＳＯＯｍｌ，煎取２０Ｏｒａｌ，分３次服用，每日１剂，４周为１疗程。服　药时取卧位，有利于药物直接作用于病位。对照组：给予制　霉菌素片１００万Ｕ，１日３次，饭后服用，３周为１疗程。用药　期间每周化验一次血常规、肝肾功能。疗程结束两周后复查　胃镜，并在霉斑处做活检和刷检。　・江苏省丹阳市中医院（２１２３００）　２００９年８月１１日收稿　２治疗结果　疗效标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊　断疗效标准。治愈：临床症状消失，胃镜检查食管黏膜恢复　正常，霉斑处刷检和活检霉菌阴性。好转：临床症状减轻，胃　镜检查食管黏膜霉菌斑滑失；但食管黏膜仍有充血水肿糜　烂，病灶处活检霉菌阳性。无效：临床症状无改善，胃镜检查　食管黏膜无好转。其中治疗组治愈２Ｏ例，好转１４例，无效２　例，总有效率９４．４％。对照组治愈１Ｏ例，好转８例，无效１７　例，总有效率５１．４％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。　３讨论　霉菌性食管炎是由霉菌侵入食管黏膜感染所引起的。　一般只限于机体免疫力低下，抵抗力不足者。或者见于上消　化道直接损伤，长期大量使用抗生素，细胞毒性药，激素和免　疫抑制剂，长期大量使用强力抑酸药等患者。特别是喜欢食　用腌卤食品和直接食用冷藏冷冻食品的病人更易并发此病。　近年来本病呈明显上升趋势。　根据临床观察，霉菌性食管炎总属本虚表实之证。本病　的发生，正气亏虚是根本，即“正气存内，邪不可干”。临床　所见的病人也确实都存在机体免疫力低下，抵抗力不足。病　标常有痰阻，热邪等，且常相互兼夹，难以截然划分。故治疗　上予黄芪，党参，白术，茯苓，甘草等益气健脾，以提高肌体免　疫力，增强抵抗力。黄连，蒲公英清热解毒。陈皮，半夏，瓜　萎，象贝，砂仁等燥湿化痰，诸药合用，标本兼治，共奏祛邪扶　正之功，治疗霉菌性食管炎有显效，值得进一步研究推广。　

红花色素治疗稳定型劳累性心绞痛２１例疗效观察　

杨松波’　关键词：稳定型劳累性心绞痛；注射用红花色素　中图分类号：１１５４１．４　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１００６－０９７９（２０１０）０３－００１８—０２