当前位置:文档之家› 医学术语国外标准及标准组织

医学术语国外标准及标准组织

医学术语国外标准及标准组织 国外标准及标准组织

ATC(Anatomical Therapeutic Chemical)

解剖-治疗-化学代码;是一种药物系统分级分类法。在19世纪70年代初,挪威医学供应部扩展了已有的欧洲制药市场研究协会解剖和治疗3级分类系统,并增加了2个化学级。后来,ATC分类获得WHO药物应用研究组认可,并由在奥斯陆的WHO药物统计方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)负责维护。

ATC的优点如下: (1)确定了一个药物产品,包括有效物质、用药途径和相关的剂量。 (2)既面向治疗、又面向化学药品,这个特征是其他系统所缺乏的。 (3)其分级结构允许逻辑分组。 (4)已作为WHO药物应用研究的国际标准。

缺点是:没有包含复合产品、皮肤病制剂和局部用的复方制剂。 相关资料:http://www.umanitoba.ca/centres/mchp/concept/dict/drug/Atc-ext.htm CPT(Current Procedural Terminology,美国) 通用过程术语学;是美国的付帐赔偿编码体系中使用的一套编码系统,基于消费来定义诊断和治疗过程,提供了编码策略。是医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语体系,在美国的付款和应用评估方面广为使用。每年由美国医学会(American Medical Association,AMA)发布一次。(在论坛的一些国外DEMO上,常可见到CPT4,指的是CPT的第四版本:Current Procedural Terminology,4th Edition)

DICOM标准(Digital Imaging and Communication in Medicine)--本论坛讨论栏目: 医学影像技术、Pacs系统、DICOM3标准 详

DRG(Diagnosis Related Groups,美国) 中文名:诊断相关组;由美国HCFA(Health Care Financing Administration)制定,是用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。该编码依据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重情况及转归等因素把病人分为大约500个左右的诊断相关,以此为依据决定给医院的补偿费用。其中的诊断是基于ICD-9-CM代码。该编码以被许多国家引进和修改。DRGs在直接的病人护理或临床研究中缺少临床的专指性。我国也对DRGs也进行了研究。 DRGs也可用于预算中,但在预算上的使用仍存在争议。 DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 精神疾病诊断和统计手册编码系统;由美国精神病学会(APA)设计、发展和维护的专用代码。1952年出版了第一版。目前版本是第四版(DSM-IV),它提出了在诊断,处方,研究,教育和管理方面使用的系列代码标准。

ICD 10 编码(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision,WHO)

由世界卫生组织(WHO)在欧洲早期制定的标准上发展形成的,ICD编码是最初是用于疾病率和死亡率的统计。1900年出版了第一版,约每十年进行一次修订。在第六个版本以后逐步拓展到用于医院临床诊断与手术操作的分类、检索、统计方面的应用。在此基础上衍生出多个其他版本和标准,如:ICD-9-CM是ICD-9在美国的临床修订版本,也是美国DRG的基础。1992年出版了第十个版本,这个版本进行了很多的扩展和修改,并开始适应流行病学与保健评估方面的需求。中国已经于2001年1月1日开始应用ICD-10编码于病案首页。

ICD-O 国际肿瘤疾病分类; ICPC(International Classification of Primary Care) 国际初级医疗分类法;由基层医疗卫生问题涉及生物、心理、社会各方面的问题,使用ICD分类系统往往难以涵盖,全科医生/家庭医生国立学院、大学和学会世界组织(the World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians,缩写:WONCA;又称:世界家庭医生学会,World Organization of Family Doctors)没有接受ICD编码,而是建立了自己的分类法,此系统比ICD-9更为细化,不仅包含诊断编码,还包含就诊原因、治疗原因和试验结果的代码。ICPC可以根据SOAP准则结构化病人就诊编码。

该编码由WONCA下的WONCA国际分类委员会(WONCA INTERNATIONAL CLASSIFICATION COMMITTEE,WICC)进行维护。

诊断是按二轴进行分类,一种轴是器官系统(以字符形式表示),另一轴是医疗组成部分(以数字形式表示,请看下表6.1).资料来自:《医学信息学》一书。

表6.1 ICPC的二轴系统 第一轴向: 器官系统 代码 器官系统 A 通用的和非特指的 B 血液 D 消化 F 眼睛 H 耳朵 K 循环 L 肌-骨骼 N 神经 P 心理 R 呼吸 S 皮肤 T 内分泌和代谢 U 泌尿 W 怀孕和计划生育 X 女性生殖系统 Y 男性生殖系统 Z 社会问题

第二轴向: 医疗组成部分 代码 医疗组成部分 1-29 症状和主诉 30-49 诊断性普查和预防 50-59 治疗和药物处理 61-61 化验结果 62 管理 63-69 其它 70-99 诊断

补充说明:目前WICC正在发展ICPC2编码,该编码系统与ICD-10由一定的对应关系

ICPM() 国际医疗过程编码;主要在德国和荷兰应用。 ICIDH(International Classification of Impairments,Disabilities and Handicaps) 国际病损、失能与残障分类; IS&C(Image Save and Carry,日本) HL7标准(Health Level 7,美国)--本论坛讨论栏目:HL7论坛;详 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act/1996,Public Law 104-191,美国)详 HIPAA本身不是一个标准,但因为HIPAA的原因,促进了很多相关信息标准的发展,而且将这些标准作为法案的要求规定下来,对此有所了解,可以更好的学习国外的一些经验,故此在这里进行介绍。

LOINC(Logical Observation Identifiers Names and Codes,美国) 此系统由临床病理学家,化学家和实验室服务开发商组成的特别团体the Community of Scholars of the Regenstrief Institute for Health Care在哈特福德基金会、美国国立医学图书馆(NLM)和美国医疗法规研究署(AHCPR)的支持下发展而成。此项目的目标是产生一个用于ASTM E1238和HL7第2.2版实验室结果和观察信息前后关联通用的检验代码系统。LOINC数据库包括化学,毒物学,血清学,微生物学和一些临床变量的实验室观察报告的记录。目前数据库中大约包含32,000 观察术语(observation terms),其中20,000条于实验室试验相关。LONIC已被其他标准系统所认可,并已被合成到UMLS中。LONIC可从INTERNET上下载,免费使用。

特别说明:在这里,不知道为什么用的是Logical,而不是Laboratory,从其内容上来看,应该是关于Laboratory Observation Identifiers Names and Codes---实验室观察结果标识符名称和代码系统,开始以为是我的资料笔误,但LOINC的主页上写的就是是Logical,再怎么也不会出这样的笑话吧,:),然后又找了HL7中提到LOINC的地方,也是用的Logical,由此判断名称应该无误,但为什么用这个词?还是不太明白。如果有明白的网友,请多指教!

MeSH(Medical Subject Headings) 医学主题词表;由美国国家医学图书馆(U.S. National Library of Medicine,NLM)开发和维护。用于世界医学文献的索引。MeSH形成了UMLS的基础。

NANDA编码(North American Nursing Diagnosis Association,北美地区) 北美护理诊断协会编码; NDC(National Drug Code,美国) 美国药物代码;此代码系统由美国FDA维护,主要用于医疗保险,医疗补助和保险公司的付款。在UPC (Universal Product Code---通用产品代码) 格式中有时含有NDC代码。

RCC(Read Clinical Code,英国) Read编码,又称Read临床分类,是英国全科医生James Read于20世纪80年代初个人开发的。1990年为英国国家医疗保健服务部(,NHS)采用。并在临床术语工程中对RCC有了进一步的扩展。

RCC是为了电子病历系统特别开发的,目的是打算覆盖病历中可能使用的所有术语,覆盖医疗卫生领域的所有范围。RCC使用五位字母数字代码。理论上允许6亿5千多

相关主题