2020年护士资格证考试第二章课后练习题：心律失常病人的护理一、A11、心律失常患者应用利多卡因静脉注射不可过快，以下不良反应不包括A、传导阻滞B、低血压C、抽搐D、心脏停搏E、呼吸深快2、房颤时f波的频率为A、300～600次/分B、250～350次/分C、350～600次/分D、100～160次/分E、250～600次/分3、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、不需特殊治疗B、口服麻黄碱C、静滴去甲肾上腺素D、皮下注射麻黄碱E、含服异丙肾上腺素4、房颤最常见于下面哪种心血管疾病A、心肌病B、高血压性心脏病C、心包炎D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、急性心肌梗死5、终止房扑最有效的方法是A、同步直流电复律B、药物治疗C、射频导管消融D、食管心房调搏超速抑制E、刺激颈动脉窦6、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A、0.04sB、0.10sC、0.12sD、0.20sE、0.32s7、室速最常见于下列哪种器质性心脏病A、冠心病心肌梗死B、心力衰竭C、心瓣膜病D、二尖瓣脱垂E、心肌病8、多源性室性期前收缩是指A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B、多个室性期前收缩均起源于房室结C、多个室性期前收缩均起源于心房肌D、多个室性期前收缩均起源于结间束E、多个室性期前收缩均起源于窦房结9、有可能导致危及生命的心律失常是A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心动过缓D、阵发性室性心动过速E、频发单源性室性期前收缩10、电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外A、绝对卧床休息24hB、测量心率、血压，每日2次C、注意面色、神志的变化D、注意肢体活动情况E、按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应11、窦性心动过速的常见病因是A、睡眠状态B、应用受体阻滞剂时C、健康运动员D、使用阿托品时E、洋地黄过量时12、PR间期的测量是A、由P波起始到QRS波的终末B、由P波终末到QRS波的开始C、由P波起始到QRS波的开始D、由P波终末到QRS波的终末E、以上都不对13、某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是A、加强巡视B、心电监护C、安慰病人D、立即报告医生E、做好生活护理14、房颤病人主要应观察A、P波的频率B、病人的主诉C、血压的变化D、心室率的改变E、脉搏的改变15、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症D、贫血E、甲状腺功能减退症16、以下因素不会诱发期前收缩的是A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食D、饮浓茶E、情绪激动17、频发性室性期前收缩的定义是A、室性期前收缩>60次/分钟B、室性期前收缩>30次/分钟C、室性期前收缩>20次/分钟D、室性期前收缩>10次/分钟E、室性期前收缩>5次/分钟18、持久性心房颤动最常见的并发症是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩D、感染性心内膜炎E、动脉栓塞19、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、PR间期大于0.20秒C、期前收缩的代偿间歇多不完全D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群20、下列不是窦性心律心电图特点的是A、P波在Ⅱ导联直立B、P波在aVR导联倒置C、P波在V5导联为倒置D、P-R间期在0.12～0.20秒之间E、P波在aVF导联直立21、窦性心律P-R间期的正常范围为A、0.06～0.10秒B、0.10～0.12秒D、0.12～0.20秒E、0.25～0.30秒22、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是A、每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B、期前收缩>5次/分为频发性期前收缩C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D、每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E、期前收缩<5次/分为频发性期前收缩23、窦性心动过缓的常见病因是A、发热B、应用肾上腺素药物时C、剧烈运动时D、睡眠状态时E、使用阿托品时24、窦性心动过速的心率范围通常是A、60～80次/分B、80～100次/分D、120～180次/分E、150～250次/分25、关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波与QRS主波方向相同C、QRS波群前出现倒P波D、代偿间歇不完全E、室性融合波26、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩D、心房颤动E、阵发性心动过速27、心电图心房活动呈规律的锯齿状波动，心房率250～350次/分，考虑为A、室性期前收缩B、心房扑动C、室性心动过速D、心室扑动E、心房纤颤28、最危急的心律失常类型A、窦性心动过速B、心房颤动C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心室颤动二、A21、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。

该患者最有可能的诊断是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、房颤2、54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。

来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次/分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为A、加快心率的药物B、临时起搏器置入C、永久起搏器置入D、外科手术E、心脏移植3、李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A、用阿托品B、放置心脏起搏器C、电除颤D、用肾上腺素E、用利多卡因4、患者女性，70岁。

住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚。

双肺呼吸音清晰，无湿啰音。

首选的治疗药物是B、硝酸甘油C、利多卡因D、地高辛E、呋塞米5、患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是A、心电图B、心音图C、超声心动图D、放射性核素检查E、心脏X线6、患者，女性，43岁。

突发心悸。

查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。

由此判断此患者可能发生了A、神经官能症B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、频发房性期前收缩E、频发室性期前收缩三、A3/A41、女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。

查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

<1> 、触诊桡动脉搏动最可能有A、短绌脉B、交替脉C、水冲脉D、奇脉E、以上都不是<2> 、首选何种治疗措施A、利多卡因静注B、多巴胺静滴C、非同步直流电复律D、静注毛花苷CE、静注普罗帕酮2、男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。

无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。

其后反复发作。

查体，心界不扩大，律不齐。

<1> 、目前应考虑以下哪种疾病可能性大A、房颤B、室性期前收缩C、室上速D、窦速E、房扑<2> 、病史采集中，与本病关联不太密切的是A、服用奎尼丁史B、过量烟酒史、咖啡史C、有无反复扁桃体发炎史D、甲亢史E、家族史<3> 、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度A、心室晚电位B、24h动态心电图C、普通心电图D、食管心房调搏E、直立倾斜试验3、患者女性，50岁。

因先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

<1> 、该患者常见的脉搏为A、洪脉B、速脉C、绌脉D、缓脉E、丝脉<2> 、此脉搏属于A、频率异常B、波形异常C、节律异常D、强弱异常E、动脉壁弹性异常<3> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是A、先测心率，再测右侧脉率B、先测左侧脉率，再测心率C、一人同时测心率和脉率，共测1分钟D、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟4、男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

<1> 、若该患者在使用心电监护时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。

你考虑下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化B、可于心内注射利多卡因C、可施行同步电除颤D、可施行非同步电除颤E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸<2> 、你考虑病人是A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动E、心室颤动<3> 、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注西地兰C、静脉推注新福林D、静脉推注利多卡因E、口服阿托品答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】利多卡因静脉注射速度快会导致呼吸抑制，选项E是不正确的。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】房颤患者心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。

如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常出现以房颤为代表的心律失常。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。

【该题针对“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】窦性心律不齐心电图特征：不同P-P间期的差异大于0.12秒。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。

【该题针对“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。