根据市、区卫生局关于做好城乡医疗卫生对口支援工作的相关要求，为确保完成城乡对口支援、健康快车行动、百名医师对口支援工作，提高援助效果，经双方达成以下协议：
wenku.baidu.com一、支援单位
援助内容：
1、支援XXX卫生院针灸科建设，提升卫生院中医服务能力。
2、以行政村为重点，根据卫生院的具体安排，定期开展“服务百姓义诊健康快车行动”。
受援单位（盖章）支援单位（盖章）
责 任 人（签字） 责 任 人（签字）
年 月 日 年 月 日
填写说明：此协议书一式4份，对口支援双方确定援助项目后填写，双方单位领导分别签字并加盖公章后各留一份，上报市、县卫生局各1份。
二、受援单位：
责任与义务
1、为支援人员提供良好的工作、生活条件，并负责支援人员在支援工作期间的管理与安全。
2、为开展支援业务工作提供必要的人力、物力及财力支持，确保项目按期完成。
3、及时向支援医院反馈支援人员的生活和工作情况，对工作成绩突出的个人建议支援医院给予表彰和奖励等。
4、选派到支援医院进修学习人员必须是品德兼优、业务素质较高的年轻医务人员，学习结束后能成为本院的业务骨干或学科带头人。
3、选择XX名高年资医护人员驻点柳泉乡卫生院，通过带教、示教、查房、专题讲座等传、帮、带的形式，培养基层临床实用性人才，促进卫生院的人才队伍建设，培养一批确实能为群众解决实际问题的医务人员。
4、免费安排乡镇卫生院的卫生人员来我院进修学习，不断提高乡镇卫生院的专业人员素质。
5、指导乡镇卫生院加强行政管理工作，不断提高乡镇卫生院的管理水平。
2、支援方要保证派驻医务人员在对口支援工作期间的工资、福利待遇、岗位、职务不变。派驻医务人员应当自觉接受当地卫生行政部门的管理和考核，遵守受援方的各项规章制度。支援医务人员的年度考核结果将作为职称晋升、年度评优、继续医学教育和医师考核等等次评定的主要依据。
3、受援方要高度重视和加强对口支援工作的领导，认真研究提出科学、合理、符合本单位发展实际的受援需求，制定分年度受援计划。
年度目标：
1、争取用一年的时间完成针灸科建设，实现门诊量同期相比提高5%的目标。
2、全年完成10场义诊，着重解决常见病、多发病规范诊疗、科学康复问题，减少群众诊疗费用。
3、每月安排1-2次专家坐诊带教，每周安排1次业务讲座。
4、接收2-4名卫生院人员来医院进修学习。
派驻人员基本情况：
姓名性别职称专业特长
5、合理研究确定受援项目，及时与支援医院协商提出支援内容的变更要求。
预期目标
1、完成针灸科建设，提高中医适宜技术使用水平，开拓中医药服务范围。。
2、通过带教、讲座、查房、义诊，提高临床服务能力。
3、加强对常见病、多发病的规范诊疗。
4、提高卫生院行政管理水平，加强医疗质量管理。
三、双方明确事项
1、对口支援双方应明确负责对口支援工作的主管领导和具体负责人员，建立沟通和协调机制，明确年度和中长期目标、任务内容、支援方式、双方的权利和义务等，制订工作计划和方案，签订对口支援协议书并切实履行。