屈髋复位法治疗小儿髋关节滑膜炎
38例的临床观察
发表时间：
2012-05-18T15:27:12.280Z 来源：《中国健康月刊》2012年4期供稿 作者： 田鸣银
[导读] 小儿髋关节滑膜炎多数是由于下肢长期过度活动所致，如跳跃、劈叉等，或关节损伤后复感风寒而引起关节滑膜炎

田鸣银（湖南省邵阳县第二人民医院骨科
422100）

小儿髋关节滑膜炎多数是由于下肢长期过度活动所致，如跳跃、劈叉等，或关节损伤后复感风寒而引起关节滑膜炎。由于小儿股骨头
发育未成熟，关节囊较松，所以这种病多发生在
3～10 岁儿童，用牵引、内服和外用药物疗效欠佳。 笔者采用屈髋复位法治疗小儿髋关节
滑膜炎
38 例，取得良好疗效，现报告如下：
1
资料与方法
1.1
一般资料

本组38 例中，男性13 例，女性25 例，年龄最大的10 岁，最小的5 岁，平均年龄7 岁；发病时间最长15 天，最短4 天。最主要症状表
现为髋关节疼痛，不能站立，跛行，患肢变长。检查：骨盆向患侧倾斜，髋关节屈曲，内收受限，托马氏征阳性，鼠蹊部稍肿并有轻压
痛，
X线照片髋关节一般无明显异常或髋关节间隙可增宽，但无骨质破坏等。
1.2
治疗方法

患者仰卧床榻，术者站在患侧，用一手虎口按在腹股沟处，另一手握住小腿下端，将伤肢拔直，环转摇晃伤肢6次左右，然后将患侧
小腿拔伸牵引后，将伤肢髋、膝关节尽量屈曲，使膝靠近胸部，足跟接近臀部，按伤肢腹股沟部之手改按膝部，用力向下按压，瞩患者向
健侧翻身，同时按膝部之手改按臀部，以拇指顶住坐骨结节下方用力戳按，同时握小腿下端之手将拔直
[1]，再与健肢相比，如两腿长短相
等即可，复位后患肢稍内收内旋，防止外展外旋，并注意卧床休息。
2 日复查，如患肢与健肢两腿长短仍未相等，可按上述方法继续给予
手法复位。
2
结果
38
例中，有20 例1 次手法复位成功，11 例施行2 次手法，7 例3 次手法复位。复位后患肢与健肢两腿长短相等，骨盆倾斜得到纠正。
疼痛明显减轻。
38 例随访，其生长发育均正常，未发现其他后遗症。

3
讨论与体会

髋关节杵臼关节，股骨头大半部在关节窝内，关节囊较紧，并有许多韧带加强，所以它的活动范围小。小儿由于股骨头发育尚未成
熟，关节囊较松，加之下肢长期过度外损，如跳跃劈叉，或过度劳累后关节受到损伤，或关节挤压后复感风寒，或其他感染而引起关节滑
膜炎。因此本病好发于
3～10岁儿童，多数发病急，少数较缓慢，体温正常或稍高，最主要症状表现为髋关节疼痛，不能站立，跛行或膝关
节疼痛，患肢变长。检查：骨盆向患侧倾斜，髋关节屈曲，内收受限，托马氏征阳性，鼠蹊部稍肿并有轻压痛。
X线摄片髋关节一般无明显
异常改变。部分髋关节囊肿胀，关节液过多时，
X线摄片髋关节间隙增宽，但无骨质破坏。化验白细胞计数和血沉正常，偶见增加。关节液
透亮，细菌培养阴性。

屈髋复位法，通过牵引，屈髋屈膝，用力按压等方法。有效地抵抗髋关节内压力，减轻关节内滑膜充血，水肿，解除了关节囊的继续
损伤，促进关节囊的收缩，恢复血液循环，从而达到治疗的目的。一般在施行手法复位后，其畸形即可纠正，疼痛减轻，部分再次复位后
即可达到治疗目的，此法较牵引不仅疗程短，而且方便，疗效显著。如果配合中药热敷，可加速改善该处局部血液循环，促进水肿的吸
收，关节囊的收缩。内服中药补气血，壮筋骨以巩固疗效，防止股骨无菌性坏死及后遗症的发生。
参考文献
[1]
张安桢,等.中医骨伤科学[M].北京:人民卫生出版社,1988:1.